Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa

 
 
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As interações medicamentosas podem alterar a eficácia e a segurança dos tratamentos. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma interação medicamentosa clinicamente significativa:


A

A administração conjunta de amoxicilina e paracetamol resulta em aumento da eficácia antibacteriana.


B

A coadministração de varfarina e aspirina aumenta o risco de sangramento.


C

O uso concomitante de ibuprofeno e omeprazol resulta em maior proteção gástrica.


D

A associação de metformina e insulina reduz o risco de hipoglicemia.

É essencial desenvolver habilidades de comunicação com os pacientes em Atenção Farmacêutica para alcançar melhores resultados com as intervenções propostas. Além disso, a prática da Atenção Farmacêutica está baseada na interação com considerável heterogeneidade de indivíduos, incluindo, pacientes, familiares, profissionais de saúde e outros farmacêuticos.


Sobre o tema, é correto afirmar que


A

a comunicação é um instrumento essencial apenas no trabalho do farmacêutico, não na promoção da saúde.


B

a escuta passiva é condição essencial para a boa comunicação do farmacêutico, pois lhe permite entender a realidade do paciente.


C

a comunicação é um instrumento essencial no trabalho do farmacêutico e na promoção da saúde.


D

o processo de Seguimento Farmacoterapêutico consiste em um processo de ajuda e para conclui-lo, a relação farmacêuticopaciente não precisa ser de mútua confiança.

Você é um farmacêutico clínico revisando a medicação de um paciente idoso com histórico de insuficiência cardíaca e infecção bacteriana recente. O paciente atualmente está em tratamento com digoxina, um cardiotônico, e foi prescrito um novo antibiótico. Qual das seguintes opções de antibióticos você deve evitar devido ao risco de interação medicamentosa potencialmente grave com a digoxina?


A

Ciprofloxacina, devido ao seu potencial de alterar os níveis séricos de digoxina, aumentando o risco de toxicidade.


B

Amoxicilina, por reduzir a biodisponibilidade da digoxina através de alterações na flora intestinal.


C

Azitromicina, por interferir diretamente na eliminação renal da digoxina.


D

Doxiciclina, devido ao risco aumentado de fotossensibilidade sem efeitos significativos sobre a digoxina.

Para que um fármaco seja candidato à monitoração terapêutica, ou seja, tenha mensuração e interpretação dos seus níveis séricos, ele deve apresentar algumas características.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

O fármaco candidato deve ter ampla faixa terapêutica.


B

O fármaco candidato deve apresentar baixa variabilidade interindividual.


C

Ácido Valproico, Atenolol e Gentamicina são bons candidatos à monitorização terapêutica.


D

O fármaco candidato deve apresentar correlação entre a concentração plasmática e o efeito terapêutico.


E

O fármaco candidato deve ter a cinética modulada por fatores genéticos: expressa por meio de semelhantes velocidades de metabolização, como no caso do atenolol.

Sobre a interpretação de prescrições médicas, considere as assertivas abaixo:


I. A identificação correta do medicamento, da dosagem e da via de administração é fundamental para a interpretação adequada da prescrição.

II. Prescrições com abreviaturas pouco claras podem ser dispensadas, sem necessidade de esclarecimento junto ao prescritor.

III. O farmacêutico deve verificar a presença de potenciais interações medicamentosas antes de dispensar o medicamento ao paciente.


Das assertivas, pode-se afirmar que:


A

Apenas a assertiva I está correta.


B

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


C

Apenas a assertiva II está correta.


D

Todas as assertivas estão corretas.

Entre as causas comuns de não adesão dos pacientes ao tratamento medicamentoso estão a descontinuidade de acesso, a falta de acompanhamento profissional e ter que usar medicamentos muitas vezes ao dia.


Assinale a opção que descreve uma estratégia útil para garantir adesão ao tratamento.


A

Prescrição de medicamentos genéricos.


B

Prescrição de medicamentos na forma de pós orais.


C

Prescrição de tratamentos fitoterápicos ou homeopáticos.


D

Prescrição de medicamentos na forma de solução injetável.


E

Prescrição de drogas mais modernas, que tenham maior potencial terapêutico.

O paracetamol é um analgésico e antitérmico amplamente utilizado no ambiente hospitalar, tanto em adultos quanto em crianças. Quando administrado concomitantemente com outros medicamentos, o paracetamol pode ter seus efeitos potencializados, aumentando o risco de toxicidade. Qual das seguintes alternativas apresenta um exemplo de fármaco que pode potencializar os efeitos do paracetamol?


A

Omeprazol.


B

Rifampicina.


C

Probenecida.


D

Cimetidina.

Entre as interações clinicamente comprovadas, quando se administra associadamente antifúngicos azólicos sistêmicos com os fármacos listados a seguir, é previsível que ocorra


A

colchicina – aumento do metabolismo e do transporte de colchicina.


B

digoxina – aumento da concentração plasmática de digoxina.


C

tacrolino – aumento da eliminação do tacrolino.


D

ciclosporina – aumento da eliminação da cicloporina.


E

quinidina – aumento do metabolismo da quinidina.

Assinale o fármaco do grupo das metilxantinas indicado no tratamento de asma:


A

montelucaste;


B

terbutalina;


C

ipratrópio;


D

salmeterol;


E

teofilina.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


______________________ é o estudo dos sinais e dos sintomas de usuários de medicamentos que podem estar relacionados a problemas de saúde advindos de uma farmacoterapia.


A

Semiologia farmacêutica


B

Atenção farmacêutica


C

Assistência farmacêutica


D

Propedêutica farmacêutica

A interação medicamentosa pode ocorrer em casos de uso de múltiplos fármacos concomitantemente, podendo ocasionar efeitos adversos ou potencializar efeitos terapêuticos, portanto, é imprescindível que o profissional farmacêutico tenha atenção à possibilidade desse evento clínico. No que tange à interação medicamentosa, a associação que pode reduzir o efeito analgésico esperado quando os fármacos são administrados simultaneamente é a:


A

amiodarona + morfina


B

omeprazol + hidralazina


C

ondasentrona + tramadol


D

hioscina + hidrocortisona

Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 é recomendado o tratamento imediatamente após o diagnóstico clínico, para prevenir a descompensação metabólica e a cetoacidose diabética, com qual classe terapêutica abaixo:


A

Sulfoniluréias


B

Biguanidinas


C

Insulinas


D

Incretinas


E

Inibidores da Alfa-glicosidase

O Diazepam é incompatível por via Y com os seguintes medicamentos, EXCETO:


A

Dobutamina.


B

ácido ascórbico + complexo B.


C

Propofol.


D

Fluconazol.


E

Cloreto de potássio.

A dose oral do fármaco PHZ deverá ser aumentada quando ele for coadministrado com outros medicamentos metabolizados pelo citocromo P450.


C

Certo


E

Errado

As interações entre fármacos são alterações que se produzem nos efeitos de um fármaco devido à ingestão simultânea de outro fármaco (interação fármaco-fármaco ou interações medicamentosas) ou aos alimentos consumidos (interações fármaco-alimento). Analise as assertivas abaixo conforme as interações medicamentosas e suas classificações.

I. Clopidogrel e Omeprazol, classificação grave. Pode diminuir a concentração sérica do clopidogrel e, consequentemente, reduzir o efeito antiplaquetário.

II. Meropenem e Ácido Valpróico, classificação grave. Pode diminuir a concentração plasmática do ácido valpróico e causar a perda do efeito anticonvulsivante.

III. Prednisona e Insulina, classificação moderada. Agentes associados à hiperglicemia (prednisona) podem diminuir o efeito terapêutico dos agentes antidiabéticos.

IV. Carbamazepina e Sinvastatina, classificação grave. Pode aumentar a concentração plasmática da sinvastatina e, consequentemente, seu efeito hipocolesterolemiante.

V. Omeprazol e Vitamina B12, classificação grave. Pode aumentar a absorção da vitamina B12 (cianocobalamina).

Aponte a alternativa CORRETA.


A

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.


B

Apenas as assertivas I e II estão corretas.


C

Apenas a assertiva III está correta.


D

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.


E

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

Com base nas interações medicamentosas dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), julgues as afirmativas abaixo.


I.O lansoprazol pode intensificar a depuração da teofilina.

II.O rabeprazol e o pantoprazol têm interações medicamentosas significativas.

III.O clopidogrel é um profármaco cuja ativação exige a isoenzima hepática CYP2C19, que também está envolvida, em graus variáveis, no metabolismo dos IBPs (particularmente o omeprazol, o esomeprazol, o lansoprazol e o dexlansoprazol).

IV.Quando os IBPs são prescritos para pacientes em uso de clopidogrel, os fármacos com inibição mínima da CYP2C19 (pantoprazol ou rabeprazol) devem ser preferidos.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II, III e IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas III e IV.


E

Apenas I, III e IV.

O gluconato de cálcio é usado para tratar hipocalcemia aguda. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que NÃO pode ser combinado em via Y com o gluconato de cálcio devido à incompatibilidade.


A

Epinefrina.


B

Midazolam.


C

Enalapril.


D

Indometacina.


E

Alopurinol.

No pronto-socorro de um hospital, Dr. João atende um paciente de 65 anos que chega com um quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Após uma avaliação inicial, ele decide prescrever medicamentos para aliviar esses sintomas de forma eficaz e segura, levando em consideração a idade do paciente e as características de cada medicamento. Dr. João sabe que a escolha correta dos medicamentos é crucial para o alívio dos sintomas e para evitar possíveis efeitos colaterais indesejáveis.


Diante desse cenário, considere a seguinte questão: Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Para amenizar essa situação, o médico poderá prescrever os seguintes medicamentos para cada sintoma, respectivamente:


A

Furosemida e memantina


B

Paracetamol e glibenclamida


C

Dipirona e metoclopramida


D

Atenolol e ondansetrona

As incompatibilidades de medicamentos são descritas em muitos artigos para servir de alerta e evitar riscos e/ou danos ao paciente quanto às interações que podem ocorrer por vários fatores como, por exemplo, com a mistura de medicamentos na mesma seringa, equipo ou conexão. Em relação às incompatibilidades medicamentosas, pode-se dizer que:


A

As reações químicas podem causar mudanças visíveis como, por exemplo, a produção de gás.


B

A morfina é muito utilizada em dores de origem oncológica, devendo ser diluída com a meperidina.


C

O atracúrio em conexão em Y é incompatível com o diazepam, pois forma imediatamente uma solução turva.


D

É de característica unicamente de uma reação química, tida como incompatibilidade química sendo visível como, por exemplo, a formação de precipitação.

Com relação aos tipos de interações fármaco-receptor, assinale a alternativa correta.


A

Fármacos agonistas, ao se ligarem a um receptor, competem e previnem a ligação de outras moléculas.


B

Fármacos antagonistas ligam-se ao receptor desencadeando o efeito desejado, direta ou indiretamente.


C

A atropina é um exemplo de fármaco antagonista.


D

Fármacos antagonistas colinérgicos são também conhecidos como parassimpaticomiméticos.


E

Os agonistas colinérgicos podem ser muscarínicos ou ganglionares.

   
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