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Questões de Concurso sobre NANDA
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Os diagnósticos da NANDA-I são conceitos construídos por meio de um sistema multiaxial. Um eixo na Taxonomia II da NANDA-I é definido operacionalmente como uma dimensão da resposta humana considerada no processo diagnóstico. Referente às definições dos eixos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O sujeito do diagnóstico (eixo 2) é definido como a(s) pessoa(s) para quem é determinado um diagnóstico de enfermagem. Os valores no eixo 2 são indivíduo, cuidador, família, grupo e comunidade, representando a definição de “paciente” da NANDA-I.
B
O tempo (eixo 6) descreve a duração do foco do diagnóstico. Os valores no eixo 6 incluem: 24h (vinte e quatro horas), durante a internação ou cíclico.
C
O foco do diagnóstico (eixo 1) é o elemento principal, ou a parte fundamental e essencial, a raiz do conceito do diagnóstico. Descreve a “resposta humana”, que é o elemento central do diagnóstico.
D
A localização (eixo 4) descreve as partes/regiões do corpo e/ou as funções relacionadas – todos os tecidos, órgãos, locais anatômicos ou estruturas.
E
Idade (eixo 5) refere-se à idade da pessoa que é o sujeito do diagnóstico (eixo 2).
Analise o diagnóstico de enfermagem (NANDA 2015-2017), registrado pelo enfermeiro para um prematuro internado na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentado a seguir.
“Icterícia neonatal relacionada à dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina e atraso na eliminação do mecônio, evidenciado por esclerótica, pele e mucosas amareladas e perfil sanguíneo anormal”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s):
A
icterícia neonatal.
B
esclerótica, pele e mucosas amareladas e perfil sanguíneo anormal.
C
perfil sanguíneo anormal, apenas.
D
dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina e atraso na eliminação do mecônio.
E
dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina, apenas.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
De acordo com a Taxonomia da NANDA-I, um formato utilizado quando se aprende o diagnóstico de enfermagem inclui diagnóstico de enfermagem relacionado _________________________ evidenciado por __________________________ .
A
à população de risco – potencialidade de risco
B
a problema/potencialidade de risco – características/capacidade de mensuração
C
a condições associadas – fatores de risco
D
a determinantes associados – sinais de resposta
E
a causas/fatores relacionados – sintomas/características definidoras
O enfermeiro do Programa de Atendimento e Internação Domiciliares realizou visita domiciliar programada para M.T., 62 anos, sexo masculino, tabagista, portador de diabete melito tipo 2 há 14 anos. Após realizar a anamnese e o exame físico do paciente, utilizando a taxonomia NANDA 2015-2017, estabeleceu, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem:
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo evidenciada por claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
A
perfusão tissular periférica ineficaz.
B
diabete melito tipo 2.
C
perfusão tissular perférica ineficaz, diabete melito e conhecimento deficiente do processo da doença.
D
diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo.
E
claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas.
O resultado esperado de armazenar e eliminar urina deverá apresentar como indicadores a quantidade, o odor e a coloração da urina, sendo 5 correspondente a gravemente comprometido e 1, a não comprometido.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a NANDA-I (2018-2020), a base de um diagnóstico de enfermagem é
A
o resultado de exames laboratoriais.
B
o raciocínio clínico.
C
a identificação dos fatores de risco.
D
o plano de cuidado integrado.
E
a definição do desfecho clínico.
O Enfermeiro, no atendimento inicial ao paciente, deve ser diferenciado, podendo, assim, realinhar o atendimento com encaminhamento adequado, impedindo, assim, danos irreversíveis ao paciente. Considerando que o paciente apresente sinais e sintomas com características definidoras: confusão, hipercapnia, inquietação ou sonolência, diminuição de dióxido de carbono (CO2) e PH arterial anormal, qual o Diagnóstico de Enfermagem, conforme NANDA (2018-2020)?
A
Distúrbio no padrão do sono.
B
Desobstrução de vias aéreas eficaz.
C
Integridade tissular prejudicada.
D
Troca de gazes prejudicada.
E
Dor crônica.
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas, dentre elas o Diagnóstico de Enfermagem (DE). Para a sua construção, os enfermeiros usam a Taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, Inc. (NANDA-I). A Taxonomia da NANDA-I oferece uma maneira de classificar e categorizar áreas de preocupação de um enfermeiro. Nesse sentido, sobre o diagnóstico “Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais”, assinale a alternativa que apresenta corretamente as características definidoras desse diagnóstico.
A
Ansiedade excessiva relativa a uma tarefa a ser enfrentada, recursos insuficientes, agitação psicomotora, irritabilidade, desesperança.
B
Saciedade imediatamente após a ingestão de alimentos, violência na comunidade, variação no teste de resposta volume-pressão (razão volume-pressão = 2, índice de volume-pressão < 10), dor, congestão nasal.
C
Cólica abdominal, disúria, enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, preocupação relativa a uma tarefa a ser assumida, congestão conjuntival.
D
Baixa autoestima, coesão familiar insuficiente, expectativas não realistas, tensão do papel, história de trauma, manchas vermelhas na pele, halitose.
E
Cólica abdominal, membranas mucosas pálidas, ruídos intestinais hiperativos, perda de peso com ingestão adequada de alimentos, saciedade imediatamente após a ingestão de alimentos.
Define-se corretamente como “qualquer tratamento baseado no julgamento e conhecimento clínico, que seja realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente/cliente. Trata-se de uma ação autônoma executada com base científica e em benefício do cliente”.
O texto refere-se a
A
diagnóstico de enfermagem, segundo a NANDA (Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem – North American Nursing Diagnosis Association).
B
diagnóstico de enfermagem, segundo a classificação internacional de intervenções de enfermagem.
C
intervenção clínica, segundo o processo de enfermagem.
D
intervenção de enfermagem, segundo a NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem – Nursing Interventions Classification).
E
resultados de enfermagem, segundo a NOC (Classificação dos resultados de Enfermagem – Nursing Outcomes Classification).
Na última consulta de enfermagem de J.F., sexo feminino, 73 anos de idade, foi constatada “Manutenção ineficaz da saúde”, que se define como a incapacidade de identificar, controlar e/ou buscar ajuda para manter o bem-estar (NANDA 2018-2020).
O enfermeiro realiza uma visita domiciliária com o objetivo de intervir nos fatores determinantes desse fenômeno. Nesse contexto, ele deve
A
enfatizar as perdas e os riscos à saúde e à manutenção da vida, se mantidos os comportamentos atuais.
B
contrapor os valores culturais quando se mostrarem contrários à disposição para o autocuidado.
C
aguardar até que a paciente esteja emocionalmente pronta e demonstre capacidade para o autocuidado.
D
avaliar os pontos fortes da paciente e incentivá-la a usá-los para compensar suas limitações.
E
orientar a paciente sobre as patologias que a acometem e providenciar as recomendações para seu controle por escrito.
Uma avaliação meticulosa da função de eliminação urinária de um(a) paciente revela padrões de dados que possibilitam a um(a) enfermeiro(a) fazer diagnósticos de enfermagem relevantes e precisos. O diagnóstico focaliza uma alteração específica da eliminação urinária ou um problema associado. Com base na taxonomia NANDA (2018), assinale a alternativa que corresponde a uma possibilidade de diagnóstico de enfermagem, para o Domínio 3 - Eliminação e troca, e Classe 1 - Função urinária.
A
Disposição melhorada para urinar.
B
Diurese aumentada.
C
Incontinência urinária reflexa.
D
Diurese diminuída.
E
Eliminação urinária de esforço.
Excessivas quantidades e tipos de demandas que requerem ação é o conceito do diagnóstico de enfermagem, dado pela classificação NANDA 2018- 2020, para:
A
Negligência Unilateral.
B
Enfrentamento Individual Ineficaz.
C
Sobrecarga de Estresse.
D
Autonegligência.
Avaliação e/ou sentimentos negativos sobre as próprias capacidades, com duração de pelo menos 3 meses é o conceito do diagnóstico de enfermagem Baixa Autoestima Crônica, de acordo com a classificação NANDA 2018-2020. Sobre esse diagnóstico é correto afirmar que:
A
É característica definidora o recebimento de respeito inadequado dos outros.
B
É característica definidora presença de incongruência espiritual.
C
É fator relacionado o enfrentamento ineficaz da perda.
D
É fator relacionado a passividade e a vergonha.
De acordo com a taxonomia NANDA, um julgamento limita ou especifica o foco do diagnóstico de enfermagem (DE). Assinale a alternativa que corresponde a um DE com julgamento.
A
Dinâmica alimentar ineficaz.
B
Risco de sobrepeso.
C
Incontinência urinária de esforço.
D
Risco de síndrome do desequilíbrio metabólico.
E
Constipação funcional crônica.
Disfunção da eliminação urinária é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Eliminação urinária prejudicada”, de acordo com a NANDA 2018-2020, considere os itens abaixo:
I – Disúria é uma característica definidora.
II – Urgência urinária é uma característica definidora.
III – Dano sensório-motor é uma condição associada.
IV – Infecção do trato urinário é uma característica definidora.
V – Obstrução anatômica é um fator de risco.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
IV e V, apenas.
C
I, IV e V, apenas.
D
II e III, apenas.
E
II, III e IV, apenas.
Ano:
2020
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Enfermeiro - 2020
Conforme NANDA-I (2018-2020), o diagnóstico de enfermagem “Débito cardíaco diminuído” traz como características definidoras, relacionadas à pré-carga alterada, EXCETO:
A
Aumento da pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar).
B
Diminuição da pressão venosa central.
C
Distensão da veia jugular.
D
Sopro cardíaco.
E
Alteração na pressão arterial.
De acordo a taxonomia de enfermagem propostos pela NANDA (North American Nursing Diagnosis) e SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), no domínio 3, função urinária, o diagnóstico que se define como perda repentina de urina com atividades que aumentam a pressão intra-abdominal é denominado:
A
eliminação urinária prejudicada.
B
incontinência urinária de urgência.
C
incontinência urinária funcional.
D
incontinência urinária de esforço.
E
incontinência urinária reflexa.
Para uma paciente, sexo feminino, 48 anos, internada com diagnóstico de Covid19, utilizando a taxonomia NANDA (2017), o enfermeiro registrou, entre outros diagnósticos de enfermagem:
“Ansiedade relacionada à morte associada à antecipação de sofrimento e do impacto da própria morte nos outros evidenciada por pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer”.
Esse diagnóstico de enfermagem tem como característica definidora:
A
ansiedade relacionada à morte.
B
pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer.
C
antecipação de sofrimento.
D
impacto da própria morte sobre os outros.
E
morte associada à antecipação de sofrimento.
A cada edição, os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I passam por processos de alterações e revisões sistemáticas para determinar a coerência com critérios estabelecidos, bem como submetidas a etapas de acordo com evidências que indicam o nível de desenvolvimento ou validação. Assinale a única alternativa INCORRETA acerca dos diagnósticos de enfermagem da versão 2018-2020:
A
Foram incluídos os novos diagnósticos: Risco de tromboembolismo venoso; Risco de pressão arterial instável; Risco de infecção no sítio cirúrgico.
B
O diagnóstico ‘Risco de icterícia neonatal’ foi renomeado para ‘Risco de hiperbilirrubinemia neonatal’
C
Foram excluídos os diagnósticos: Falta de adesão; Risco de perfusão renal ineficaz; Risco de função cardiovascular prejudicada.
D
O diagnóstico ‘Risco de mucosa oral prejudicada foi renomeado’ para ‘Risco de integridade da membrana mucosa oral prejudicada’.
E
Ansiedade, constipação, fadiga e náusea não são diagnósticos de enfermagem, mas sim sinais e sintomas que apoiam a decisão diagnóstica.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado