Questões de Concurso sobre NANDA

O diagnóstico de enfermagem deve ser entendido como um estudo cuidadoso e crítico da situação apresentada pelo paciente, não devendo ser considerado um diagnóstico médico. Ele representa a segunda etapa do processo de enfermagem e pode ser apresentado a partir de um sistema de classificação de rótulos diagnósticos, como o da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Considerando a assistência de enfermagem sistematizada, com base na taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), existem evidências clínicas suficientes para a elaboração, por parte da enfermeira, dos diagnósticos de risco para a integridade da pele prejudicada e para a mobilidade física prejudicada.

No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.

Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

Os diagnósticos de enfermagem dor aguda e padrão de sono perturbado estão evidenciados no caso considerado, conforme a classificação da NANDA, pois existem fatores relacionados suficientes que os indicam.

Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um idoso, com diagnóstico médico de doença pulmonar obstrutiva crônica, mantinha, nos últimos seis meses, o uso de oxigênio por cateter nasal em casa, quando percebeu piora no padrão respiratório, com dispnéia aos pequenos esforços, tosse ineficaz e agravamento da cianose, resolvendo então buscar o serviço de pronto atendimento. A avaliação de suas condições, feita pelo enfermeiro, revelou dificuldade respiratória importante e presença de estertores pulmonares.

Nessa situação, tendo como referência os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o relatório do enfermeiro poderia ser corretamente redigido da seguinte forma: desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada a dispnéia, cianose e ruídos adventícios respiratórios, evidenciada por secreções excessivas decorrentes de alterações da doença de base.

Na situação apresentada, considerando a taxonomia da NANDA, são diagnósticos de enfermagem de risco os rótulos: padrão de sono perturbado e a nutrição desequilibrada, mais que as necessidades corporais.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem de 84 anos, apresentando importante déficit visual que o impedia de realizar atividades rotineiras, foi admitido no serviço médico com escoriações nos braços e cabeça, decorrentes de uma queda em seu domicílio. Utilizase de bengala para fins de locomoção.

Nessa situação, os diagnósticos de risco mais prováveis, considerando a taxonomia II da NANDA, são risco para ferimentos e risco para mobilidade física prejudicada.

Conforme a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico de enfermagem classificado como real, na situação apresentada, é a pancreatite aguda, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

Não existem dados suficientes que confirmem a existência do diagnóstico de enfermagem da NANDA de enfrentamento ineficaz, sendo necessária a retomada da coleta de dados para a complementação das informações.

Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.

O músculo do braço indicado para aplicação de injeção intramuscular é o: