Nas anemias sideroblásticas,

podem ser reconhecidos os eritroblastos em anel corados com azul da prússia, em esfregaços de sangue periférico.

há uma produção ineficiente do grupo heme que leva à eritropoiese ineficaz, com contagem de reticulócitos também diminuída.

a causa é sempre hereditária, podendo ser ligada ao sexo, autossômica ou mitocontrial.

há um dimorfismo celular, com presença simultânea de eritrócitos microcíticos e hipocrômicos ou normocíticos e normocrômicos.

ligadas ao sexo, apenas os homens são acometidos, pois afeta o cromossomo Y, e os pacientes têm atividade diminuída da enzima γ-aminolevulinato sintetase.