Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa

Um dos fatores que pode alterar a resposta dos fármacos é a administração concomitante de outros fármacos. Há vários mecanismos por meio dos quais os fármacos interagem, podendo essas interações ocorrerem por mecanismos farmacocinéticos ou farmacodinâmicos.

Sobre as interações medicamentosas de alguns fármacos quando administrados concomitantemente e os mecanismos pelos quais as interações se processam, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Sucralfato pode reduzir a eficácia de norfloxacino, devido a um mecanismo farmacocinético de redução da absorção gastrintestinal da quinolona.

( ) A probenecida pode aumentar a toxicidade do metotrexato, devido a um mecanismo farmacocinético de redução da excreção renal do metotrexato.

( ) Enalapril ou captopril pode causar hipopotassemia quando associado à amilorida ou espironoloactona, devido ao aumento de excreção de potássio.

( ) Ampicilina pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais a base de estrogênios, devido a um mecanismo farmacocinético de aumento do metabolismo do estrogênio.

( ) A rifampicina pode diminuir a eficácia de antidepressivos tricíclicos e heterocíclicos por um mecanismo farmacocinético de aumento do metabolismo do agente antidepressivo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Leia o texto a seguir:

Nos casos em que dois ou mais fármacos administrados conjuntamente têm o mesmo efeito farmacológico. Por exemplo, a administração de trimetoprima e sulfametoxazol tem efeito benéfico pela atuação dos fármacos em etapas diferentes do metabolismo bacteriano cujo resultado é o aumento do espectro bacteriano e o aumento na atividade antimicrobiana, que passa de bacteriostática para bactericida.

Essa informação refere-se a:

Um dos grandes problemas do uso conjunto de diferentes medicamentos é a ocorrência de interações medicamentosas entre eles, o que pode provocar a anulação do efeito terapêutico, ou, até mesmo, potencializar, provocando toxicidade de um ou mais fármacos envolvidos no uso concomitante.

Analise as afirmações abaixo sobre interações medicamentosas envolvendo anticoncepcionais orais.

I- A rifampicina aumenta a atividade de enzimas do CYP450 e, por conseguinte, aumentando o metabolismo dos anticoncepcionais, com consequente aumento das chances de gravidez.

II- Os anticoncepcionais aumentam a produção de uma proteína transportadora (TBG), provocando a permanência da levotiroxina no sangue, o que impede a sua ação nos tecidos, produzindo sintomas de hipotireoidismo.

III- A tetraciclina induz o sistema microssomal hepático e altera a flora intestinal bacteriana, o que promove a diminuição do efeito anticoncepcional.

IV- Ritonavir, antirretroviral utilizado para o controle da infecção pelo HIV, interage diminuindo os níveis séricos dos hormônicos estrogênicos, aumentando as chances de gravidez.

É CORRETO o que se afirma em:

No processo de envelhecimento ocorrem várias mudanças fisiológicas, tanto no nível dos tecidos como no organismo todo. As doenças crônicas relacionadas com a idade, como dislipidemia, hipertensão, diabetes, depressão, geralmente requerem o uso de múltiplos medicamentos, uma condição conhecida como polifarmácia. É bem conhecido na literatura que a polifarmácia aumenta a utilização inadequada de medicamentos, conduzindo à subutilização de medicamentos essenciais para o controle apropriado das condições prevalentes nos idosos. Além disso, cria-se uma barreira à adesão ao tratamento na medida em que há esquemas terapêuticos complexos, permitindo a ocorrência de erros de medicação, interações medicamentosas, reações adversas e má qualidade de vida. Ela aumenta a morbidade, mortalidade e complexidade da atenção. Além disso, deve-se atentar para o fato de que o corpo dos idosos apresenta mudanças em suas funções fisiológicas que podem levar a uma farmacocinética diferenciada e a uma maior sensibilidade, tanto para os efeitos terapêuticos como adversos dos medicamentos. Considerando as particularidades da fisiologia do idoso e as interações medicamentosas, assinale a alternativa correta.

A ingestão do posaconazol com alimentos poderia aumentar a absorção desse fármaco e, consequentemente, influenciar a eficácia terapêutica nesse caso.

Interação medicamentosa é definida como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de uma combinação de medicamentos, diferentemente dos efeitos de dois agentes administrados individualmente. Existem interações medicamentosas do tipo medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamento-bebida alcoólica e medicamento-exames laboratoriais. As afirmativas a seguir estão relacionadas à interação leite ou derivados e tetraciclina. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

As interações medicamentosas benéficas ou desejáveis tem por objetivo reduzir reações medicamentosas, incrementar a eficácia ou permitir a redução da dose. A alternativa que apresenta uma interação benéfica que permite reduzir sua dose diária é:

Paciente, 40 anos, está em tratamento de hipertensão, edema e ascite associados à cirrose hepática. Faz uso de vários medicamentos, dentre eles espironolactona e enalapril. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Marque a alternativa correta sobre as interações medicamentosas:

Na dispensação dos medicamentos, é fundamental observar possíveis interações medicamentosas.

Segundo o Formulário Terapêutico Nacional de 2010, referência no sistema de dispensação e prescrição no Sistema Único de Saúde, qual fitoterápico pode interagir com os anti-hipertensivos Carvedilol, Atenolol e Anlodipino, resultando no risco do aumento da pressão arterial?

A utilização de dois ou mais fármacos simultaneamente pode levar a alterações nos efeitos de alguns deles causando efeitos tóxicos, inibindo seu efeito terapêutico. A respeito das interações entre os fármacos, assinale a alternativa correta.

Sobre as interações medicamentosas, considere as seguintes questões:

I. Uma interação possível de nível de significância 5 verificada em dois pacientes, decorre da indução do omeprazol a hipo ou acloridria, podendo diminuir a absorção da vitamina B12. Dessa forma, em casos de administração crônica de ambos os fármacos, devese considerar também a administração parenteral de vitamina B12.

II. A interação potencial de gravidade alta entre enalapril e losartana pode ocasionar prejuízo na função renal, hipocalemia e hipertensão arterial.

III. As interações significativas para avaliações entre anti-inflamatórios e anti-hipertensivos, ou outros, ocorre porque os AINES podem diminuir a pressão arterial por meio de diferentes mecanismos, como: inibição da ação vasodilatadora de prostaglandinas, aumento na reabsorção de sódio, promoção de disfunção endotelial e, no caso do paracetamol, especificamente, por meio do aumento do estresse oxidativo.

IV. Utilizar insulina com paracetamol diminui o efeito hipoglicemiante causando cefaleia, tontura, sonolência, náuseas, fome, tremores, sudorese e palpitações.

A sequência correta é:

Trata-se de uma resposta farmacológica ou clínica a administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes dados individualmente. O resultado final pode aumentar ou diminuir os efeitos de um ou dos dois princípios ativos, ou pode promover o aparecimento de um novo efeito que não ocorreu com um dos princípios ativos sozinho:

As interações medicamentosas podem ser definidas como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de dois ou mais medicamentos que seja diferente da resposta desencadeada por esse fármaco, quando tomados individualmente. Os mecanismos das interações químicas podem ocorrer a nível farmacocinético ou farmacodinâmico. Qual dos seguintes mecanismos de interação NÃO ocorre a nível de farmacocinética?

Quando dois medicamentos são administrados concomitantemente a um paciente, eles podem agir de forma independente entre si, ou podem propiciar aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou de efeito tóxico de um ou de outro. Há interações benéficas e úteis, como na coprescrição deliberada de:

Os cateteres enterais são utilizados para administrar as formulações da terapia nutricional enteral e medicamentos. A seleção adequada da forma farmacêutica é de grande relevância a fim de evitar inativação do fármaco e/ou alteração da biodisponibilidade. Para evitar interações farmacêuticas deve-se:

Sobre Interações medicamentosas, assinale a alternativa INCORRETA:

As interações do fármaco com o sítio de ação no sistema biológico ocorrem durante a fase farmacodinâmica e são determinadas pela resultante entre forças intermoleculares atrativas e repulsivas. Sobre características dessas interações, marque a alternativa CORRETA.

Leia os contextos a seguir:

[1] As interações farmacêuticas ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas, atuando em sítios e por mecanismos diferentes. [2] As interações farmacodinâmicas decorrem de efeito sinérgico ou antagônico entre fármacos coadministrados no sítio da atividade biológica (receptor, enzima), envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam e, assim, alterando a ação de um ou ambos os medicamentos.

Assinale a alternativa CORRETA: