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M.S.R., 78 anos, sexo feminino, reside sozinha e comparece à consulta farmacêutica apresentando uso contínuo de: Losartana 50mg (2x/dia), Metformina 850mg (3x/dia), Sinvastatina 40mg (1x/dia), Escitalopram 10mg (1x/dia), Omeprazol 20mg (1x/dia), Dipirona 500mg (sob demanda), Bromazepam 3mg (1x/dia) e Doxazosina 2mg (1x/dia). Relata dificuldade em manter os horários das medicações e esquecimento frequente das doses da tarde. Apresenta PA=145x92mmHg, glicemia=156mg/dL e relato de tontura ao levantarse.
Identifique os problemas relacionados à farmacoterapia que requerem investigação prioritária neste caso:
Análise das interações da metformina com antihipertensivos e necessidade de ajuste posológico.
Verificação da adequação do uso de estatina e orientação sobre horário de administração.
Potenciais interações entre anti-hipertensivos e risco de hipotensão postural.
Investigação da cascata iatrogênica relacionada ao uso de omeprazol e avaliação da interação benzodiazepínico-antidepressivo com risco de quedas.