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Para uma intervenção de Enfermagem efetiva voltada para a pessoa adulta ou idosa que apresente alterações sensoriais de diferentes ordens, é preciso que se identifiquem os diagnósticos de Enfermagem para orientar a prescrição.
Considerando os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I 2024-2026, analise os diagnósticos apresentados nos itens a seguir.
I. Comportamentos ineficazes de manutenção da saúde; Comunicação verbal prejudicada.
II. Mobilidade física prejudicada; Habilidade de banhar-se diminuída.
III. Autoestima situacional comprometida; Conexão social inadequada.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Na taxonomia NANDA International, em sua versão 2021 – 2023, a classe de diagnósticos denominada Identidade sexual abriga o diagnóstico Disfunção de identidade sexual.
Certo
Errado
De acordo com a Resolução COFEN 736/2024, o Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que pode ser representado por Teorias e Modelos Conceituais, assim como Sistemas de Linguagens Padronizadas. Dentre esses sistemas, a taxonomia da NANDA-I
inclui diagnósticos com foco no problema e diagnósticos de potencial, os quais são delimitados como diagnósticos de risco e diagnósticos de promoção da saúde.
é uma estrutura composta pelos diagnósticos de enfermagem elaborados pela North American Nursing Diagnosis Association.
contempla o diagnóstico de enfermagem “medo da cirurgia” no domínio Percepção/ Cognição, na classe Orientação.
é uma estrutura que contém termos controlados que auxiliam o enfermeiro a construir títulos diagnósticos individualizados em tempo real à beira do leito.
é uma estrutura que contempla características definidoras e fatores relacionados às populações em risco que podem desenvolver condições associadas a um diagnóstico de enfermagem.
As taxonomias NANDA-I e CIPE® apresentam abordagens distintas na enfermagem: enquanto a NANDA-I foca principalmente em diagnósticos de enfermagem, a CIPE® abrange diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, oferecendo uma visão mais abrangente do cuidado.
Certo
Errado
Em relação aos Sistemas de Linguagens Padronizadas NANDA Internacional (2024/2026), NIC (8ª edição) e NOC (7ª edição), analise as afirmativas a seguir.
I. A NANDA Internacional classifica os diagnósticos de enfermagem de acordo com o foco no problema e de potencial (de risco e de promoção a saúde).
II. A NANDA Internacional pode ter indicadores diagnósticos apenas por Fatores Relacionados, Características Definidoras e Fatores de Risco.
III. A NIC é estruturada por título, definição, atividades e referências bibliográficas.
IV. A NIC e NOC, em conjunto com os diagnósticos da NANDA-I, servem como base para o processo de enfermagem na prática, educação e pesquisa de enfermagem.
V. A NOC é estruturada por título, definição, indicadores e referências bibliográficas.
Assinale a alternativa correta:
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Segundo a taxonomia NANDA-I, o enunciado de um diagnóstico de enfermagem com foco no problema combina o título do diagnóstico, os fatores a ele relacionados e as suas características definidoras.
Certo
Errado
M.J.A., 35 anos, nulípara, com histórico de menorragia crônica e dores pélvicas, foi diagnosticada com miomatose uterina após exames de imagem e biópsia que descartaram malignidade. Apesar do tratamento clínico com medicamentos e tentativas de embolização, os sintomas persistiram, afetando significativamente sua qualidade de vida. Após avaliação da equipe médica, foi indicada histerectomia total como tratamento definitivo. Durante a consulta pré-operatória com a equipe de enfermagem, a paciente relatou que sempre sonhou em ser mãe e que a indicação da cirurgia gerou sentimentos de desamparo, nervosismo, tensão, além de uma preocupação desproporcional e persistente com sua aparência física e feminilidade. M.J.A. também questionou o impacto da cirurgia em sua vida emocional e na relação com o parceiro, manifestando dúvidas sobre a possibilidade de retomar a vida sexual após a abstinência operatória. A enfermeira registrou no prontuário a dificuldade da paciente em aceitar a nova condição corporal e solicitou apoio do setor de Psicologia.
Considerando os dados levantados durante a consulta pré-operatória, quais diagnósticos de enfermagem da NANDA-I (definições e classificação 2024-2026) são aplicáveis à paciente M.J.A.?
I- Ansiedade excessiva relacionada à capacidade reprodutiva.
II- Imagem corporal conturbada relacionada a mudanças reais e/ou imaginadas no corpo.
III- Medo excessivo relacionado à sexualidade e ao relacionamento com o parceiro.
IV- Dor aguda relacionada à cirurgia.
V- Conhecimento de saúde inadequado sobre o que esperar durante o pós-operatório.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I, III, IV e V.
I, II e III.
II e IV.
III, IV e V.
I, II, III e V.
A taxonomia NANDA International, em sua versão 2021 – 2023, compreende três níveis: domínios, classes e diagnósticos, havendo classes que não possuem sequer um diagnóstico.
Certo
Errado
Aquilo que é de domínio da disciplina de enfermagem é expresso por meio dos elementos centrais de sua prática, isto é, os diagnósticos de enfermagem, os resultados do paciente e as intervenções de enfermagem. Considerando que as classificações da NANDA-International (NANDA-I), Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) e Classificações de Intervenções de Enfermagem (NIC) e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) são as mais utilizadas em nosso meio, os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I podem ser
com foco no problema.
com foco na localização.
com foco na idade.
com foco na prevenção.
De acordo com a NANDA (2021-2023), o diagnóstico da síndrome do idoso frágil tem como característica definidora o(a):
Ansiedade.
Esgotamento.
Tristeza.
Diminuição da força muscular.
Desesperança.
Conforme a Nanda 2018/2020, assinale a alternativa que NÃO compreende um componente de um diagnóstico de Enfermagem.
Título do diagnóstico.
Definição.
Características definidoras.
Fatores de risco.
Fatores direcionados.
O diagnóstico de enfermagem faz parte de um processo essencial, onde o enfermeiro planeja os melhores cuidados, de acordo com a necessidade real do paciente. Baseia-se na avaliação clínica que o enfermeiro faz a respeito das respostas atuais e potenciais do indivíduo aos seus problemas de saúde. A responsável por categorizar e padronizar o diagnóstico de enfermagem a nível global é a Associação Americana de Diagnóstico de Enfermagem (conhecida como NANDA). Sobre a Taxonomia II, Tabela 1 − NANDA, domínio Segurança/Proteção, assinale a alternativa correta sobre um de seus conteúdos.
Toxicidade.
Absorção.
Automutilação.
Metabolismo.
Dor aguda.
Taxonomias de diagnósticos de enfermagem são sistemas padronizados utilizados pelos enfermeiros para identificar e nomear os problemas de saúde de pacientes. Esses sistemas fornecem uma linguagem comum para os profissionais de enfermagem descreverem as respostas humanas a diferentes condições de saúde e situações. O uso dessas taxonomias ajuda a garantir uma comunicação clara e eficaz entre os profissionais de saúde, contribuindo para um cuidado mais seguro e eficiente aos pacientes. Qual das opções a seguir é um exemplo de taxonomia de diagnósticos de enfermagem?
Tabela Periódica.
CID-10.
NANDA-I.
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
Classificação Internacional de Doenças (CID).
De acordo com a Nanda (2021-2023), “a consciência do bem-estar ou normalidade da função e as estratégias utilizadas para manter o controle e melhorar o bem-estar ou a normalidade da função” refere-se a qual diagnóstico de enfermagem?
Estilo de vida sedentário.
Saúde da comunidade deficiente.
Promoção de saúde.
Autogestão ineficaz da saúde.
Síndrome do idoso frágil.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, identificando os fatores de risco para o diagnóstico de enfermagem “risco para comportamento suicida“, segundo a classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).
(1) Fatores comportamentais
(2) Fatores psicológicos
(3) Fatores situacionais
(4) Fatores sociais
( ) Hostilidade.
( ) Perda da autonomia pessoal.
( ) Controle de impulsos ineficaz.
( ) Violência por outros não abordada.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
4 – 1 – 2 – 3.
2 – 3 – 1 – 4.
3 – 1 – 4 – 2.
2 – 4 – 3 – 1.
1 – 3 – 4 – 2.
Em relação às terminologias utilizadas na Enfermagem para que se tenha uma segura comunicação sobre os pacientes, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos às suas definições.
Coluna 1
1. Algidez.
2. Andropausa.
3. Eructação.
4. Escrotite.
5. Melanúria.
Coluna 2
( ) Inflamação do escroto.
( ) Resfriamento das extremidades.
( ) Eliminação de urina escura.
( ) Diminuição progressiva das funções sexuais masculinas.
( ) Emissão de gases estomacais pela boca, arroto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 5 – 4 – 1 – 3.
4 – 1 – 5 – 2 – 3.
5 – 3 – 2 – 4 – 1.
3 – 1 – 5 – 4 – 2.
1 – 3 – 5 – 2 – 4.
Em relação à teoria e processo de enfermagem podemos definir:
I. Diagnóstico de Enfermagem (NANDA).
II. Resultados de Enfermagem (NOC).
III. Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
IV. Classifica a adequação e eficácia da assistência da enfermagem (Maddox).
Estão corretas as afirmativas:
I e IV apenas
I, II e III apenas
III e IV apenas
I e III apenas
I e II apenas
Na taxonomia de NANDA o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde corresponde ao conceito de
Fatores relacionados.
Diagnostico de risco.
Características definidoras.
Diagnóstico de promoção da saúde.
Diagnóstico com foco no problema.
Alguns sistemas de linguagem padronizada utilizados pelo enfermeiro, favorecem construir evidências, de prontuários eletrônicos de pacientes, a qualidade da assistência e a segurança do paciente. São eles:
CIPE para diagnósticos de enfermagem, NIC para resultados e NOC para intervenções de enfermagem.
NOC para intervenções de enfermagem, CIPE para resultados e NANDA I para diagnósticos de enfermagem
CIPE para resultados, NANDA I para diagnósticos de enfermagem e NOC para intervenções de enfermagem
NANDA-I para diagnósticos de enfermagem, NIC para intervenções de enfermagem e NOC para resultados
CIPE para diagnósticos de enfermagem, NANDA-I para intervenções de enfermagem e NIC para resultados
Considere as seguintes características definidoras, segundo a classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).
I - Fissura.
II - Confusão aguda.
III - Abstinência de substância.
IV - Risco de desequilíbrio eletrolítico.
Quais as características definidoras correspondem ao diagnóstico de enfermagem “síndrome de abstinência de substâncias aguda”?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.