Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa

 
 
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As interações medicamentosas podem afetar a eficácia e segurança de tratamentos. Uma interação medicamentosa pode ser descrita como:


A

A diminuição de efeitos colaterais em função do uso concomitante de fármacos.


B

A adaptação do organismo a medicamentos usados por longos períodos.


C

A redução da eficácia terapêutica de um medicamento por descontinuidade no tratamento.


D

A modificação do efeito de um medicamento pela administração concomitante de outro.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a interação que ocorre entre dois medicamentos.


A

A associação de fenitoína com sulfas pode levar a uma redução do efeito anticonvulsivante, com risco de aparecimento de crises epiléticas em pacientes com essa patologia.


B

Clorpromazina e flufenazina, quando associadas a drogas anti-hipertensivas (como clonidina, captopril, hidroclorotiazida, enalapril, espironolactona, furosemida, metildopa e propranolol) reduzem seu efeito causando hipertensão.


C

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) que agem inibindo a síntese de prostaglandinas no tecido renal provocam um aumento relativo na pressão arterial do paciente hipertenso que faz tratamento com betabloqueadores.


D

Sais de alumínio podem aumentar a taxa de esvaziamento gástrico, levando a um aumento na biodisponibilidade oral dos betabloqueadores e, com isso, aumentar seus efeitos farmacológicos.


E

A associação de varfarina com cimetidina deve ser evitada pela redução do efeito anticoagulante da primeira e aumento do risco de trombose.

As interações farmacêuticas também denominada de incompatibilidades medicamentosas deve-se as reações físico-químicas entre dois ou mais fármacos “in vitro”, isto é, antes da administração, quando combinado na mesma seringa, equipe ou frasco. As interações medicamentosas são classificadas de acordo com a gravidade. Assinale a alternativa Correta:


A

alta gravidade quando a interação oferece risco à vida e necessita de tratamento ou intervenção médica.


B

moderada gravidade essa interação pode restringir os efeitos clínicos esperados e dificilmente resultará em alterações na farmacoterapia.


C

baixa gravidade nesse tipo de interação pode ocorrer deterioramento do quadro clínico de saúde e ocorrerá alteração da farmacoterapia.


D

Todas as alternativas estão Incorretas.

Qual dos seguintes fatores não contribui para interações medicamentosas?


A

Uso concomitante de medicamentos com mecanismos de ação semelhantes.


B

Metabolização de fármacos pelo mesmo sistema enzimático hepático.


C

Intervalo adequado entre a administração de medicamentos diferentes.


D

Alterações no pH gástrico que afetam a absorção dos medicamentos.

A interação medicamentosa é definida como uma alteração nos efeitos e/ou na toxicidade de um fármaco devido a sua administração concomitante com outro fármaco ou alimento. Assim, analise as afirmativas a seguir:


I.As interações farmacocinéticas ocorrem quando um dos fármacos é capaz de interferir no perfil farmacocinético do outro, podendo afetar os padrões de absorção, distribuição, metabolização ou excreção.

II.A indução enzimática é um processo no qual um fármaco diminui a metabolização de outro fármaco ocasionando uma redução dos níveis plasmáticos.

III.As interações mais frequentes, geralmente, envolvem competição pelo sítio de ligação da enzima entre substrato e inibidor.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I e III, apenas.

Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de interação entre fármaco e receptor.


A

Os antagonistas farmacológicos, ao se ligarem a um receptor, favorecem a ligação com outras moléculas.


B

Fármacos agonistas ligam-se ao receptor e o ativam de maneira a impedir o efeito direta ou indiretamente.


C

Os agonistas parciais não se ligam aos mesmos receptores que o fármaco, mas os ativam do mesmo modo.


D

Quando um fármaco se liga ao receptor-efetor, o complexo formado é responsável pelo efeito desejado.


E

Ativadores alostéricos não alteram a eficácia do agonista ou sua afinidade de ligação.

Em relação ao mecanismo envolvido nas interações medicamentosas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Influência na absorção do princípio ativo.

(2) Influência na distribuição do princípio ativo.

(3) Influência no metabolismo do princípio ativo.

(4) Influência na excreção do princípio ativo.


( ) A cimetidina aumenta a toxicidade da teofilina.

( ) A colestiramina retém medicamentos ácidos, como o ácido acetilsalicílico.

( ) A probenecida aumenta os níveis séricos das penicilinas pelo bloqueio da secreção tubular.

( ) A concentração sanguínea livre da varfarina pode aumentar significativamente na presença de ibuprofeno.


A

1 - 2 - 4 - 3.


B

2 - 1 - 3 - 4.


C

3 - 1 - 4 - 2.


D

2 - 1 - 4 - 3.

As interações medicamentosas podem alterar a eficácia terapêutica ou aumentar o risco de efeitos colaterais, enquanto as reações adversas são efeitos inesperados e indesejáveis resultantes do uso de medicamentos. É essencial que o farmacêutico compreenda essas interações e reações para garantir a segurança do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA sobre interações medicamentosas e reações adversas.


A

Interações medicamentosas podem ocorrer apenas entre medicamentos da mesma classe terapêutica, não afetando medicamentos de classes diferentes, como antibióticos e analgésicos.


B

A interação entre um anticoagulante oral e um antiinflamatório não esteroide (AINE) pode aumentar o risco de sangramentos, tornando necessário o monitoramento cuidadoso do paciente durante o uso concomitante.


C

Reações adversas, como reações alérgicas, não estão relacionadas à dose do medicamento, sendo sempre imprevisíveis e independentemente da quantidade administrada.


D

A interação medicamentosa entre um medicamento anticoagulante e um medicamento hipoglicemiante não representa risco de efeito adverso, pois ambos têm mecanismos de ação independentes.


E

Reações adversas são sempre graves e devem resultar em descontinuação imediata do medicamento, sem possibilidade de tratamento ou manejo dos sintomas.

Determine a intervenção farmacêutica mais apropriada para otimização da farmacoterapia desta paciente, considerando aspectos de segurança e adesão:


A

Sugerir ajuste dos intervalos posológicos da metformina para 12/12h, manter prescrição atual dos demais medicamentos e fornecer organização visual dos horários.


B

Avaliar interações medicamentosas potenciais, propor reconciliação terapêutica com revisão da necessidade do benzodiazepínico e desenvolver plano de cuidado individualizado com sistema personalizado de dispensação.


C

Recomendar mudança de todos os medicamentos para dose única diária e orientar uso de alarmes no celular.


D

Manter esquema terapêutico atual e orientar familiar para administração dos medicamentos.

As interações entre drogas podem ser significativas se a doença tratada for grave ou potencialmente fatal. A incidência das interações oscila de 3 a 5% nos pacientes que recebem poucos medicamentos e até 20% naqueles que recebem de 10 a 20 drogas (Bisson, 2021). Sobre as interações medicamentosas, é CORRETO afirmar que:


A

Quando anticonvulsivantes (como fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina, alprazolan e fenitoína) são associados a antipsicóticos (como clorpromazina e haloperidol), pode haver um aumento do efeito anticonvulsivante, com risco de aparecimento de crises epiléticas em pacientes com essa patologia.


B

As interações que modificam a distribuição de fármacos caracterizam-se pelas alterações no equilíbrio dinâmico na ligação do fármaco às proteínas plasmáticas e na sua concentração livre no sangue responsável pelo efeito farmacológico.


C

As interações ocasionadas pela excreção envolvem as vias de eliminação dos fármacos, como rim, fígado, coração, intestino e pulmão.


D

A associação de drogas anticolinérgicas (atropina, biperideno, ciclopentolato, hioscina) com outras drogas que possuem atividade anticolinérgica primária (como a clorpromazina e a difenidramina) pode apresentar um efeito aditivo anticolinérgico, sendo necessário diminuir as doses de ambas as drogas.


E

As interações que envolvem o metabolismo são consequências somente da diminuição da velocidade de biotransformação de um ou ambos os fármacos.

Identifique os problemas relacionados à farmacoterapia que requerem investigação prioritária neste caso:


A

Análise das interações da metformina com antihipertensivos e necessidade de ajuste posológico.


B

Verificação da adequação do uso de estatina e orientação sobre horário de administração.


C

Potenciais interações entre anti-hipertensivos e risco de hipotensão postural.


D

Investigação da cascata iatrogênica relacionada ao uso de omeprazol e avaliação da interação benzodiazepínico-antidepressivo com risco de quedas.

Sobre as interações medicamentosas, assinale a alternativa CORRETA.


A

Interações medicamentosas é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental.


B

Todas as interações medicamentosas apresentam resultados indesejados.


C

É o tipo de manifestação que ocorre quando determinados alimentos causam problemas digestivos após a ingestão.


D

Interações entre fármacos podem ocorrer em certos indivíduos sadios e não em outros, devido às diferenças genéticas.


E

Interações medicamentosas é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados somente pela presença de outro fármaco.

Como farmacêutico, é essencial entender e gerenciar as reações adversas e interações medicamentosas para garantir a segurança do paciente. Analise as afirmativas a seguir e determine se são verdadeiras (V) ou falsas (F).


A administração concomitante de warfarina e antibióticos como a ciprofloxacina pode aumentar o risco de sangramento devido à potenciação dos efeitos anticoagulantes da warfarina.

Medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como o lisinopril, são conhecidos por reduzir os efeitos de medicamentos anti-hipertensivos diuréticos.

O uso simultâneo de medicamentos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona e citalopram, não representa risco aumentado de arritmias cardíacas.

A incompatibilidade medicamentosa refere-se exclusivamente às reações que ocorrem quando dois medicamentos são misturados na mesma solução intravenosa.


A sequência correta é:


A

V – F – V – F.


B

F – V – F – V.


C

F – F – V – V.


D

V – F – F – F.

Você é farmacêutico em um hospital e precisa selecionar um medicamento para um paciente que está preparando para uma cirurgia de extração de catarata. O cirurgião solicita um medicamento que possa induzir a midríase rapidamente e manter a dilatação durante o procedimento. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para atender a esta necessidade?


A

Pilocarpina, um parassimpaticomimético, que aumenta a contração do músculo ciliar e a constrição pupilar.


B

Atropina, um parassimpaticolítico, que provoca relaxamento do músculo ciliar e dilatação pupilar.


C

Epinefrina, um simpaticomimético, que além de estimular o coração, também pode causar dilatação pupilar.


D

Propranolol, um simpaticolítico, utilizado principalmente para o manejo da hipertensão e não afeta diretamente a dilatação pupilar.

As interações farmacêuticas, popularmente conhecidas como incompatibilidades farmacêuticas, são aquelas que ocorrem fora do paciente, ou seja, são reações físico-químicas que ocorrem in vitro entre dois ou mais fármacos, quando se misturam medicamentos na mesma seringa, equipo de soro (via Y),ou outros recipientes. Sobre incompatibilidadesfarmacêuticas, analise as afirmativas a seguir.

I. As reações físicas podem causar mudanças visíveis, como precipitação, mudança de coloração, consistência, opalescência, ou produção de gás.

II. As incompatibilidades farmacêuticas podem ocasionar uma redução da atividade ou até mesmo a inativação de fármacos; a formação de um novo composto ativo inócuo ou tóxico; aumentar a toxicidade de um ou mais fármacos envolvidos, além da possibilidade de mudanças organolépticas.

III. A ampola de amiodarona pode ser diluída em soro fisiológico 0,9%.

IV. A furosemida é incompatível na mesma seringa com a dexametasona.

Está correto o que se afirma apenas em


A

I.


B

I e II.


C

II e III.


D

II e IV.

As interações medicamentosas podem alterar a eficácia e a segurança dos tratamentos. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma interação medicamentosa clinicamente significativa:


A

A administração conjunta de amoxicilina e paracetamol resulta em aumento da eficácia antibacteriana.


B

A coadministração de varfarina e aspirina aumenta o risco de sangramento.


C

O uso concomitante de ibuprofeno e omeprazol resulta em maior proteção gástrica.


D

A associação de metformina e insulina reduz o risco de hipoglicemia.

É essencial desenvolver habilidades de comunicação com os pacientes em Atenção Farmacêutica para alcançar melhores resultados com as intervenções propostas. Além disso, a prática da Atenção Farmacêutica está baseada na interação com considerável heterogeneidade de indivíduos, incluindo, pacientes, familiares, profissionais de saúde e outros farmacêuticos.


Sobre o tema, é correto afirmar que


A

a comunicação é um instrumento essencial apenas no trabalho do farmacêutico, não na promoção da saúde.


B

a escuta passiva é condição essencial para a boa comunicação do farmacêutico, pois lhe permite entender a realidade do paciente.


C

a comunicação é um instrumento essencial no trabalho do farmacêutico e na promoção da saúde.


D

o processo de Seguimento Farmacoterapêutico consiste em um processo de ajuda e para conclui-lo, a relação farmacêuticopaciente não precisa ser de mútua confiança.

Você é um farmacêutico clínico revisando a medicação de um paciente idoso com histórico de insuficiência cardíaca e infecção bacteriana recente. O paciente atualmente está em tratamento com digoxina, um cardiotônico, e foi prescrito um novo antibiótico. Qual das seguintes opções de antibióticos você deve evitar devido ao risco de interação medicamentosa potencialmente grave com a digoxina?


A

Ciprofloxacina, devido ao seu potencial de alterar os níveis séricos de digoxina, aumentando o risco de toxicidade.


B

Amoxicilina, por reduzir a biodisponibilidade da digoxina através de alterações na flora intestinal.


C

Azitromicina, por interferir diretamente na eliminação renal da digoxina.


D

Doxiciclina, devido ao risco aumentado de fotossensibilidade sem efeitos significativos sobre a digoxina.

Para que um fármaco seja candidato à monitoração terapêutica, ou seja, tenha mensuração e interpretação dos seus níveis séricos, ele deve apresentar algumas características.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

O fármaco candidato deve ter ampla faixa terapêutica.


B

O fármaco candidato deve apresentar baixa variabilidade interindividual.


C

Ácido Valproico, Atenolol e Gentamicina são bons candidatos à monitorização terapêutica.


D

O fármaco candidato deve apresentar correlação entre a concentração plasmática e o efeito terapêutico.


E

O fármaco candidato deve ter a cinética modulada por fatores genéticos: expressa por meio de semelhantes velocidades de metabolização, como no caso do atenolol.

Sobre a interpretação de prescrições médicas, considere as assertivas abaixo:


I. A identificação correta do medicamento, da dosagem e da via de administração é fundamental para a interpretação adequada da prescrição.

II. Prescrições com abreviaturas pouco claras podem ser dispensadas, sem necessidade de esclarecimento junto ao prescritor.

III. O farmacêutico deve verificar a presença de potenciais interações medicamentosas antes de dispensar o medicamento ao paciente.


Das assertivas, pode-se afirmar que:


A

Apenas a assertiva I está correta.


B

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


C

Apenas a assertiva II está correta.


D

Todas as assertivas estão corretas.

 
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