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Questões de Concurso sobre NANDA
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Uma das linguagens padronizadas para a classificação dos
diagnósticos de enfermagem é aquela proposta pela NANDA-I
(North American Nursing Diagnosis Association International),
que possui, em sua estrutura taxonômica, domínios, classes e
diagnósticos de enfermagem.
C
Certo
E
Errado
Dor aguda, pela taxonomia da NANDA-I, é um diagnóstico de
enfermagem presente, e os fatores relacionados são o
autorrelato da intensidade e a posição de alívio da dor.
C
Certo
E
Errado
Considerando as definições e classificação da NANDA-I, após definir o diagnóstico de enfermagem e antes de determinar as intervenções necessárias, o enfermeiro deve
A
analisar os domínios e as classes dos fatores relacionados.
B
classificar as características definidoras.
C
realizar a prescrição de enfermagem.
D
identificar os resultados desejados.
E
organizar a estrutura dos padrões funcionais.
Durante a passagem de plantão, o enfermeiro observou que sua paciente, uma mulher de 30 anos internada por infecção respiratória, encontrava-se inquieta e com evidente dificuldade para respirar. Ao examiná-la naquela manhã ele observou: FC=90bpm, SpO2=95%, FR=27rpm, com incursões respiratórias superficiais, acompanhada de ausculta de roncos bilaterais e tosse produtiva. A paciente estava recebendo suporte de oxigênio por máscara de venturi a 35%. Apresentava dificuldade para verbalizar, mas referia não conseguir eliminar nenhuma secreção por meio da tosse e que seu desconforto respiratório piorava ao deitar-se, preferindo permanecer sentada no leito. Assinale o item que corresponde ao diagnóstico de enfermagem prioritário a ser inferido pelo enfermeiro após avaliação da paciente, tomando como base a Taxonomia II da NANDA-I:
A
Ansiedade.
B
Risco de infecção.
C
Troca de gases prejudicada.
D
Desobstrução ineficaz das vias aéreas.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - 2018
O enfermeiro durante consulta de enfermagem detecta o seguinte diagnóstico: ansiedade - sentimento vago e incômodo de desconforto ou temor; sentimento de apreensão causado pela antecipação do perigo (NANDA 2018-2020). Após análise, decidiu que uma das intervenções necessárias é:
A
levar o paciente para um local movimentado para que ele consiga amenizar os sinais de ansiedade.
B
permanecer calmo com a abordagem ao paciente, usando declarações curtas, simples e claras.
C
estimular o paciente a participar de atividades grupais, de exercícios físicos e de interação com outras pessoas.
D
solicitar para o paciente que ele explique o que está sentindo e pedir que ele decida sobre sua próxima atividade.
Segundo os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA – 2015/2017, a definição “Dificuldade para oferecer o leite a um lactente ou criança pequena diretamente das mamas, o que pode comprometer o estado nutricional do lactente/criança” descreve qual diagnóstico?
A
Padrão ineficaz de alimentação do lactente.
B
Amamentação interrompida.
C
Amamentação ineficaz.
D
Disposição para amamentação melhorada.
E
Leite materno insuficiente.
ASC, 8 meses, sexo feminino, admitida em unidade de internação pediátrica com diagnóstico de bronquiolite viral aguda por Vírus Sincicial Respiratório. Ao exame: hipocorada, hidratada, acianótica, afebril, taquidispneica, frequência respiratória de 58 rpm, Saturação de Oxigênio 91% sob cateter nasal de oxigênio a 2 litros por minuto, retração subcostal e de fúrcula, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sibilos discretos e crepitações bilaterais difusas.
Considerando taxonomia dos diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA (North American Nursing Diagnosis), assinale a alternativa que indica o diagnóstico de enfermagem prioritário para o caso descrito.
A
Desobstrução ineficaz de vias aéreas.
B
Padrão respiratório ineficaz.
C
Troca de gases prejudicada.
D
Ventilação espontânea prejudicada.
E
Resposta disfuncional ao desmame ventilatório.
A Enfermagem dispõe de vários sistemas de classificação, cujo desenvolvimento está relacionado a alguma fase do Processo de Enfermagem. Dentre as mais conhecidas e utilizadas, é possível citar: Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e NANDA Internacional (NANDA-I).
C
Certo
E
Errado
As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e
NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas
individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de
enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a
implementação e a avaliação.
C
Certo
E
Errado
Durante a consulta de enfermagem, uma paciente tabagista, sedentária e com diagnóstico de síndrome metabólica apresenta ao exame físico: pressão arterial 160x90mm/Hg, temperatura axilar 36,5 ºC, frequência cardíaca 74bpm, edema de membros inferiores, circunferência abdominal: 91cm, índice de massa corporal: 33kg/m2. Ao checar exames laboratoriais, verificou glicemia de jejum de 135mg/dL, HDL: 29mg/dL e triglicerídeos: 225mg/dL. Qual diagnóstico de enfermagem relacionado à síndrome metabólica está presente na paciente, de acordo com a taxonomia da NANDA-I?
A
Risco de sobrepeso.
B
Termorregulação ineficaz.
C
Risco de glicemia instável.
D
Volume de líquidos deficiente.
Durante a consulta de enfermagem, uma adolescente de 16 anos busca ajuda para enfrentar o problema o qual a fez abandonar os estudos. Apesar de estar eutrófica no momento e de ter perdido alguns quilos recentemente, relata não se sentir bem com o corpo, evitando olhar para si. Refere ter sido alvo de provocações na escola, em razão do seu peso. De acordo com a taxonomia da NANDA-I, qual diagnóstico de enfermagem identificado pelo enfermeiro?
A
Falta de adesão.
B
Distúrbio na imagem corporal.
C
Comportamento de saúde propenso a risco.
D
Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais.
Um trabalhador apresenta-se à consulta de enfermagem para exame periódico, e se observa que as orientações dadas a ele sobre a cessação do fumo não surtiram efeito. Ele permanece com o problema de enfermagem definido como “capacidade prejudicada de modificar estilo de vida”.
De acordo com NANDA (2015- 2017), o diagnóstico desse trabalhador é
A
falta de adesão
B
proteção ineficaz
C
controle ineficaz da saúde
D
manutenção ineficaz da saúde
E
comportamento propenso a risco
Segundo NANDA-1 a definição para o Diagnóstico de Enfermagem Risco de olho seco (00219) é, “risco de desconforto ocular ou dano à córnea e à conjuntiva, devido a quantidade reduzida ou à qualidade das lágrimas para hidratar o olho”. Sobre o Diagnóstico de Enfermagem Risco de olho seco, analise as afirmativas abaixo.
I. É um diagnóstico de enfermagem real.
II. Não apresenta características definidoras.
III. Tem como um dos fatores de risco, a deficiência de vitamina A.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A
I e III
B
II e III
C
III
D
II
E
I
Na última revisão da NANDA – I, 2015-2017, foram revisados os títulos de 5 diagnósticos na Taxonomia II. Assinale a alternativa correta quanto às mudanças desses diagnósticos.
A
O diagnóstico Autocontrole Ineficaz da Saúde, após revisão, foi denominado como Controle Ineficaz da Saúde, justificada a mudança por não haver necessidade de incluir “auto”, já que é pressuposto que o foco diagnóstico é o indivíduo.
B
O diagnóstico Controle Familiar Ineficaz do Regime Terapêutico passou a ser denominado como Controle Ineficaz da Família, no qual a definição é coerente com os diagnósticos de controle da saúde de indivíduos.
C
O diagnóstico Resiliência Prejudicada, após revisão, foi denominado Resiliência Individual Prejudicada; o termo “indivíduo” foi acrescentado, para enfatizar o diagnóstico relacionado ao indivíduo.
D
O diagnóstico Disposição para Controle da Saúde Melhorado, após revisão, passou a ser denominado Disposição para o Autocontrole da Saúde Melhorado. A mudança trouxe a necessidade de incluir “auto” no titulo do diagnóstico já que é pressuposto que o foco diagnóstico é o indivíduo.
E
O diagnóstico Risco de Resiliência Prejudicada, após revisão, passou a ser denominado Risco de Resiliência Comprometida. A mudança foi necessária, pois o diagnóstico tem foco no problema.
A NANDA Internacional, Inc. oferece uma terminologia padronizada de diagnósticos de enfermagem e apresenta todos em um esquema classificatório, mais especificamente uma taxonomia. Segundo a NANDA, assinale a alternativa que define o diagnóstico Controle de Saúde Familiar Ineficaz.
A
Capacidade prejudicada de modificar estilo de vida/comportamentos de forma a melhorar o estado de saúde.
B
Comportamento da pessoa e/ou do cuidador que deixa de coincidir com um plano de promoção da saúde ou terapêutico acordado entre a pessoa (e/ou família e/ou comunidade) e o profissional de saúde. Na presença de um plano de promoção da saúde ou terapêutico acordado, o comportamento da pessoa ou do cuidador é total ou parcialmente não aderente e pode levar a resultados clinicamente não efetivos ou parcialmente efetivos.
C
Padrão de regulação e integração aos processos familiares de um programa de tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar metas específicas de saúde.
D
Padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico, para tratamento de doenças e suas sequelas, que é insatisfatório para alcançar metas específicas de saúde.
E
Padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico, para o tratamento de doenças e suas sequelas, que pode ser fortalecido.
Considerando os preceitos do processo de enfermagem e da composição do diagnóstico de enfermagem, segundo NANDA 2015-2017, assinale a alternativa correta.
A
As características definidoras são influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduo, família, grupo ou comunidade a um evento não saudável.
B
O processo de enfermagem inclui coleta de dados, diagnóstico médico, planejamento, estabelecimento de resultados, plano de cuidados e avaliação.
C
Diagnóstico de risco é o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde. Essas respostas são expressas por uma disposição para melhorar comportamentos de saúde específicos, podendo ser usadas em qualquer estado de saúde.
D
Diagnóstico de promoção da saúde é o julgamento clínico a respeito da vulnerabilidade de indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos de vida.
E
Diagnóstico com foco no problema trata-se do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em pessoa, família, grupo ou comunidade.
O diagnóstico de NANDA para o Domínio Conforto aborda os aspectos físicos, ambiental e social. São diagnósticos de Enfermagem para o Domínio Conforto
A
Isolamento social e Ansiedade.
B
Dor aguda, Dor crônica e Ansiedade.
C
Conforto prejudicado e Sofrimento moral.
D
Isolamento social, Naúseas e Baixa autoestima.
E
Disposição para o aumento do conforto e Náuseas.
“Músculo estriado esquelético extenso que separa a cavidade torácica da abdominal. É muito importante no processo de respiração dos seres humanos, também é auxiliado pelos músculos intercostais e outros músculos acessórios. É encontrado em todos os mamíferos e também em algumas espécies de aves.” A afirmativa trata-se do(s) músculo(s):
A
Escalenos.
B
Diafragma.
C
Serrátil anterior.
D
Oblíquo externo.
Paciente de 68 anos dá entrada em Unidade de Saúde com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 2 dias. Sua esposa relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associadas à dificuldade de respirar e a palpitações. O resultado da gasometria apresenta pH: 7,28; PaCO2: 53 mmHg; PaO2: 65 mmHg; SaO2: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia. O diagnóstico de enfermagem mais apropriado para esse paciente, de acordo com a NANDA, é:
A
Débito cardíaco diminuído, caracterizado por dispneia e relacionado à frequência cardíaca alterada.
B
Troca de gases prejudicada, caracterizada por hipoxemia e hipercapnia, relacionada ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão.
C
Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia e relacionado à hiperventilação.
D
Intolerância à atividade caracterizada por alterações eletrocardiográficas refletindo arritmias, relacionada ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio.
Define-se taxonomia como o “ramo da ciência voltado à classificação, especialmente, de organismos; à sistemática; à classificação de algo, em especial, organismos; a um esquema de classificação” (OXFORD DICTIONARY, 2013). Os diagnósticos de enfermagem da NANDA International são construídos através de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma. É CORRETO afirmar que a taxonomia II da NANDA: definições e classificações 2015-2017 possui:
A
5 eixos.
B
7 eixos.
C
8 eixos.
D
10 eixos.
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