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Paciente do sexo masculino, 36 anos, diagnosticado com...
Paciente do sexo masculino, 36 anos, diagnosticado com linfoma de Hodgkin clássico (LHc) em 2017, ECIVB (linfonomegalia cervical, mediastinal, retroperitoneal e infiltração hepática associadas a febre e sudorese noturna). Recebeu tratamento com 6 ciclos de ABVD e o PET-CT realizado após 2 ciclos foi negativo. Porém o PET-CT após 30 dias do C6 mostrava sinais de progressão da doença por lesões ósseas em vértebras e bacia, com captação compatíveis com doença linfoproliferativa em atividade (Deauville 5). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
A biópsia das lesões ósseas é desnecessária, considerando a alta probabilidade de doença primariamente refratária, de acordo com o laudo do PET-CT e fatores de risco ao diagnóstico (doença avançada e sintomas B).
B
Resgate com quimioterapia seguida de transplante autólogo oferece uma maior sobrevida livre de progressão em casos de LHc em recaída ou refratários quando comparada à quimioterapia isolada.
C
A definição de quimiossensibilidade à terapia de resgate deve ser avaliada 90 dias após o transplante autólogo para avaliação do prognóstico e risco de recaída.
D
A resposta metabólica completa à quimioterapia de resgate associada ao uso dos novos mecanismos de ação, como brentuximabe vedotina ou nivolumabe, contraindica o transplante autólogo.
E
Caso o paciente seja quimiossensível à terapia de resgate, ele deve ser encaminhado para avaliação de potenciais doadores pela indicação de um transplante alogênico.