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Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa
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Ano:
2023
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura de São Romão - Farmacêutico - 2023
INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder à questão 07.
Em consulta, um paciente adolescente, portador de transtorno de ansiedade geral (TAG), relata ao farmacêutico o uso de psicotrópicos (Alprazolam 2 mg, um comprimido à noite) para tratamento da sua condição clínica. Também reporta o hábito de ingerir etanol diariamente como alternativa de fuga dos conflitos psíquicos que enfrenta, incluindo relacionamentos abusivos, maus tratos físicos do pai, também etilista pesado. Diante do relato do paciente, o farmacêutico elabora um plano de cuidado incluindo, encaminhamento ao médico clínico para avaliação da necessidade de acompanhamento psicológico, socioassistencial e psiquiátrico. Somado a isso, adverte o adolescente sobre uma importante interação entre o etanol e o uso simultâneo do medicamento em uso.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Orientação interpretativa do hemograma. 2023.
Considerando as informações contidas no enunciado, verifica-se que o farmacêutico detectou um problema relacionado a medicamento durante a consulta: uma interação medicamentosa. Assinale a alternativa que contém a melhor conduta a ser adotada pelo farmacêutico na orientação sobre os riscos dessa interação.
A
É perigosa a utilização simultânea de etanol e ansiolíticos, pois ocorre aumento da absorção do fármaco, diminuindo seus efeitos sedativos, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.
B
É perigosa a utilização simultânea de etanol e dopaminérgicos, pois ocorre diminuição da absorção do fármaco, potencializando seus efeitos sedativos, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.
C
É perigosa a utilização simultânea de etanol e benzodiazepínicos, pois ocorre aumento da absorção do fármaco, potencializando seus efeitos sedativos, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.
D
É perigosa a utilização simultânea de etanol e benzodiazepínicos, pois ocorre diminuição da absorção do fármaco, aumentando seus efeitos estimulantes, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.
E
É perigosa a utilização simultânea de etanol e adrenérgicos, pois ocorre diminuição da absorção do fármaco, potencializando seus efeitos estimulantes, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico - 2023
O uso concomitante de vários medicamentos é prática comum e o risco de interações medicamentosas deve ser monitorado pelos profissionais da saúde, destacadamente pelo farmacêutico. Assinale a alternativa que relaciona corretamente uma potencial interação medicamentosa farmacodinâmica, o risco associado e a conduta adequada do farmacêutico ao identificá-la.
A
Varfarina e ibuprofeno. Aumento do risco de sangramento. Sugerir uso do AINE por tempo determinado e monitorar tempo de protrombina (por meio do exame de RNI), sinais e sintomas de sangramento.
B
Rifampicina e anticoncepcionais orais (ACO). Redução do efeito do anticoncepcional. Sugerir adoção de outro método contraceptivo durante o uso concomitante e 28 dias após o término do antibiótico.
C
Hidroclorotiazida e enalapril. Redução dos valores pressóricos diastólicos e sistólicos. Sugestão de suspensão da farmacoterapia devido ao risco de hipotensão.
D
Metronidazol e álcool. Aumento do risco de efeito dissulfiram. Recomenda-se não consumir bebidas alcoólicas concomitantemente ao metronidazol, especialmente o consumo em quantidades excessivas.
As interações medicamentosas são modificações dos efeitos de um fármaco decorrentes do uso recente ou concomitante de outro fármaco ou fármacos (interações farmacológicas), ingestão de alimentos (interações fármaco-nutrientes) ou ingestão de suplementos alimentares (interações suplemento- fármaco). Com relação às interações, assinale a resposta CORRETA:
A
Os antibióticos não devem ser misturados com vitamina C ou qualquer substância que a contenha (sucos cítricos), pois ela inibe a ação dos antibióticos.
B
O diazepam pode aumentar a excreção renal da digoxina, com aumento da meia vida plasmática e risco de toxicidade.
C
Lopinavir e ritonavir podem diminuir os níveis dos betabloqueadores, com risco de bradicardia e/ou parada cardíaca.
D
O ácido acetilsalicílico (AAS) pode diminuir a ação hipoglicemiante da insulina.
E
O ácido acetilsalicílico pode aumentar a ação anti-hipertensiva do captopril.
O termo interação medicamentosa se refere à interferência de um fármaco na ação de outro ou de um alimento/nutriente na ação dos medicamentos. Considerando essa definição, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Alimentos aumentam a biodisponibilidade da eritromicina, por isso esse antibiótico deve ser administrado juntamente com as refeições.
( ) Sulfonamidas podem deslocar a varfarina dos sítios de ligação da albumina, aumentando o efeito anticoagulante do fármaco.
( ) Os antidepressivos tricíclicos são substratos do CYP2D6 e as concentrações séricas desses fármacos tendem a ser substancialmente influenciadas pela administração concomitante de fármacos, como a fluoxetina.
( ) A associação entre os antibióticos aminoglicosídeos e o diurético furosemida é um exemplo de interação benéfica, pois diminui a ototoxicidade e nefrotoxicidade daquele antibiótico.
( ) A tetraciclina não deve ser administrada com bebidas lácteas pois, interagi com o cálcio formando um complexo hidrossolúvel, não sendo absorvida e excretada nas fezes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – F – V – V.
B
V – F – V – V – F.
C
F – V – V – F – V.
D
V – F – F – V – F.
E
F – F – V – V - F.
O analgésico opioide fentanil é utilizado para analgesia de dor aguda e intensa e é adjuvante na anestesia geral. Sobre as interações medicamentosas desse fármaco, descritas por Santos et al (2013), assinale a opção correta.
A
A rifampicina pode aumentar o efeito do fentanil.
B
Toxicidade por nifedipina ocorre devido ao aumento do seu nível plasmático.
C
O fluconazol pode causar redução dos efeitos do fentanil.
D
O citalopram pode diminuir o risco de síndrome serotonérgica.
E
À amiodarona pode diminuir os níveis plasmáticos de fentanil.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Quanto às interações medicamentosas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A carbamazepina é um indutor enzimático, aumentando o metabolismo de vários fármacos
B
Fármacos antiácidos aumentam a absorção gastrointestinal da digoxina.
C
Os estrogênios têm sua ação aumentada pela ampicilina.
D
A cimetidina aumenta o metabolismo da varfarina.
Dadas as informações,
Resultado Negativo associado à Medicação | Caso |
A.RNM Segurança não quantitativa | 1. Paciente gestante com VDRL positivo, em uso de suplementação de ferro e vitamina C. |
B. RNM Efetividade quantitativa | 2. Paciente em tratamento contra H. Pylori finalizou o ciclo de antibióticos, mas ainda apresenta infecção ativa. |
C. RMN Efetividade não quantitativa | 3. Paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica mantém pressão não controlada; durante anamnese, o paciente refere que está tomando somente um dos dois comprimidos receitados pelo médico. |
D.RMN Necessidade | 4. Paciente idoso em uso de Benzodiazepínico. |
assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre o perfil clínico dos pacientes (caso) e a classificação do resultado negativo associado à medicação.
A
4 – A; 3 – B; 2 – C; 1– D
B
4 – A; 2 – B; 3 – C; 1– D
C
3 – A; 4 – B; 1 – C; 2 – D
D
1 – A; 4 – B; 3 – C; 2 – D
E
1 – A; 3 – B; 4 – C; 2 – D
O gráfico a seguir apresenta um modelo de interação Fármaco-Receptor hipotético em que o receptor é capaz de assumir uma conformação inativa (Ri) ou uma ativa (Ra).
A partir das curvas I a V de dose (log) – resposta desse modelo, é correto afirmar que
A
IV indica a interação do receptor com um antagonista.
B
I indica a atividade constitutiva do receptor.
C
III indica a interação do receptor com um agonista inverso.
D
II indica a interação do receptor com um agonista parcial.
E
V indica a interação do receptor com um agonista total.
A interação medicamentosa é um evento que ocorre quando o efeito de um fármaco é modificado pela presença de outro, podendo aumentar ou diminuir a eficácia terapêutica ou mesmo gerar toxicidade. Sob esse aspecto, é correto afirmar:
A
O surgimento de efeitos adversos depois de alguns meses de uso de dois medicamentos distintos não pode ser caracterizado como decorrente da interação entre eles, pois esses efeitos surgem após os primeiros dias de uso.
B
Os antiácidos à base de magnésio podem aumentar a motilidade intestinal e alterar a solubilidade de alguns medicamentos.
C
Um fármaco X que induz a via metabólica do citocromo P450 pode provocar intensificação dos efeitos de um fármaco Y que é metabolizado pelo mesmo complexo enzimático.
D
A interação farmacodinâmica entre fármacos sintéticos e fitoterápicos é incomum, pois os fitofármacos não competem com os receptores celulares.
E
Quando há uma interação entre medicamentos injetáveis que são misturados ocorre formação de precipitados que não são detectados visualmente.
O conhecimento das principais interações medicamentosas é fundamental ao exercício da profissão farmacêutica. A respeito do tema, assinale a alternativa incorreta:
A
o uso simultâneo de tramadol e diclofenaco potássico pode levar a sangramento gástrico.
B
o uso concomitante de varfarina e de antiinflamatório não-esteroidal (AINE) pode causar sangramento se a dose do anticoagulante não for reduzida.
C
o uso simultâneo de amiodarona e digoxina pode precipitar arritmias cardíacas.
D
a administração conjunta de tetraciclina e anticoncepcional oral contendo estrógeno pode reduzir a eficácia do anticoncepcional.
Paciente do sexo feminino, procurou atendimento médico se queixando de aumento progressivo de linfonodos em diferentes áreas do corpo, além de queixas de desconforto abdominal, astenia, perda ponderal de 12kg em três meses e sudorese noturna.
O médico constatou linfonodos aumentados e firmes à palpação, suspeitando de doença linfoproliferativa. Após a suspeita, a paciente foi submetida a biopsia confirmando o diagnóstico de linfoma não Hodgkin de células B de alto grau. A paciente está programada para iniciar o protocolo R-CHOP.
Durante uma consulta de avaliação pré-quimioterapia, foi identificado que a paciente possui histórico de hiperuricemia e episódios prévios de cálculos renais. Devido ao protocolo recomendado com R-CHOP, que inclui a administração de ciclofosfamida, o oncologista considerou a prescrição de alopurinol, para prevenir a formação de ácido úrico, visto que a ciclofosfamida pode levar aumento dos seus níveis.
Diante do exposto, considerando a relação da ciclofosfamida com alopurinol, assinale a afirmativa correta.
A
A administração concomitante de ciclofosfamida e alopurinol é segura e não apresenta interações medicamentosas relevantes, podendo ser realizada sem preocupações.
B
O uso de alopurinol pode aumentar a toxicidade da ciclofosfamida, resultando em efeitos colaterais graves, como supressão da medula óssea.
C
O alopurinol é um medicamento que potencializa a ação da ciclofosfamida, tornando a quimioterapia mais eficaz para pacientes com histórico de hiperuricemia.
D
A administração de ciclofosfamida e alopurinol, ao mesmo tempo, pode reduzir a eficácia do tratamento quimioterápico, sendo contraindicado para pacientes com câncer.
E
O alopurinol deve ser administrado apenas após a conclusão do tratamento com ciclofosfamida, como uma medida preventiva para reduzir os níveis de ácido úrico.
Os pacientes idosos são os mais expostos à polifarmácia devido às múltiplas comorbidades, isso aumenta o risco de interações medicamentosas, reações adversas, erros de medicação e dificuldade da adesão terapêutica. Um senhor de 75 anos, internado na clínica médica por insuficiência cardíaca descompensada, é avaliado pelo farmacêutico. O paciente faz uso de: doxazosina, sinvastatina, enalapril, metformina, ramipril, hidroclorotiazida e omeprazol. Considerando o uso dessas medicações, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A doxazosina deve ser utilizada, preferencialmente, no período noturno para evitar o risco de queda relacionado à queda de pressão.
B
O enalapril e o ramipril têm interação medicamentosa benéfica e devem ser tomados juntos.
C
A hidroclorotiazida pode causar redução de sódio sérico.
D
O omeprazol deve ser ingerido em jejum, pela manhã.
E
A sinvastatina pode causar rabdomiólise.
O uso crônico de álcool pode bloquear o efeito de algumas classes de medicamentos, como os depressores do sistema nervoso central, provocando vigília no paciente.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2023
Um farmacêutico clínico está revisando a medicação de um paciente recém-admitido em um hospital. O paciente tem histórico de hipertensão e foi recentemente prescrito com furosemida, um diurético de alça. O farmacêutico nota que o paciente também está tomando outros medicamentos e quer garantir que não haja interações medicamentosas prejudiciais. Dado o conhecimento sobre a furosemida, qual dos seguintes medicamentos o farmacêutico deve ser mais cauteloso ao coadministrar com a furosemida devido ao potencial de interação medicamentosa?
A
Digoxina.
B
Paracetamol.
C
Amoxicilina.
D
Ciprofloxacino.
A associação de vários medicamentos prescritos para um paciente é um fator de risco para a ocorrência de interações medicamentosas. Em paciente, em tratamento de esporotricose com itraconazol, o uso concomitante de carbamazepina é perigoso, devido ao seu potencial de:
A
formação de complexo quelante
B
inibição da reabsorção renal
C
redução da excreção biliar
D
indução enzimática
Quando dois medicamentos atuam simultaneamente no organismo, podem ocorrer alterações na ação e no efeito, que se denominam interações medicamentosas.
Assinale a alternativa que indica uma interação nociva na absorção.
A
Penicilinas-ácido clavulânico
B
Tetraciclinas-hidróxido de magnésio
C
Pentobarbital-dicumarol
D
Sulfas-PABA
E
Digitoxina-hidroclorotiazina
O uso de vários medicamentos ao mesmo tempo é muito comum, principalmente entre idosos. Um grande risco associado ao uso concomitante de diversos medicamentos é a interação medicamentosa. Assinale a alternativa correta sobre a interação de medicamentos.
A
Em uma interação medicamentosa, um medicamento pode ter efeito substitutivo, isto é, substituir o efeito de outro medicamento.
B
Em uma interação medicamentosa, quando um medicamento tem efeito antagônico sobre outro, significa que o primeiro medicamento aumenta o efeito do segundo.
C
Quando se utilizam medicamentos com o mesmo efeito, como analgésicos, não há possibilidade de ocorrer interação medicamentosa.
D
Um medicamento X pode aumentar a absorção de um medicamento Y e, consequentemente, aumentar seu efeito.
E
O uso de medicamentos por vias de administração diferentes impede a interação medicamentosa.
Sobre as interações medicamentos-alimentos analise as frases abaixo e marque a opção CORRETA:
I. O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir somente antes ou durante a absorção gastrintestinal, não interferindo no processo de excreção da droga.
II. A ingestão de alimentos é capaz de desencadear no trato digestivo a liberação de secreção que, por ação qualitativa e quantitativa dos sucos gástricos, age hidrolisando e degradando ligações químicas específicas.
III. Substâncias sensíveis a pH baixo podem ser alteradas ou até inativadas pelo ácido gástrico quando ingeridas com alimentos, como, por exemplo, no caso da inativação da penicilina e da eritromicina.
IV.A ingestão de alimentos com o propranolol reduz o efeito de primeira passagem e aumenta a sua biodisponibilidade.
A
Todas as afirmativas são verdadeiras;
B
Todas as afirmativas são falsas;
C
São verdadeiras apenas II e IV;
D
A alternativa I é falsa.
Com base nas interações farmacológicas com lítio, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco que a interação tem o risco de síndrome serotoninérgica.
A
Anti-inflamatórios não esteroides (exceto ácido acetilsalicílico e sulindaco).
B
Antidepressivos tricíclicos, fluoxetina, fluvoxamina.
C
Diuréticos poupadores de potássio.
D
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
As interações medicamentosas dependem da redução da concentração plasmática do medicamento (biodisponibilidade).
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado