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Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa
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Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico - 2021
Com base nas interações medicamentosas, marque (V) verdadeiro ou (F) para falso nos itens abaixo.
(__)A nefrotoxicidade de ABD é potencializada pela concomitância de outros agentes nefrotóxicos, como ciclosporina, pentamidina, antineoplásicos, piperacilina, ticarcilina, aminoglicosídeos, corticosteroides e diuréticos expoliadores de potássio (aumento das perdas de potássio).
(__)Anfotericina B diminui risco de toxicidade de digoxina e bloqueadores neuromusculares periféricos devido à hipopotassemia induzida. A sinergia com outros antifúngicos aumenta a toxicidade, por oportunizar uso de menores doses.
(__)Fluconazol aumenta os efeitos de varfarina, glibenclamida, nevirapina, saquinavir, zidovudina e fenitoína. Rifampicina diminui os efeitos de fluconazol, enquanto hidroclorotiazida, ritonavir e ciclosporina os aumentam.
(__)Algumas associações entre antifúngicos sistêmicos mostram-se não benéficas em termos de aumento de eficácia e segurança, pela possibilidade de emprego de menores doses. É o caso de flucitosina combinada com anfotericina B, cetoconazol + fluconazol e sulfametoxazol + trimetoprima ou trimetoprima + dapsona.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, F.
Sobre as interações medicamentosas que podem ocorrer na prática clínica, analisar os itens abaixo:
I. A interação é um evento clínico detectável, mensurável qualitativamente ou quantitativamente, que influencia na magnitude ou na duração do efeito do medicamento.
II. Essas interações ocorrem somente após a administração do fármaco ao paciente.
III. Fármacos capazes de induzir as enzimas hepáticas do citocromo P450 são potencialmente envolvidos em interações medicamentosas.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens II e III.
As interações entre um fármaco e o corpo são divididos em duas classes. As ações do fármaco no corpo são denominadas processos farmacodinâmicos e as ações do corpo sobre o fármaco são denominadas processos farmacocinéticos. A respeito dessas interações, assinale a alternativa correta.
A
Fármacos antagonistas ligam-se ao receptor e o ativam provocando o efeito.
B
Os antagonistas farmacológicos, ao se ligarem a um receptor, competem e previnem a ligação por outras moléculas.
C
Um fármaco agonista parcial quando administrado em concentrações suficientes, satura os receptores e os ativam em extensão máxima de capacidade do sistema.
D
Um fármaco agonista total liga-se aos receptores, mas não evoca uma resposta máxima tão evidente, não importando sua concentração.
E
Alguns fármacos antagonistas ligam-se fortemente ao sítio receptor de modo irreversível, mas podem ser facilmente deslocados pelo aumento da concentração do agonista.
No que se refere aos mecanismos gerais de interação dos fármacos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Fármacos agonistas parciais são aqueles que desencadeiam uma resposta tecidual submáxima, mesmo quando 100% dos receptores estão ocupados.
II – Fármacos antagonistas que conseguem bloquear completamente a ação de outros fármacos antagonistas apresentam eficácia máxima, ou igual a 1.
III – A eficácia de um fármaco é determinada pela tendência desse fármaco se ligar ao seu receptor específico.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
A síndrome metabólica é caracterizada pelo agrupamento de fatores de risco cardiovascular como hipertensão arterial, resistência à insulina, hiperinsulinemia, intolerância à glicose/diabetes do tipo 2, obesidade central e dislipidemia (Ciolac e Guimarães, 2004). O risco de mortalidade e hospitalização aumenta quando a síndrome metabólica acomete idosos, pois estes têm maior risco de utilização de medicamentos potencialmente inapropriados e à ocorrência de interações medicamentosas (Tavares et al. 2018). Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
A
Medicamentos de aplicação venosa e tópica são de baixo risco para interação medicamentosa.
B
A administração de medicamentos concomitante com alimentos é um fator capaz de determinar se a resposta terapêutica desejada ocorrerá adequadamente ou não. Uma interação medicamentosa pode ocorrer devido, entre outros, pela ação e/ou presença de um nutriente.
C
Na primeira fase da farmacocinética, fatores como a competição pelo local de absorção, alterações de pH, diminuição da área absortiva de superfície pela presença de alimentos e alterações da motilidade intestinal resultam no aumento do processo de absorção dos fármacos, nutrientes ou ambos.
D
A atenção farmacêutica impede qualquer efeito adverso relacionado à polifarmácia.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Qual das alternativas abaixo não é um indicativo de processos que causam interação medicamentosa?
A
Inibição enzimática.
B
Inibição da secreção tubular.
C
Indução enzimática.
D
Ingestão hídrica.
Durante uma consulta, seu Francisco recebe a uma prescrição de um medicamento, um inibidor de MAO, e com ela a orientação de que deve evitar alimentos como fava, frios embutidos, defumados, molho de soja, doce de casca de banana, queijos maturados e chope. Essa orientações são para evitar a ingestão de tiramina, que é metabolizada pela MAO. Caso seja feita a ingestão desses alimentos é possível que ocorra:
A
Diarreia;
B
Constipação
C
Aumento súbito de pressão
D
Queda súbita de pressão
E
Urticária
Ano:
2021
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
De acordo com os tipos de interações droga-receptor, é correto afirmar que
A
drogas antagonistas se ligam e ativam o receptor de várias formas, por exemplo abrindo um canal iônico ou ativação de uma atividade enzimática.
B
drogas antagonistas se ligam ao receptor e facilitam a atuação de outras moléculas-alvo.
C
sabendo-se que a atropina, por impedir o acesso da acetilcolina e similares, é considerada um agonista parcial da acetilcolina.
D
drogas agonistas parciais se ligam aos receptores mas não provocam uma resposta máxima, independente da concentração utilizada. Essas drogas são chamadas de agonistas parciais.
Como se sabe, existe uma considerável diversidade de interações medicamentosas entre os fármacos que estão relacionadas às características farmacocinéticas ou farmacodinâmicas. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O fenobarbital atua como um indutor enzimático afetando o metabolismo da varfarina, diminuindo seu efeito farmacológico.
II – Um exemplo de interação farmacodinâmica é o retardo da absorção de tetraciclinas por formação de um complexo insolúvel com cálcio e ferro.
III – Os fármacos podem inibir ou induzir as enzimas que metabolizam outros fármacos. Na indução enzimática, o fármaco pode aumentar a atividade farmacológica de uma gama de outros fármacos e, na inibição enzimática, o fármaco pode diminuir a atividade farmacológica de uma gama de outros fármacos.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
Acerca das Interações Medicamentosas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A administração concomitante de ácido acetilsalicílico com heparina aumenta o risco de hemorragias.
B
A administração concomitante de glibenclamida com metformina pode controlar a hiperglicemia diabética.
C
O efeito anticoagulante de varfarina pode aumentar pelo uso simultâneo de ácido valproíco.
D
A administração concomitante de ISRSs com IMAOs pode resultar em síndrome serotonínica: hipertermia, rigidez muscular, mioclonias, confusão etc.
E
A ranitidina pode diminuir a absorção de triazolam.
“A interação medicamentosa ocorre quando o efeito de um fármaco é modificado pela presença de outro, em geral aumentando a eficácia terapêutica, mas pode, também, diminuir a eficácia dos medicamentos associados ou mesmo gerar toxicidade. A maior parte das interações fármaco-alimento ocorre em nível de absorção (interação farmacocinética).”
Santos et al. Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica, 2013.
A partir do texto, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O uso de captopril tomado junto com alimentos reduz a absorção em 10 a 50%, devendo-se também evitar alimentos ricos em potássio.
( ) O ciprofloxacino não deve ser administrado em conjunto com derivados lácteos e alimentos ricos em cálcio, sob pena de quelação do antibiótico.
( ) O diazepam não deve ser administrado junto com as refeições, pelo risco de ser menos absorvido pelo trato gastrointestinal.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
V – V – V.
E
V – F – F.
Muitos dos problemas relacionados aos medicamentos são causados por interações medicamentosas. Interação medicamentosa é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, fitoterápico, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As interações podem ser classificadas quanto ao seu perfil em farmacocinéticas, farmacodinâmicas ou ainda como não especificadas.
B
Há interações que podem ser benéficas e úteis, o que justificaria a prescrição deliberada de dois fármacos buscando efeitos sinérgicos benéficos.
C
A polifarmácia é um importante fator de risco para a ocorrência de interações medicamentosas.
D
Pacientes em uso de anticoagulante como a varfarina podem ter o risco de sangramento aumentado caso iniciem o uso de um antiinflamatório não esteroidal sem reduzir a dose do anticoagulante.
E
Um exemplo de interação medicamentosa benéfica e muito utilizada como protocolo de tratamento para pacientes hipertensos é a associação entre o diurético espironolactona e os inibidores da ECA, como o enalapril e o captopril.
Por definição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), interação medicamentosa é a alteração dos efeitos farmacológicos entre dois ou mais medicamentos administrados concomitantemente, podendo resultar em um aumento ou diminuição na eficácia terapêutica ou nos eventos adversos causados por estes, ou ainda no aparecimento de novos efeitos. Assinale a alternativa que apresente, corretamente, uma interação medicamentosa.
A
A vitamina K aumenta a resposta dos anticoagulantes orais.
B
Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns anti-inflamatórios, como o ácido acetilsalicílico.
C
Os antibióticos, como a tetraciclina, têm seu efeito terapêutico potencializado quando administrados concomitantemente com antiácidos.
D
O antiácido aumenta a absorção e potencializa a ação de medicamentos anti-inflamatórios.
De acordo com Brunton (2012), o antagonismo que ocorre quando duas substâncias químicas produzem efeitos opostos na mesma função fisiológica é chamado de:
A
funcional.
B
alostérico.
C
disposicional.
D
químico.
E
receptor.
O esquema a seguir ilustra possíveis interações de um fármaco com seu receptor farmacológico (na presença ou ausência de inibidores ou ativadores) e os resultados dessas interações na curva dose x resposta à direita.
Fármaco → Receptor → Efeitos
(KATZUNG, Bertran G. et al. Farmacologia Básica e Clínica 13ª ed.)
Com base nas informações apresentadas no esquema, é correto afirmar que
A
A é um antagonista.
B
B é um inibidor não competitivo.
C
B é um agonista inverso.
D
D é um inibidor competitivo.
E
C é ativador alostérico.
As interações entre fármaco e alimentos podem interferir na efetividade e na segurança da farmacoterapia.
A esse respeito, avalie as afirmativas quanto à interação medicamentosa.
I. Leites e derivados interagem com a tetraciclina formando quelatos.
II. A utilização concomitante da levotiroxina com alimentos aumenta a sua absorção.
III. O uso de verapamil e toranja pode resultar em aumento da biodisponibilidade do fármaco.
IV. A tiramina presente em alguns alimentos, como queijos e vinhos, aumenta os efeitos hipotensivos dos inibidores da monoaminoxidase.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e III.
C
I e IV.
D
II e IV.
Sobre as interações farmacológicas adversas, assinale a alternativa correta.
A
Essas interações sempre reduzem os efeitos dos fármacos, causando prejuízo ao tratamento farmacológico.
B
As interações farmacológicas farmacocinéticas ocorrem nos locais de ação dos fármacos envolvidos, por meio de mecanismos pelos quais os efeitos se manifestam.
C
As interações farmacológicas são modificações na intensidade e na duração da resposta de um fármaco, devido à ingestão simultânea de outro fármaco, álcool etílico ou determinados alimentos.
D
A associação de um sal anestésico a um vasoconstritor é um exemplo de interação farmacológica maléfica, pois a vasoconstrição no local onde a solução anestésica foi depositada proporciona a diminuição da velocidade de absorção do anestésico.
E
Os agentes betabloqueadores podem interagir com o sal anestésico contido nas soluções anestésicas de uso odontológico, podendo causar diminuição da pressão arterial e taquicardia.
A respeito da interação fármaco-receptor, analise as afirmativas a seguir:
I. Os receptores podem estar na forma ativa (Ra), com atividade efetora, ou na forma inativa (Ri), sem atividade efetora.
II. As ações reguladoras de um receptor podem ser produzidas diretamente em seu alvo celular (proteínas efetoras) ou podem ser propagadas por moléculas de sinalização intermediária (transdutores).
III. Na presença do agonista total, a atividade constitucional é alterada e os receptores ficam predominantemente na sua forma ativa, aumentando a sua atividade efetora.
IV. Um agonista inverso tem maior afinidade pela forma Ri do receptor; sendo assim, os receptores são forçados para a sua forma inativa, produzindo um efeito oposto ao do agonista pleno.
Assinale
A
se todas as afirmativas estiverem corretas.
B
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
C
se apenas as afirmativas I e IV estiverem corretas.
D
se apenas a afirmativa I estiver correta.
E
se apenas as afirmativas II, III e IV estiverem corretas.
Os medicamentos podem interagir com os alimentos de forma indesejável, podendo impedir a absorção, diminuir sua eficácia e comprometer o tratamento. Assinale a questão que apresenta um fármaco que tenha interação com alimento.
A
Fenitoína - Alimento pode reduzir sua biodisponibilidade.
B
Dipirona - Alimento pode reduzir sua excreção.
C
Salbutamol - Alimento reduz a sua absorção.
D
Naratriptana - Alimento reduz sua eficácia.
Com relação à interação medicamentosa, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Antiácidos não são exemplos de medicamentos que interagem como outros.
II – Anticoagulantes, como a varfarina, podem apresentar um risco maior de causar hemorragia se utilizados com alguns anti-inflamatórios.
III – No caso da varfarina, não é necessário o acompanhamento de um profissional da saúde para avaliar e monitorar o risco do uso combinado a outros medicamentos e alimentos.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
E
Nenhum dos itens é verdadeiro.
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