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A ausência de tratamento adequado dos esgotos pode gerar diversas doenças de veiculação hídrica. Entre os principais riscos associados ao esgoto não tratado, destaca-se:
A transmissão de hepatite A e cólera.
A diminuição do risco de doenças parasitárias.
O aumento da incidência de hipertensão arterial.
A redução da transmissão de infecções bacterianas.
O aumento da biodiversidade aquática em águas poluídas.