Questões de Concurso sobre NANDA

Certo

Errado

diagnósticos de enfermagem prevalentes: risco de integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada e eliminação urinária prejudicada.

características definidoras mais frequentes: amplitude limitada de movimentos, sonolência e dificuldade para deglutir.

fatores relacionados mais comuns: dor, prurido e radiação.

fatores de risco: radiação, mudanças na pigmentação da pele/mudanças no turgor da pele e estado nutricional comprometido.

prognóstico: alterações transitórias, com resolução completa sem sequelas em médio prazo.

Risco de síndrome do desequilíbrio metabólico.

Risco de função hepática prejudicada.

Risco de glicemia instável.

Risco de glicemia estável.

Risco de função metabólica prejudicada.

controlar a ingesta alimentar em razão do aumento do apetite em pacientes com afecções respiratórias.

monitorar a temperatura cujo aumento pode indicar a progressão do processo infeccioso.

reduzir a oferta de líquidos para prevenir a sobrecarga do sistema cardiorrespiratório.

monitorar o padrão respiratório, o uso de musculatura acessória, cianose, sudorese e ansiedade.

promover o conforto mantendo a paciente deitada em decúbito dorsal para reduzir o esforço respiratório.

Abuso de laxantes.

Processo de pensamento prejudicado.

Expectativa de evacuação diária.

Expectativa de evacuação no mesmo horário todos os dias.

Troca de gases prejudicada: excesso ou déficit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alvéolo-capilar.

Distúrbio no padrão de sono: quantidade e qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das funções da vida diária.

Privação de sono: períodos prolongados de tempo sem suspensão sustentada natural e periódica do estado de consciência relativa que proporciona o descanso.

Disposição para sono melhorado: padrão de suspensão natural e periódica da consciência relativa para propiciar o descanso, sustentando um estilo de vida desejável, que pode ser melhorado.

Capacidade de transferência prejudicada: limitação de movimento independente entre duas superfícies próximas.

Desenvolvimento de dependência do álcool ou de outra substância aditiva.

Desnutrição.

Interrupção repentina de uma substância aditiva.

Uso pesado de substância aditiva ao longo do tempo.

Transtorno mental diagnosticado.

Risco de sobrepeso.

Risco para obesidade.

Sobrepeso.

Obesidade.

Risco de hipotermia perioperatória.

Termorregulação ineficaz.

Isolamento social.

Disposição para conforto melhorado.

Não há fator relacionado nos diagnósticos de risco.

O título e as definições são padronizados, ou seja, não devem ser modificados nunca.

NANDA refere-se a diagnósticos de enfermagem fundamentados em diagnósticos médicos.

Os componentes de um diagnóstico de enfermagem são: título, definição, fator relacionado, características definidoras (fatores relacionados ou de risco).

Os diagnósticos da NANDA-I são conceitos construídos por meio de um sistema multiaxial, entre eles 7 eixos de relações mútuas.

crise maturacional, crise situacional, exposição a toxinas, hereditariedade, história familiar de ansiedade e mudança importante.

crise situacional, exposição a substância química tóxica e transição de desenvolvimento.

história de acidente vascular encefálico, idade ≥ 60 anos e sexo masculino.

história anterior de sintomas de abstinência e pessoas idosas.

crise maturacional e crise situacional.

Eixo 5: Sujeito do diagnóstico – são as pessoas para quem é determinado o diagnóstico de enfermagem;

Eixo 2: Julgamento – é o elemento descritor ou modificador que especifica o significado do foco do diagnóstico;

Eixo 4: Idade – refere-se a idade da pessoa que é sujeito do diagnóstico;

Eixo 7: Tempo – descreve a duração do foco do diagnóstico;

Eixo 1: Foco no diagnóstico - é o elemento principal ou parte fundamental e descreve a resposta humana.

F – V – F – V – V.

F – F – V – V – V.

V – F – V – F – F.

V – V – F – V – V.

V – V – V – V – V.

I, II e IV apenas.

I, II, III e IV.

III e IV apenas.

III apenas.

I e II apenas.

deglutição prejudicada relacionada a problema de comportamento alimentar, sujidades e cáries em cavidade oral, caracterizado por mastigação insuficiente e deglutição em pedaços.

troca de gases prejudicada caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, cor da pele anormal, hipoxemia, padrão respiratório anormal e taquicardia.

perfusão tissular periférica ineficaz relacionada a doença pulmonar, caracterizado pela cor da pele pálida, hipoxemia e perfusão capilar menor que dois segundos.

ansiedade relacionada à ameaça da condição atual, caracterizada pelo aumento da frequência respiratória e de inquietação.

Indivíduo adoecido ou em risco de adoecimento.

Indivíduo dentro de suas potencialidades, individualidades e vulnerabilidade.

Indivíduo ou grupo de pessoas doentes ou em processo de adoecimento.

Indivíduo, família, grupo ou comunidade.

pele rompida.

tecido traumatizado.

diabetes.

marcador tumoral.

desnutrição.

Suscetibilidade à diminuição do volume de líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular que pode comprometer a saúde.

Saída excessiva e/ou retenção de líquidos.

Diminuição do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular. Refere-se à desidratação, perda de água apenas, sem mudança no sódio.

Suscetibilidade a diminuição, aumento ou rápida mudança de uma localização para outra do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular que pode comprometer a saúde.

Disfunção na eliminação de urina.

Ventilação espontânea prejudicada.

Intolerância à atividade.

Fadiga.

Obesidade.

Troca de gases prejudicada.

Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e implementar ações de enfermagem para alcançar resultados esperados de responsabilidade de enfermagem.

Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e sociais.

Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e sociais para alcançar os resultados esperados.

As taxonomias N-N-N visam descrever as respostas humanas aos problemas sociais e implementar ações de enfermagem, para alcançar resultados esperados aos quais é responsável.

Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e implementar ações de enfermagem para alcançar resultados esperados.