Questões de Concurso sobre NANDA

Condições associadas são indicadores/inferências observáveis que se agrupam como manifestações de um diagnóstico (p. ex., sinais ou sintomas).

Populações em risco são grupos de pessoas que partilham alguma característica que faz cada membro ser suscetível a determinada resposta humana.

Uma síndrome é um julgamento clínico relativo a um determinado agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos, sendo mais bem tratado por meio de intervenções similares.

A base de um diagnóstico de enfermagem é o raciocínio clínico que envolve o uso de um julgamento clínico para decidir o que está errado com o paciente para posterior tomada de decisão clínica.

Os fatores relacionados são um componente que integra todos os diagnósticos de enfermagem com foco no problema. Incluem etiologias, circunstâncias, fatos ou influências para o diagnóstico de enfermagem.

F – V – F – V – V.

F – F – V – V – V.

V – F – V – F – F.

V – V – F – V – V.

V – V – V – V – V.

I, II e IV apenas.

I, II, III e IV.

III e IV apenas.

III apenas.

I e II apenas.

deglutição prejudicada relacionada a problema de comportamento alimentar, sujidades e cáries em cavidade oral, caracterizado por mastigação insuficiente e deglutição em pedaços.

troca de gases prejudicada caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, cor da pele anormal, hipoxemia, padrão respiratório anormal e taquicardia.

perfusão tissular periférica ineficaz relacionada a doença pulmonar, caracterizado pela cor da pele pálida, hipoxemia e perfusão capilar menor que dois segundos.

ansiedade relacionada à ameaça da condição atual, caracterizada pelo aumento da frequência respiratória e de inquietação.

Indivíduo adoecido ou em risco de adoecimento.

Indivíduo dentro de suas potencialidades, individualidades e vulnerabilidade.

Indivíduo ou grupo de pessoas doentes ou em processo de adoecimento.

Indivíduo, família, grupo ou comunidade.

pele rompida.

tecido traumatizado.

diabetes.

marcador tumoral.

desnutrição.

Suscetibilidade à diminuição do volume de líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular que pode comprometer a saúde.

Saída excessiva e/ou retenção de líquidos.

Diminuição do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular. Refere-se à desidratação, perda de água apenas, sem mudança no sódio.

Suscetibilidade a diminuição, aumento ou rápida mudança de uma localização para outra do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular que pode comprometer a saúde.

Disfunção na eliminação de urina.

1, 2, 3 e 4.

1 e 2, apenas.

2, 3 e 4, apenas.

3 e 4, apenas.

1, 2 e 3, apenas.

A primeira versão dos Diagnósticos de Enfermagem escrita na NANDA aconteceu em 1920, com Florence Nightingale e está em pauta até hoje no Processo de Enfermagem.

NANDA é uma organização sem fins lucrativos, na qual estão incluídos os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem que serão úteis para a escrita do planejamento do cuidado.

CIPE (Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem) é uma classificação sobre o Modelo de Sete Eixos, que permite enunciados preestabelecidos de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem.

NANDA, em português, se refere ao Banco de Dados de Enfermagem para Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem da América Latina e do Caribe.

CIPE (Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem) foi criada pelo Conselho Americano de Enfermeiros para uma linguagem de enfermagem no Canadá e, aos poucos, está adentrando no território brasileiro.

Diagnóstico com foco no problema, diagnóstico de risco e diagnóstico de promoção da saúde

Diagnóstico de risco, diagnóstico de síndrome e diagnóstico de bem-estar

Diagnóstico com foco no problema, diagnóstico de conforto e diagnóstico de segurança e proteção

Diagnóstico com foco na promoção da saúde, diagnóstico de enfrentamento e diagnóstico de risco

Diagnóstico com foco no problema, diagnóstico de resposta de enfrentamento e diagnóstico de bem-estar

Luto.

Síndrome do estresse por mudança.

Insônia.

Pesar.

Resiliência prejudicada.

Disposição para eliminação urinária melhorada relacionada à ingestão de líquidos adequada às necessidades diárias e caracterizada por retenção urinária e risco de síndrome do desuso, relacionada à dor intensa nas articulações e à imobilização mecânica, caracterizado por capacidade prejudicada de mover-se da posição PRONA para a posição sentada com as pernas alongadas.

Volume de líquidos excessivo relacionado a mecanismos reguladores comprometidos caracterizado por anasarca, alterações na PA e dispneia. Deambulação prejudicada relacionada à artralgia, caracterizada por diminuição da força muscular e por capacidade prejudicada para percorrer as distâncias necessárias.

Risco de desequilíbrio do volume de líquidos relacionado à hipertensão arterial caracterizado por pressão venosa aumentada e mobilidade no leito prejudicada relacionada à força muscular insuficiente e a limitações ambientais, caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama.

Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à disfunção endócrina e à disfunção renal, caracterizado por mecanismos reguladores prejudicados e mobilidade física prejudicada relacionada ao estilo de vida sedentário, caracterizada pela capacidade limitada para desempenhar as habilidades motoras finas e para deambular.

intolerância à atividade.

deambulação prejudicada.

levantar-se prejudicado.

risco de síndrome do desuso.

ventilação espontânea prejudicada.

Abrange os processos de enfermagem.

Auxilia na anamnese do paciente.

Organiza e classifica os diagnósticos de enfermagem.

Auxilia no planejamento e intervenção de enfermagem.

Organiza a avaliação do paciente

Estilo de vida inadequado para o estágio do trabalho de parto.

Técnicas inadequadas de cuidado do bebê.

Cuidados inadequados com as mamas.

Controle ineficaz de sintomas desagradáveis na gestação.

No diagnóstico de risco não há fatores relacionados, uma vez que se identifica a vulnerabilidade de um paciente a um potencial problema. Os especialistas exigem o uso de expressões diferentes, ou seja, o termo “relacionado à” deve ser substituído pela expressão “evidenciado por” em referência à evidência do risco existente;

A NANDA I identifica três classes de diagnósticos de enfermagem que são: com foco no problema, de promoção da saúde e de risco. Nos diagnósticos dos tipos foco no problema e de risco podemos encontrar o uso do termo síndromes;

PES é um acrônimo para Problema – Efeito (fatores relacionados) – Sinais e Sintoma (características definidoras) e essa expressão é empregada em vários países e em muitas publicações;

As partes que compõe os diagnósticos da NANDA I são chamados de fatores relacionados e características definidoras, sendo que a expressão “formato PES” não é exigido pela NANDA I;

Nos diagnósticos de promoção da saúde exigem um fator relacionado, deve-se utilizar o termo “relacionado à” em sua redação e as características definidoras são apresentadas como evidência do desejo do paciente de melhorar seu estado saudável.

Abuso psicológico e ansiedade.

Refeições sem companhia e estresse excessivo.

Queixas de fome entre as refeições e recusa do alimento.

Nenhuma das alternativas.

Disposição para letramento em saúde melhorado.

Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente.

Risco de boca seca.

Síndrome do desuso.

Síndrome de abstinência de substâncias agudas.

risco de lesão ocupacional: suscetibilidade a acidente ou doenças relacionadas ao trabalho que podem comprometer a saúde.

risco de envenenamento: suscetibilidade à exposição acidental ou ingestão de substâncias ou produtos perigosos em doses suficientes que podem comprometer a saúde.

risco de contaminação: suscetibilidade à exposição a contaminantes ambientais que podem comprometer a saúde.

contaminação: exposição a contaminantes ambientais em doses suficientes para causar efeitos adversos à saúde.

conforto prejudicado: percepção de falta de conforto, de alívio e de transcendência nas dimensões física, psicoespiritual, ambiental, cultural e/ou social.

Risco de integridade tissular prejudicada.

Risco de lesão.

Risco de integridade da pele prejudicada.

Integridade da pele prejudicada.

Integridade tissular prejudicada.