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Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa
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O medicamento I possui interação medicamentosa importante com o ácido valproico/valproato de sódio, podendo diminuir a sua ação anticonvulsivante.
C
Certo
E
Errado
Em relação às interações medicamentosas dos anti-inflamatórios com outros fármacos, é correto afirmar que:
A
A associação com enalapril pode provocar hipopotassemia acentuada, resultando em arritmias cardíacas, particularmente em idosos e hipertensos.
B
Se combinados com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, aumentam a frequência de complicações renais.
C
Os anti-inflamatórios não esteroidais aumentam a excreção do lítio, podendo levar a diminuição de seu efeito.
D
Podem atenuar a eficácia do enalapril, ao bloquear a produção de prostaglandinas vasodilatadoras e natriuréticas.
E
A associação com varfarina é segura.
Assinale quais das interações medicamentosas abaixo são sinérgicas.
A
Clorpromazina e morfina.
B
Carbamazepina e darunavir.
C
Ácido acetil salicíclico e captopril.
D
Varfarina e sulfametoxazol+trimetoprima.
O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes (BVMS, 2018). Idosos com síndrome metabólica são mais susceptíveis a polifarmácia (uso concomitante de cinco ou mais medicamentos) e estão associados a maior risco de ocorrência de efeitos adversos relacionados às interações medicamentosas (Tavares et al. 2018). Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
A
Medicamentos de aplicação tópica são de alto risco para interação medicamentosa.
B
Mudanças fisiológicas do envelhecimento, doenças crônicas e o grande número de medicações podem mascarar a ocorrência de efeitos adversos, deixando clara a piora do quadro de saúde ou ineficácia do tratamento.
C
A atenção farmacêutica é uma das ferramentas que podem intervir e reduzir as interações medicamentosas. O profissional farmacêutico deve levar em consideração fatores como a competição pelo local de absorção, alterações de pH, diminuição da área absortiva de superfície pela presença de alimentos e alterações da motilidade intestinal.
D
O consumo de alimentos raramente interfere em um tratamento farmacológico.
E
A atenção farmacêutica impede qualquer efeito adverso relacionado à polifarmácia.
Medicamentos podem interagir com:
A
Álcool;
B
Outros medicamentos;
C
Nutrientes;
D
Exames laboratoriais;
E
Todas as alternativas estão corretas;
A definição “ocorre quando dois medicamentos são preparados e administrados no mesmo diluente, tendo um dos fármacos o efeito inativado pela presença do outro” refere-se a:
A
Interação farmacocinética;
B
Incompatibilidade;
C
Interação farmacodinâmica;
D
Reação adversa;
E
Nenhuma das alternativas;
A orientação do farmacêutico sobre a administração de medicamentos é muito importante no processo de cuidado ao paciente. Nesse contexto, as interações entre medicamentos e alimentos precisam ser abordadas, pois podem comprometer a efetividade e a segurança da farmacoterapia. São corretas interações fármacoalimento / nutriente, EXCETO:
A
Varfarina: verduras de folhas verdes escuras.
B
Hidróxido de alumínio: redução da absorção de ácido fólico.
C
Omeprazol: redução da absorção de ferro e vitamina B12.
D
Cefuroxima: redução da absorção na presença de alimentos.
E
Alendronato: redução da absorção na presença de alimentos.
Interação medicamentosa é o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro fármaco, de alimento, de bebida ou de algum agente químico. As associações entre medicamentos com bebidas alcoólicas podem levar a efeitos indesejados graves, como:
I. Analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios: pode causar perturbações gastrointestinais, úlceras e hemorragias.
II. Antidepressivos: diminui os efeitos, pode aumentar a pressão sanguínea.
III. Antibióticos: pode causar náuseas, vômitos, dores de cabeça e até convulsões.
IV. Antidiabéticos: pode causar severa hipoglicemia (baixa glicose).
V. Anti-histamínicos, tranquilizantes, sedativos: pode intensificar o efeito de sonolência e causar vertigens.
VI. Antiepilépticos: a proteção contra ataques epilépticos é significativamente reduzida.
Das associações apresentadas acima, assinale a alternativa CORRETA.
A
Todas as afirmativas estão incorretas.
B
Apenas as afirmativas I e II estão incorretas.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
Apenas a afirmativa I está incorreta.
Os anticoagulantes orais estão entre as drogas com maior número de interações medicamentosas. O uso concomitante de vários medicamentos é uma prática comum em pacientes com problemas cardiovasculares. O tratamento farmacológico com varfarina é complicado não apenas pelo efeito de cada dose ser máximo após cerca de 2 dias da sua administração, mas também porque várias condições médicas e ambientais modificam a sensibilidade à varfarina, incluindo interações com outros fármacos.
Sobre as interações da varfarina com outros fármacos, é correto afirmar que fármacos
A
aumentam a absorção (ex. cefalosporinas) reduzem a ação da varfarina.
B
inibem a função plaquetária (ex. aspirinas) podem potencializar o efeito da varfarina.
C
diminuem a disponibilidade de vitamina k (ex. cimetidinas) prejudicam o efeito da varfarina.
D
inibem o metabolismo hepático (ex. antibióticos de amplo espectro) diminuem a ação da varfarina.
A eficácia de um medicamento pode ser modificada pela ingestão de alimentos, alterando os parâmetros farmacocinéticos de alguns medicamentos. Acerca das interações entre medicamentos e alimentos, assinale a alternativa que descreve corretamente a orientação para o uso correto do medicamento.
A
Amoxicilina: não sofre a interferência de alimentos, podendo ser administrada sem restrições em relação ao horário das refeições.
B
Azitromicina: evitar a administração com refeição rica em cálcio, sais de magnésio, ferro, alumínio ou zinco
C
Ciprofloxacino: evitar a administração com refeição hiperlipídica e produtos lácteos.
D
Rifampicina: administrar juntamente com suco de laranja ou limão visto que a vitamina C facilita a absorção desse antibiótico.
O chamado sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos, cuja resposta resultante é maior do que a simples soma dos efeitos isolados de cada um deles. O tipo de sinergismo que pode ocorrer com medicamentos que atuam em diferentes receptores farmacológicos é denominado?
A
Sinergismo antagônico.
B
Sinergismo aditivo.
C
Sinergismo por somação.
D
Sinergismo por potencialização.
Essas interações são farmacocinéticas quando ocorre durante a excreção do medicamento.
C
Certo
E
Errado
O emprego concomitante de múltiplos fármacos é bastante comum e traz consigo risco elevado de interações entre medicamentos. Sobre as interações medicamentosas, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nas interações farmacocinéticas, um fármaco interfere sobre absorção, distribuição (ligação a proteínas plasmáticas e fluxo sanguíneo), biotransformação ou excreção do outro fármaco.
( ) Interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade de medicamentos, ocorrem in vitro, isto é, logo depois da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, recipiente ou equipo.
( ) As interações farmacodinâmicas decorrem de efeito sinérgico ou antagônico entre fármacos coadministrados no sítio da atividade biológica (receptor, enzima), envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam e, assim, alterando a ação de um ou ambos os medicamentos.
( ) Interações de efeito ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas, atuando em sítios e por mecanismos diferentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
V – F – V – V.
C
V – V – F – F.
D
F – V – F – F.
As interações medicamentosas devem sempre ser evitadas.
C
Certo
E
Errado
A interação droga-receptor ocorre na fase
A
de biologia molecular.
B
farmacocinética.
C
farmacofóbica.
D
farmacodinâmica.
E
eletrostática.
Ano:
2020
Prova:
Contemax - Prefeitura - Farmacêutico - 2020
Considere a alternativa que indique, corretamente, o efeito clínico da interação medicamentosa entre Amiodarona e Diltiazem.
A
Aumento do risco de trombose.
B
Letargia e fadiga grave.
C
Bradicardia, parada sinusal e diminuição do débito cardíaco.
D
Arritmias cardíacas potencialmente letais.
E
Ocorrência de anorexia, ulceração da boca, diarreia com sangue, sangramento vaginal.
Homem de 70 anos, epiléptico, sendo medicado há um bom tempo com fenitoína, está desde então livre das crises. Face a uma infecção, lhe foi prescrita doxiciclina. Como se queixou de acidez estomacal, no ambulatório do hospital, foi prescrito um antiácido. Com base no exposto, analise as seguintes assertivas:
I. Doxiciclina diminui a ação da fenitoína.
II. Fenitoína pode, por administração simultânea de doxiciclina, diminuir a eficácia do antibiótico.
III. Fenitoína pode, por administração simultânea de doxiciclina, aumentar a eficácia do antibiótico.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Muitos pacientes, sobretudo os idosos, fazem tratamento contínuo com um ou mais fármacos para doenças crônicas, como hipertensão, insuficiência cardíaca, osteoartrite, entre outros. O potencial para interações entre fármacos é, portanto, substancial nesses pacientes.
Qual das interações relacionadas a seguir é do tipo farmacocinética?
A
Os antibióticos podem aumentar a ação anticoagulante da varfarina, por inibir a síntese de vitamina K no intestino.
B
Antagonistas de receptores β-adrenérgicos diminuem a efetividade dos agonistas de receptores β-adrenérgicos, como o salbutamol.
C
Os inibidores da monoaminoxidase aumentam a quantidade de noradenalina armazenada nos terminais nervosos noradrenérgicos e interagem perigosamente com fármacos, como a efedrina.
D
A absorção gastrintestinal é diminuída pelos medicamentos que inibem o esvaziamento gástrico, como a atropina, ou acelerado pelos medicamentos que aceleram o esvaziamento gástrico, como a metoclopramida.
Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva comumente tem em sua prescrição diversos medicamentos administrados simultaneamente. A interação observada entre o atracúrio e a tobramicina é altamente perigosa, devido à possibilidade de prolongamento do bloqueio muscular por meio da inibição de:
A
acetilcolina
B
dopamina
C
epinefrina
D
serotonina
Paciente sexo feminino, 55 anos, apresentou diagnóstico de candidíase disseminada. A Anfotericina B, fármaco que age na biossíntese do ergosterol, tendo dessa forma ação contra fungos, foi o medicamento de escolha pelo clínico para o tratamento. A paciente relata o uso de outros medicamentos e doença renal prévia. O uso concomitante da Anfotericina B com outro fármaco pode potencializar o efeito adverso mais prevalente em relação ao uso desses medicamentos, a nefrotoxicidade. O uso concomitante da Anfoterina B com qual dos seguintes fármacos pode apresentar essa possível reação adversa?
A
Quinolonas.
B
Artemisinina e seus derivados.
C
Betalactâmicos.
D
Tetraciclinas.
E
Aminoglicosídeos.
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