Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
J.E., 68 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, com...
J.E., 68 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, com diagnóstico de broncopneumonia, está internado na unidade de clínica médica para tratamento. No início do plantão, ao visitar o paciente para avaliação e atualização do plano de cuidados de enfermagem, o enfermeiro constatou que J.E. apresentava temperatura = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto, frequência respiratória = 24 respirações por minuto, pressão arterial = 88 x 58 mmHg, glicemia capilar em jejum = 210 mg/dL, cetonuria negativa, distensão abdominal com presença de ruídos hidroaéreos hipoativos e delirium. Frente a essa situação, solicitou a presença imediata do médico e tomou as demais providencias.
Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa que apresenta a principal suspeita (S) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro.
A
S = choque anafilático; C = administrar oxigênio por cateter com fluxo de 10 L/minuto; providenciar acesso venoso periférico e estar preparado para a administração de epinefrina por via subcutânea.
B
S = obstrução intestinal; C = providenciar acesso venoso periférico, mantendo-o com soro fisiológico acrescido da dose de insulina simples constante da prescrição médica de rotina, colocar o paciente em jejum e realizar a cateterização nasogástrica, deixando a sonda aberta.
C
S = síndrome hiperosmolar hiperglicêmica; C = antecipar imediatamente a aplicação da dose de insulina simples, por via subcutânea, constante da prescrição médica de rotina e coletar amostra de sangue para dosagem de eletrólitos.
D
S = sepse; C = providenciar imediatamente acesso venoso periférico calibroso e coletar amostras de sangue para a realização de lactato sérico, hemocultura, hemograma, creatinina, bilirrubinas e coagulograma, conforme protocolo.
E
S = cetoacidose diabética; C = providenciar acesso periférico calibroso, coletar amostra de sangue para a dosagem de eletrólitos, e iniciar a reposição hídrica com solução ringer lactato.