Questões de Concurso sobre NANDA

Conforme o diagnóstico de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)-l, durante as etapas de avaliação e diagnóstico do processo de enfermagem, os enfermeiros (as) coletam dados de um paciente (ou família/grupo/comunidade), os processam em informações e organizam essas informações em categorias significativas de conhecimento que representam a disciplina de enfermagem, também conhecidas como diagnóstico de enfermagem. A avaliação é a melhor oportunidade que os enfermeiros (as) têm para estabeleceram uma relação terapêutica eficaz com o paciente. De acordo com esse processo de avaliação, assinale abaixo a alternativa correta sequencial das etapas entre a avaliação do paciente e o diagnóstico.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (NANDA) Internacional surgiu no ano de 1982 como uma forma de uniformizar os diagnósticos de enfermagem tornando a linguagem única e facilitando o uso de terminologias pelos enfermeiros. A NANDA-I possui 244 diagnósticos de enfermagem e uma categorização de suas áreas de interesse em 13 domínios e 47 classes. De uma maneira geral, os domínios são grandes grupos de necessidade humanas básicas e as classes são subdivisões desses grupos. Outro componente importante na NANDA-I são os eixos, que é a resposta humana dentro do processo do diagnóstico. Assinale a alternativa correta sobre o número de eixos existentes:

Conforme NANDA 2021-2023, referente às características definidoras e fatores de risco do diagnóstico de enfermagem “Eliminação urinária prejudicada”, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Características definidoras.

2. Fatores relacionados.

Coluna 2

( ) Prolapso de órgão pélvico.

( ) Restrições ambientais.

( ) Impactação fecal.

( ) Retenção urinária.

( ) Disúria.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na taxonomia NANDA, Domínio 3 – Eliminação e Troca, Classe 1 – Função Urinária, Código do Diagnóstico 00018 – Incontinência Urinária Reflexa, apresenta como características definidoras, dentre outras, exceto ao se referir à(ao)

A Taxonomia Nanda I 2018-2020

8.3.5 Eixo 5: idade

Refere-se à idade da pessoa que é o sujeito do diagnóstico (Eixo 2). Os valores no Eixo 5 estão apresentados a seguir, com todas as definições, exceto para o idoso, retiradas da Organização Mundial da Saúde (2013).^INTI

• Feto: ser humano não nascido, com mais de 8 semanas após a concepção até o nascimento

• Neonato: pessoa < 28 dias de idade

• Lactente: pessoa $\ge$ 28 dias e < 1 ano de idade

• Criança: pessoa com 1 a 9 anos, inclusive

• Adolescente: pessoa com 10 a 19 anos, inclusive

• Adulto: pessoa com mais de 19 anos, a não ser que alguma lei nacional defina a pessoa sendo adulta mais cedo

• Idoso: pessoa > 65 anos de idade

Disponível em: <https://www.podiatria.com.br/uploads/trabalho/149.pdf>. Acesso em: 11 dez. 2023.

Apesar de ser uma taxonomia internacional, norteadora da Assistência de Enfermagem, a Nanda I 2008-2020 descreve as faixas etárias em desacordo com legislações vigentes no Brasil. Assinale a alternativa que discorre corretamente acerca das faixas etárias na legislação do Brasil.

O diagnóstico de enfermagem é fundamental para direcionar o plano de cuidados individualizado para o paciente, auxiliando a priorizar as intervenções mais relevantes e monitorar a resposta do paciente ao tratamento. Referente aos diagnósticos de enfermagem, analise as assertivas abaixo:

I. É a segunda etapa do processo de enfermagem. Durante essa etapa, os dados que foram coletados no histórico são analisados, e são identificados os problemas de enfermagem.

II. Para realizar o diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro responsável deverá ter a capacidade de observação, análise, julgamento, síntese e percepção ao interpretar dados clínicos.

III. É a terceira etapa do processo de enfermagem, sendo a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do prognóstico estabelecido.

IV. É o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao cliente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, a promoção, a proteção, a recuperação e a manutenção da saúde.

Quais estão corretas?

São componentes de um diagnóstico de enfermagem, de acordo com a taxonomia NANDA: título do diagnóstico, definição, características definidoras, nível de abstração, fatores relacionados, populações em risco e condições associadas.

Sabe-se que os pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) ficam mais expostos a condições de risco. Esse tipo de internamento demanda um aparato tecnológico complexo, e os pacientes, frequentemente, necessitam de procedimentos invasivos para manutenção de suas vidas. Esse contexto exige do enfermeiro uma avaliação criteriosa com intervenções imediatas que devem estar embasadas no corpo de conhecimento próprio da profissão. De acordo com o sistema de classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os diagnósticos de enfermagem são organizados em domínios, com destaque no ambiente da UTI, para o domínio intitulado segurança e proteção. Dadas as afirmativas sobre o diagnóstico do risco de aspiração,

I. O uso de sonda gastrointestinal reduz o refluxo gastroesofágico e a consequente aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões.

II. A aspiração de secreções em vias aéreas está associada à presença de alimentação por sonda, ao calibre desse dispositivo, à infusão de alimentação (contínua ou intermitente) e ao posicionamento do paciente no leito.

III. Deve-se prescrever como intervenção a verificação do resíduo gástrico a cada 48 horas para a identificação do retardo no esvaziamento gástrico e de volumes gástricos aumentados.

IV. Alterações dinâmicas na fase oral e faríngea da deglutição são comuns em pacientes críticos, sobretudo naqueles submetidos à ventilação mecânica por tubo intratraqueal.

verifica-se que estão corretas

Para estabelecer uma linguagem comum nos planos de cuidados de enfermagem, o enfermeiro utiliza conhecidos instrumentos de classificações em enfermagem, que podem ser:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as etapas do processo de enfermagem, de acordo com Nanda:

De acordo com a taxonomia Nanda I 2018-2020, o julgamento é um elemento descritor ou modificador que limita ou especifica o significado do foco do diagnóstico. Este, juntamente com o julgamento do enfermeiro a seu respeito, forma o diagnóstico. Dos termos de julgamento do Eixo 3 da Taxonomia II da Nanda-I, deficit é aquele

De acordo com a NANDA, os componentes estruturais dos Diagnósticos de Enfermagem são: o enunciado diagnóstico ou o título diagnóstico, os fatores relacionados, os fatores de risco e as características definidoras. Nesse contexto, é correto afirmar:

De acordo com o diagnóstico da Taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) - I, assinale abaixo a alternativa incorreta aos fatores de condições associada ao risco de automutilação.

Considere as afirmativas relacionadas à Sistematização da Assistência de Enfermagem (NANDA), apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A base da construção do diagnóstico de enfermagem é um junção de raciocínio clínico e pensamento crítico, uma compreensão sobre esses dois pontos é fundamental para garantir que os diagnósticos reflitam de maneira fidedigna os problemas reais e potenciais do paciente;

(__)Fatores de risco: toda e qualquer circunstância que possa estar relacionada ao evento. Geralmente dados obtidos durante o histórico de enfermagem contribuem para essa fase;

(__)Cada diagnóstico é composto por indicadores diagnósticos, que são informações que ajudam na seleção do melhor diagnóstico para o paciente.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Os títulos e definições da classificação de intervenções de enfermagem (NIC) são padronizados, e o profissional pode acrescentar ou modificar os nomes desses títulos e definições, se desejar. No entanto, todas as modificações ou acréscimos devem ser congruentes com a intervenção.

Os diagnósticos da NANDA-I são conceitos construídos por meio de um modelo multiaxial sistema, o diagnóstico exibe os sete eixos e sua relação entre si, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao eixo 6.

De acordo com NANDA (2018-2020), constipação é diminuição da frequência normal de evacuação, acompanhada por eliminação difícil ou incompleta de fezes e/ou eliminação de fezes excessivamente duras e secas. São fatores relacionados a esses diagnósticos de enfermagem, EXCETO:

A enfermagem hospitalar envolve um vasto conjunto de terminologias específicas que são essenciais para uma comunicação eficaz e precisa no ambiente hospitalar. Desde siglas médicas até termos técnicos, os enfermeiros precisam dominar essas terminologias para fornecer cuidados de qualidade aos pacientes, trabalhando em estreita colaboração com outros profissionais de saúde. Além disso, compreender essas terminologias também é crucial para a documentação precisa dos dados dos pacientes, garantindo um registro detalhado e seguro de todas as informações clínicas relevantes.

Qual das seguintes afirmações sobre terminologias em enfermagem hospitalar é verdadeira?

“Risco de sangramento associado ao regime de tratamento” (NANDA-I, 2021-2023) é um diagnóstico de enfermagem (DE) que pode ser aplicado à pacientes que passaram por substituição de uma válvula cardíaca. A substituição valvular por prótese é empregada quando a valvuloplastia ou a reparação valvular não constituem uma alternativa viável. Assinale a opção CORRETA que explica a presença desse diagnóstico de enfermagem de risco:

A taxonomia NANDA International, Inc. constitui uma relevante ferramenta para o raciocínio clínico na prática de enfermagem na medida em que oferece uma terminologia de diagnósticos de enfermagem (DE). Segundo os diagnósticos de enfermagem, verifica-se o seguinte: