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Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa
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Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual outro é absorvido, distribuído, biotransformado ou excretado. As interações farmacocinéticas na excreção ocorrem por:
A
Alteração na motilidade gastrintestinal.
B
Competição pela ligação a proteínas plasmáticas.
C
Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas.
D
Alteração no pH urinário.
E
Indução enzimática (por barbituratos, carbamazepina, glutetimida, fenitoína, primidona, rifampicina e tabaco).
Acerca dos mecanismos das interações farmacocinéticas assinale a alternativa que corresponde a distribuição:
A
Competição na ligação a proteínas plasmáticas. Hemodiluição com diminuição de proteínas plasmáticas.
B
Alteração no pH gastrintestinal. Adsorção, quelação e outros mecanismos de formação de complexos.
C
Alteração no pH urinário. Indução enzimática. Inibição enzimática.
D
Nenhuma das alternativas.
Qual dos medicamentos a seguir causa interação farmacocinética na biotransformação por indução enzimática?
A
Primidona.
B
Alopurinol.
C
Fluconazol.
D
Dextropropoxifeno.
Em relação às interações medicamentosas, considere as seguintes afirmações:
I. O antiácido reduz a absorção dos antiinflamatórios.
II. O efeito da tetraciclina pode ser anulado pela ingestão do leite.
Assinale a alternativa correta:
A
I está correta e II está errada.
B
I está errada e II está correta.
C
I e II estão corretas.
D
I e II estão erradas.
Em relação às classificações das interações medicamentosas, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Interações Farmacocinéticas ocorrem quando o fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco.
B
Interações Farmacodinâmicas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam.
C
Interação de efeito ocorre quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas, podendo produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.
D
Interações físico-químicas ou in-vitro ocorrem após da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente.
Sobre as interações medicamentosas associadas aos anti-hipertensivos, marque V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correta.
( ) Os efeitos de depleção de potássio e magnésio dos diuréticos tiazídicos e dos diuréticos de alça podem potencializar as arritmias que surgem em decorrência da intoxicação por digitálicos.
( ) Os corticosteroides podem potencializar a hiperpotassemia produzida pelos diuréticos.
( ) Os diuréticos podem reduzir a depuração de lítio, resultando em concentrações plasmáticas elevadas de lítio e toxicidade potencial.
( ) Os anti-inflamatórios não-esteróides, que inibem a síntese de prostaglandinas, diminuem os efeitos anti-hipertensivos dos diuréticos.
( ) Os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos e os inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) reduzem as concentrações plasmáticas de aldosterona e podem diminuir os efeitos hiperpotassêmicos de um diurético poupador de potássio.
A
F, V, F, F, V.
B
V, F, V, V, F.
C
V, F, V, V, V.
D
V, V, F, V, F.
E
F, F, V, V, F.
A interação da droga com o receptor biológico produz uma resposta biológica. Sobre os tipos de interação droga-receptor, marque a alternativa CORRETA.
A
O efeito do bloqueio causado pelo antagonista competitivo pode ser superado com o aumento na concentração do agonista.
B
Os agonistas plenos só desencadeiam respostas máximas em taxas de ocupação de receptores de aproximadamente 100%.
C
No antagonismo competitivo irreversível o antagonista se liga ao receptor em posição diferente do agonista e se desliga dele quando há ligação do agonista.
D
A resposta para agonistas parciais quando da ocupação dos receptores é maior que para os agonistas plenos.
Nesse caso, o aumento do RNI é decorrente da interação entre
A
a varfarina e a digoxina.
B
o omeprazol e a digoxina.
C
o omeprazol e a varfarina.
D
o atenolol e a varfarina.
A nefrotoxicidade da gentamicina pode ser aumentada pela associação com:
A
penicilina.
B
heparina.
C
nafcilina.
D
captopril.
Assinale a alternativa que apresenta uma interação medicamentosa de natureza farmacocinética e cujo mecanismo é indução enzimática.
A
Amiodarona + varfarina.
B
Ciprofloxacino + carbonato de cálcio.
C
Espironolactona + losartana.
D
Rifampicina + sinvastatina.
As interações medicamentosas envolvendo fármacos com estreita margem terapêutica podem levar a reações adversas graves. Assinale a alternativa que corresponde a uma interação medicamentosa potencialmente perigosa e sua possível consequência.
A
Aminofilina e furosemida – pode aumentar o risco de toxicidade da aminofilina.
B
Amiodarona e fluoxetina – pode aumentar o risco de cardiotoxicidade.
C
Digoxina e espironolactona – pode resultar em toxicidade digitálica.
D
Valproato de sódio e fenobarbital – pode diminuir o efeito do valproato.
E
Digoxina e metformina – pode elevar a concentração plasmática da metformina.
Ano:
2019
Prova:
EPBAZI - Prefeitura - Farmacêutico - 2019
Sobre as interações fármaco-receptor é correto afirmar, exceto:
A
A ligação do antagonista ao sítio ativo impede a ligação do agonista ao receptor.
B
A potência é a concentração de agonista necessária para produzir metade do efeito máximo, enquanto a eficácia é o efeito máximo do agonista.
C
O fármaco antagonista impede a ativação do receptor pelo agonista.
D
Os antagonistas químicos produzem efeitos fisiológicos opostos àqueles induzidos pelos agonistas.
Ano:
2019
Prova:
AMAUC - Prefeitura - Farmacêutico - 2019
Quando dois ou mais medicamentos são administrados a um paciente concomitantemente eles podem interagir entre si alterando o efeito terapêutico ou tóxico dos fármacos. Com relação a essas interações assinale abaixo a alternativa INCORRETA.
A
As interações medicamentosas podem ser classificadas em três tipos que são: Interações farmacêuticas; interações farmacocinéticas e interações farmacodinâmicas.
B
Interações medicamentosas que ocorrem quando dois fármacos são misturados em uma mesma seringa, equipo ou soro ocasionando precipitação, turvação, floculação ou turvação são chamadas de incompatibilidade medicamentosa.
C
Quando um fármaco interfere na absorção, distribuição ou excreção de outro fármaco ocorre uma interação farmacocinética.
D
As interações farmacodinâmicas geralmente estão relacionadas ao sitio de ação dos fármacos e sempre são antagônicas porque os diferentes fármacos competem pelos mesmos receptores celulares.
E
A diminuição do efeito tóxico de fármacos pelo uso de doses menores quando se associa mais de um fármaco representa uma das vantagens das interações medicamentosas.
A associação do salbutamol e a budesonida causa
efeitos benéficos ao paciente, pois eles possuem o
mesmo mecanismo de ação, agindo sinergicamente nos
receptores e aumentando a ação farmacológica.
C
Certo
E
Errado
As interações medicamentosas são eventos que ocorrem por meio de diversos mecanismos, tanto em nível farmacocinético quanto farmacodinâmico. Em alguns casos são desejáveis, entretanto, na maioria das vezes, podem resultar em evento indesejável ao tratamento. Baseando-se no exposto, considere as afirmativas abaixo.
I | É considerada uma interação clinicamente desejável o uso concomitante de ampicilina e probenecida. |
II | O uso concomitante de antiácidos e alendronato é considerado uma interação clinicamente irrelevante. |
III | No processo de metabolismo, a indução enzimática pode aumentar a atividade metabólica, como a glucoronidação. |
IV | O uso concomitante de amiodarona e sertralina não aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT. |
Estão corretas as afirmativas
A
III e IV.
B
II e IV.
C
I e II.
D
I e III.
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) representam o grupo de medicamentos mais vendidos com prescrição ou como automedicação no Brasil. É considerado fator de risco para complicações gastrointestinais o uso concomitante de AINEs não seletivos com as seguintes substâncias, EXCETO:
A
clopidogrel.
B
glicocorticoides.
C
codeína ou tramadol.
D
varfarina ou ginkgo biloba.
E
outro AINEs, inclusive ácido acetilsalicílico em baixas doses.
Sobre a interação entre medicamentos, é CORRETO afirmar-se que:
A
A ciprofloxacina pode causar aumento dos níveis séricos de teofilina, cafeína e de varfarina.
B
A rifampicina e o fernobarbital diminuem a concentração plasmática de cloronfenicol.
C
O uso de amicacina com furosemida diminui os efeitos ototóxicos.
D
O uso de Gentamicina com cisplatina potencializa efeitos nefrotóxicos e ototoxicidade.
Uma interação medicamentosa ocorre quando a ação farmacológica de um medicamento é alterada por outra droga ou substância exógena administrada concomitantemente. Sobre as interações medicamentosas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
As enzimas citocromo P450 metabolizam todas as drogas psicotrópicas sem exceção.
B
O lítio sofre alterações de concentração plasmática com menor freqüência por não depender da excreção renal.
C
O uso concomitante de um antidepressivo tricíclico (ADT) e fluoxetina pode aumentar os níveis do ADT, uma vez que a fluoxetina inibe a enzima essencial para o metabolismo usual dos ADTs.
D
Na corrente sanguínea, todos os medicamentos psicotrópicos, sem exceção, ligam-se a proteínas plasmáticas em graus variáveis.
Paciente, 30 anos e epiléptica, está em uso regular de carbamazepina. Procurou o serviço de saúde com queixa de polaciúria, disúria e hematúria. Frente a esse quadro, o médico prescreveu ciprofloxacino. Sobre a coadministração de carbamazepina e ciprofloxacino, é correto afirmar que
A
a carbamazepina pode diminuir o nível plasmático do ciprofloxacino, resultando em falha terapêutica
B
o ciprofloxacino pode aumentar o nível plasmático do metabólito ativo carbamazepina-10,11-epóxido, o que pode resultar em reações adversas como tontura, apneia e coma.
C
o ciprofloxacino pode aumentar o nível plasmático de carbamazepina, podendo resultar em reações adversas como sonolência, ataxia e diplopia.
D
o ciprofloxacino pode diminuir o nível plasmático de carbamazepina, o que pode precipitar crises convulsivas.
Sobre as interações farmacodinâmicas, marque a opção INCORRETA.
A
as interações farmacodinâmicas são as interações em que os efeitos finais são resultantes das ações farmacodinâmicas próprias de cada agente terapêutico administrado e podem ocorrer em nível de receptores e estruturas intimamente associadas a eles, ou ainda quando os fármacos agem em sistemas diferentes, mas o efeito de um deles é alterado pelo efeito do outro.
B
As interações medicamentosas classificadas como farmacodinâmicas se referem quando duas ou mais drogas produzem efeitos que se interagem ou quando a interação ocorre a nível de receptores farmacológicos.
C
A farmacodinâmica não está relacionada com os efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas e o seu mecanismo de ação.
D
Um receptor farmacológico é qualquer componente biológico que interage com uma molécula da droga, produzindo um efeito sobre o organismo.
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