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Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:
Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L
Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L
Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L
Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L
Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos
Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)
Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)
Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)
Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)
Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?
Fator IX
Fator VIII
Fator X
Fibrinogênio
Fator von Willebrand