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A anamnese e exame físico fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de Enfermagem, sua implementação visa o cuidado individualizado, holístico, humanizado e com embasamento científico. A anamnese pode ser definida como:
A realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
Um julgamento clínico sobre respostas humanas reais ou, teóricos apresentados pelo cliente, por sua família e comunidade a problemas de saúde ou processos de vida.
A primeira fase de um processo, na qual a coleta destes dados permite ao profissional de saúde identificar problemas, determinar diagnósticos, planejar e implementar a sua assistência.
Etapa relevante para o planejamento do cuidado do enfermeiro, devendo ser realizado de maneira sistematizada, no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos do corpo.