Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente do sexo feminino, 39 anos, 70 kg, foi atendida em...
Paciente do sexo feminino, 39 anos, 70 kg, foi atendida em unidade de pronto atendimento com queixa de disúria, dor em hipogástrio, sensação de resíduo pós-miccional e febre. Diagnosticada com cistite, inicia tratamento com ciprofloxacino dose de 500 mg de 12/12 h ambulatorial. Ao quarto dia de antibioticoterapia, apresenta piora clínica e retorna ao pronto atendimento com queixa álgica lombar intensa, febre aferida de 38,1 ºC e vômito. Exames solicitados na admissão são liberados com leucocitúria, nitrito positivo, creatinina 1,8 mg/dL e urocultura em andamento com prévia de desenvolvimento de bacilo Gram-negativo. O diagnóstico pela equipe assistencial é de pielonefrite aguda. Considerando o caso clínico apresentado, a conduta terapêutica sugerida é:
A
Manutenção do tratamento com ciprofloxacino domiciliar até completar ciclo de 10 dias, com retorno no caso de manutenção da piora clínica.
B
O tratamento empírico para pielonefrite é contraindicado antes da liberação do resultado da urocultura e teste de sensibilidade.
C
A terapia inicial em pacientes hospitalizados emprega antimicrobiano parenteral, e uma alternativa é ceftriaxona, devendo o tratamento ser substituído conforme resultado da urocultura.
D
O uso prévio de aminoglicosídeos por via parenteral exclui a possibilidade de tratamento com betalactâmicos por via oral.
E
O tratamento com aminoglicosídeos por via parenteral deve ser iniciado em múltiplas doses diárias e por tempo prolongado.