Paciente do sexo feminino, 46 anos, transplantada renal e...
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Paciente do sexo feminino, 46 anos, transplantada renal e...

Paciente do sexo feminino, 46 anos, transplantada renal e em acompanhamento médico pós-cirurgia, retorna ao consultório queixando-se de dores ao urinar, urgência miccional e vontade constante de urinar, mesmo de bexiga vazia. Alguns exames foram solicitados:


Exame

Valor

Valor de Referência

Urina Rotina



Caracteres físicos



Densidade:

1.013

1.015 a 1.025

Cor:

Amarelo citrino

Amarelo

Exame Bioquímico:



pH

6,0

5 a 6

Leucócitos

+

Negativo

Nitrito

Positivo

Negativo

Proteína

Traços

Negativo

Glicose

Negativo

Negativo

Corpos cetônicos

Negativo

Negativo

Urobilinogênio

2,0 mg/dL

Traços

Bilirrubina

Negativo

Negativo

Hemoglobina

++

Negativo

Sedimentoscopia



Hemácias

33/ campo

Até 5/ campo

Leucócitos

15/ campo

Até 5/ campo

Epitélio Escamoso

<1/ campo

Até 10/ campo

Epitélio de transição

0

Até 0/ campo

Epitélio Renal

0

Até 0/ campo

Muco

Escasso

escasso

Bactérias

aumentada

escassas

Uréia (sangue)

58 mg/dL

19 a 43 mg/dL

Creatinina (sangue)

1,42

0,66 a 1,25 mg/dL

Sódio (sangue)

140 mmol/L

137 a 145 mmol/L

Potássio (sangue)

4,6

3,5 a 5,1 mmol/L

Magnésio (sangue)

2

1,6 a 2,3 mg/dL

Cálcio total (sangue)

9,5

8,4 a 10,2 mg/dL

Proteínas (urina)

14,40 mg/dL


Creatinina (urina)

92,29 mg/dL



Relação proteína/ creatinina:



156,03 mg/ g creatinina

Até 200 mg/ g creatinina


Gram de gota


Presença de numerosos bastonetes gram-negativos, flora aumentada e presença de leucócitos


Com base nos resultados obtidos no examee na queixa da paciente, qual é o provável diagnóstico?


A

Cistite.


B

Pielonefrite.


C

Glomerulonefrite.


D

Rejeição ao transplante.