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As interações medicamentosas podem alterar a eficácia e a segurança dos tratamentos. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma interação medicamentosa clinicamente significativa:
A administração conjunta de amoxicilina e paracetamol resulta em aumento da eficácia antibacteriana.
A coadministração de varfarina e aspirina aumenta o risco de sangramento.
O uso concomitante de ibuprofeno e omeprazol resulta em maior proteção gástrica.
A associação de metformina e insulina reduz o risco de hipoglicemia.
É essencial desenvolver habilidades de comunicação com os pacientes em Atenção Farmacêutica para alcançar melhores resultados com as intervenções propostas. Além disso, a prática da Atenção Farmacêutica está baseada na interação com considerável heterogeneidade de indivíduos, incluindo, pacientes, familiares, profissionais de saúde e outros farmacêuticos.
Sobre o tema, é correto afirmar que
a comunicação é um instrumento essencial apenas no trabalho do farmacêutico, não na promoção da saúde.
a escuta passiva é condição essencial para a boa comunicação do farmacêutico, pois lhe permite entender a realidade do paciente.
a comunicação é um instrumento essencial no trabalho do farmacêutico e na promoção da saúde.
o processo de Seguimento Farmacoterapêutico consiste em um processo de ajuda e para conclui-lo, a relação farmacêuticopaciente não precisa ser de mútua confiança.
Você é um farmacêutico clínico revisando a medicação de um paciente idoso com histórico de insuficiência cardíaca e infecção bacteriana recente. O paciente atualmente está em tratamento com digoxina, um cardiotônico, e foi prescrito um novo antibiótico. Qual das seguintes opções de antibióticos você deve evitar devido ao risco de interação medicamentosa potencialmente grave com a digoxina?
Ciprofloxacina, devido ao seu potencial de alterar os níveis séricos de digoxina, aumentando o risco de toxicidade.
Amoxicilina, por reduzir a biodisponibilidade da digoxina através de alterações na flora intestinal.
Azitromicina, por interferir diretamente na eliminação renal da digoxina.
Doxiciclina, devido ao risco aumentado de fotossensibilidade sem efeitos significativos sobre a digoxina.
Para que um fármaco seja candidato à monitoração terapêutica, ou seja, tenha mensuração e interpretação dos seus níveis séricos, ele deve apresentar algumas características.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
O fármaco candidato deve ter ampla faixa terapêutica.
O fármaco candidato deve apresentar baixa variabilidade interindividual.
Ácido Valproico, Atenolol e Gentamicina são bons candidatos à monitorização terapêutica.
O fármaco candidato deve apresentar correlação entre a concentração plasmática e o efeito terapêutico.
O fármaco candidato deve ter a cinética modulada por fatores genéticos: expressa por meio de semelhantes velocidades de metabolização, como no caso do atenolol.
Sobre a interpretação de prescrições médicas, considere as assertivas abaixo:
I. A identificação correta do medicamento, da dosagem e da via de administração é fundamental para a interpretação adequada da prescrição.
II. Prescrições com abreviaturas pouco claras podem ser dispensadas, sem necessidade de esclarecimento junto ao prescritor.
III. O farmacêutico deve verificar a presença de potenciais interações medicamentosas antes de dispensar o medicamento ao paciente.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Apenas a assertiva I está correta.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas a assertiva II está correta.
Todas as assertivas estão corretas.
Entre as causas comuns de não adesão dos pacientes ao tratamento medicamentoso estão a descontinuidade de acesso, a falta de acompanhamento profissional e ter que usar medicamentos muitas vezes ao dia.
Assinale a opção que descreve uma estratégia útil para garantir adesão ao tratamento.
Prescrição de medicamentos genéricos.
Prescrição de medicamentos na forma de pós orais.
Prescrição de tratamentos fitoterápicos ou homeopáticos.
Prescrição de medicamentos na forma de solução injetável.
Prescrição de drogas mais modernas, que tenham maior potencial terapêutico.
O paracetamol é um analgésico e antitérmico amplamente utilizado no ambiente hospitalar, tanto em adultos quanto em crianças. Quando administrado concomitantemente com outros medicamentos, o paracetamol pode ter seus efeitos potencializados, aumentando o risco de toxicidade. Qual das seguintes alternativas apresenta um exemplo de fármaco que pode potencializar os efeitos do paracetamol?
Omeprazol.
Rifampicina.
Probenecida.
Cimetidina.
Entre as interações clinicamente comprovadas, quando se administra associadamente antifúngicos azólicos sistêmicos com os fármacos listados a seguir, é previsível que ocorra
colchicina – aumento do metabolismo e do transporte de colchicina.
digoxina – aumento da concentração plasmática de digoxina.
tacrolino – aumento da eliminação do tacrolino.
ciclosporina – aumento da eliminação da cicloporina.
quinidina – aumento do metabolismo da quinidina.
Assinale o fármaco do grupo das metilxantinas indicado no tratamento de asma:
montelucaste;
terbutalina;
ipratrópio;
salmeterol;
teofilina.
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
______________________ é o estudo dos sinais e dos sintomas de usuários de medicamentos que podem estar relacionados a problemas de saúde advindos de uma farmacoterapia.
Semiologia farmacêutica
Atenção farmacêutica
Assistência farmacêutica
Propedêutica farmacêutica
A interação medicamentosa pode ocorrer em casos de uso de múltiplos fármacos concomitantemente, podendo ocasionar efeitos adversos ou potencializar efeitos terapêuticos, portanto, é imprescindível que o profissional farmacêutico tenha atenção à possibilidade desse evento clínico. No que tange à interação medicamentosa, a associação que pode reduzir o efeito analgésico esperado quando os fármacos são administrados simultaneamente é a:
amiodarona + morfina
omeprazol + hidralazina
ondasentrona + tramadol
hioscina + hidrocortisona
Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 é recomendado o tratamento imediatamente após o diagnóstico clínico, para prevenir a descompensação metabólica e a cetoacidose diabética, com qual classe terapêutica abaixo:
Sulfoniluréias
Biguanidinas
Insulinas
Incretinas
Inibidores da Alfa-glicosidase
O Diazepam é incompatível por via Y com os seguintes medicamentos, EXCETO:
Dobutamina.
ácido ascórbico + complexo B.
Propofol.
Fluconazol.
Cloreto de potássio.
A dose oral do fármaco PHZ deverá ser aumentada quando ele for coadministrado com outros medicamentos metabolizados pelo citocromo P450.
Certo
Errado
As interações entre fármacos são alterações que se produzem nos efeitos de um fármaco devido à ingestão simultânea de outro fármaco (interação fármaco-fármaco ou interações medicamentosas) ou aos alimentos consumidos (interações fármaco-alimento). Analise as assertivas abaixo conforme as interações medicamentosas e suas classificações.
I. Clopidogrel e Omeprazol, classificação grave. Pode diminuir a concentração sérica do clopidogrel e, consequentemente, reduzir o efeito antiplaquetário.
II. Meropenem e Ácido Valpróico, classificação grave. Pode diminuir a concentração plasmática do ácido valpróico e causar a perda do efeito anticonvulsivante.
III. Prednisona e Insulina, classificação moderada. Agentes associados à hiperglicemia (prednisona) podem diminuir o efeito terapêutico dos agentes antidiabéticos.
IV. Carbamazepina e Sinvastatina, classificação grave. Pode aumentar a concentração plasmática da sinvastatina e, consequentemente, seu efeito hipocolesterolemiante.
V. Omeprazol e Vitamina B12, classificação grave. Pode aumentar a absorção da vitamina B12 (cianocobalamina).
Aponte a alternativa CORRETA.
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas a assertiva III está correta.
Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
Com base nas interações medicamentosas dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), julgues as afirmativas abaixo.
I.O lansoprazol pode intensificar a depuração da teofilina.
II.O rabeprazol e o pantoprazol têm interações medicamentosas significativas.
III.O clopidogrel é um profármaco cuja ativação exige a isoenzima hepática CYP2C19, que também está envolvida, em graus variáveis, no metabolismo dos IBPs (particularmente o omeprazol, o esomeprazol, o lansoprazol e o dexlansoprazol).
IV.Quando os IBPs são prescritos para pacientes em uso de clopidogrel, os fármacos com inibição mínima da CYP2C19 (pantoprazol ou rabeprazol) devem ser preferidos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas I e II.
Apenas II, III e IV.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, III e IV.
O gluconato de cálcio é usado para tratar hipocalcemia aguda. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que NÃO pode ser combinado em via Y com o gluconato de cálcio devido à incompatibilidade.
Epinefrina.
Midazolam.
Enalapril.
Indometacina.
Alopurinol.
No pronto-socorro de um hospital, Dr. João atende um paciente de 65 anos que chega com um quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Após uma avaliação inicial, ele decide prescrever medicamentos para aliviar esses sintomas de forma eficaz e segura, levando em consideração a idade do paciente e as características de cada medicamento. Dr. João sabe que a escolha correta dos medicamentos é crucial para o alívio dos sintomas e para evitar possíveis efeitos colaterais indesejáveis.
Diante desse cenário, considere a seguinte questão: Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Para amenizar essa situação, o médico poderá prescrever os seguintes medicamentos para cada sintoma, respectivamente:
Furosemida e memantina
Paracetamol e glibenclamida
Dipirona e metoclopramida
Atenolol e ondansetrona
As incompatibilidades de medicamentos são descritas em muitos artigos para servir de alerta e evitar riscos e/ou danos ao paciente quanto às interações que podem ocorrer por vários fatores como, por exemplo, com a mistura de medicamentos na mesma seringa, equipo ou conexão. Em relação às incompatibilidades medicamentosas, pode-se dizer que:
As reações químicas podem causar mudanças visíveis como, por exemplo, a produção de gás.
A morfina é muito utilizada em dores de origem oncológica, devendo ser diluída com a meperidina.
O atracúrio em conexão em Y é incompatível com o diazepam, pois forma imediatamente uma solução turva.
É de característica unicamente de uma reação química, tida como incompatibilidade química sendo visível como, por exemplo, a formação de precipitação.
Com relação aos tipos de interações fármaco-receptor, assinale a alternativa correta.
Fármacos agonistas, ao se ligarem a um receptor, competem e previnem a ligação de outras moléculas.
Fármacos antagonistas ligam-se ao receptor desencadeando o efeito desejado, direta ou indiretamente.
A atropina é um exemplo de fármaco antagonista.
Fármacos antagonistas colinérgicos são também conhecidos como parassimpaticomiméticos.
Os agonistas colinérgicos podem ser muscarínicos ou ganglionares.