O técnico de enfermagem deve observar algumas regras importantes para a realização das anotações de enfermagem que, dentre outras, deve
conter entrelinhas, linhas em branco e espaços para inclusão posterior de dados indicativos aos cuidados prestados.
inserir dados referentes ao diagnóstico de enfermagem, reformulando-o de acordo com a evolução do paciente.
conter abreviaturas comuns, previstas e padronizadas pela Instituição.
ser registrada após o cuidado prestado, orientação fornecida ou informação obtida.
conter termos que deem conotação de valor, com aprofundamento científico.