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Paciente do sexo feminino, 38 anos, deu entrada no hospital...
As questões 42 e 43 referem-se ao texto III.
Texto III
Criança de 5 anos, 17 kg, deu entrada no serviço médico de urgência pediátrico com constipação intestinal, prostração, sonolência, polifagia, poliúria, polidpsia, noctúria com piora progressiva. Sem vômitos, febre e sem ganho de peso ponderal nos últimos dois meses. Apresentou glicemia capilar de 200 mg/ dL (valor de referência 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH = 7,01 (valor de referência 7,35 a 7,45), colesterol total = 1,010 mg/dL (valor de referência 170 mg/dL) e triglicérides de 12.643 mg/dL (valor de referência 100 mg/dL). Durante a internação foi levantada a suspeita de cetoacidose grave.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, deu entrada no hospital em trabalho de parto do seu segundo filho. No entanto, não obteve dilatação e o médico optou por cesariana. A cirurgia foi realizada sem intercorrências. O recém-nascido (RN) apresentou bradicardia, dificuldade respiratória e, ao realizar exames, apresentou bilirrubina elevada. O médico, então, solicitou exame do tipo sanguíneo e Coombs direto do RN. A mãe era, sabidamente, Rh negativa e apresentou Coombs indireto positivo de (1:16). O resultado do Coombs direto no sangue do RN deu negativo.
Com base nestas informações, é correto afirmar que
A
o RN está sofrendo de eritroblastose fetal.
B
apesar do Coombs positivo da mãe, o Coombs realizado no RN deu negativo, o que descartou a doença hemolítica do recém-nascido.
C
a diferença entre Coombs indireto e direto está apenas em quem foi feito o exame (indireto porque foi feito na mãe e direto porque foi feito no RN).
D
Coombs é um teste imunológico obrigatório desde a primeira gravidez de uma mãe Rh negativa porque há risco deste bebê sofrer de eritroblastose fetal.