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Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa
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As interações medicamentosas são mais frequentes em terapias com múltiplos medicamentos, como no caso de paciente idosos que são polimedicados. A identificação e classificação das interações medicamentosas pelo profissional farmacêutico podem otimizar a gestão clínica desse tipo de evento. De acordo com o mecanismo de ação as interações podem ser classificadas em: físico-químicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas. As farmacocinéticas ainda se subdividem nas que interferem nos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. A cerca deste assunto, assinale a alternativa CORRETA:
A
A potencialização da depressão do sistema nervoso central que ocorre quando ansiolíticos e/ou barbitúricos são associados ao etanol é um exemplo de interação farmacodinâmica.
B
Quando utilizamos o permanganato de potássio como antídoto nas intoxicações por substâncias do tipo alcalóides devido a sua capacidade de inativar as substâncias por reações de oxirredução, estamos promovendo uma interação farmacocinética de absorção.
C
A formação de quelatos pelos metais com as tetraciclinas, formando complexos insolúveis, que não são absorvíveis no trato digestivo, é um exemplo de interação físico-química.
D
A presença de carbonilas nos princípios ativos dos diferentes medicamentos sugerem riscos potenciais de interações entre fármacos e alimentos.
A interação medicamentosa entre medicamentos contendo as substâncias ciprofloxacina e aminofilina é grave, podendo levar o paciente ao óbito. Estes respectivos fármacos podem ser classificados farmacologicamente como pertencentes aos grupos das:
A
quinolonas e flavonas.
B
quinolonas e xantinas.
C
cefalosporinas e flavonas.
D
cefalosporinas e xantinas.
O paciente que faz uso de omeprazol deve evitar o uso concomitante com clopidogrel, pois o omeprazol pode diminuir o efeito do clopidogrel, propiciando maior risco de infarto agudo do miocárdio.
C
Certo
E
Errado
O estabelecimento farmacêutico deve assegurar ao paciente a informação e a orientação quanto ao uso de medicamentos. São informações importantes, na orientação ao paciente, a fim de garantir as boas práticas de dispensação:
A
registro e nome do dispensador
B
local e data da emissão da receita
C
assinatura e identificação do prescritor
D
interações alimentos versus medicamentos
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico - 2022
Interação medicamentosa ocorre quando um fármaco interage ou interfere na ação de outro produzindo efeitos aditivos, sinérgicos ou antagonistas. Relacione a 1ª coluna contendo os efeitos das interações fármaco-fármaco com a descrição apresentada na 2ª coluna:
1ª Coluna
(A)Efeitos aditivos.
(B)Efeitos sinérgicos.
(C)Efeitos antagonistas.
2ª Coluna
(__)Os fármacos interagem entre si e produzem um efeito maior do que a soma de suas ações separadas.
(__)Um fármaco interfere na ação do outro, neutralizando ou reduzindo o efeito de um deles.
(__)O efeito combinado de dois fármacos é igual à soma de cada fármaco administrado isoladamente.
Após análise, marque a opção que contém a sequência correta da 2ª coluna:
A
A, B, C.
B
B, A, C.
C
C, B, A.
D
B, C, A.
Com base nas interações medicamentosas, assinale a alternativa CORRETA que não interfere na farmacocinética da teofilina, varfarina, digoxina, terfenadina ou anticoncepcionais orais, mas se recomenda prudência na prescrição simultânea de fármacos metabolizados pelo sistema citocromo P450 hepático, tais como fenobarbital, fenitoína e rifampicina.
A
Brometo de ipratrópio.
B
Xantinas.
C
Montelucaste.
D
Omalizumabe.
E
Corticosteroides sistêmicos.
Em relação ao manejo das interações medicamentosas, analise as afirmativas abaixo:
I. O manejo da interação começa pela decisão quanto à sua relevância clínica, na qual o processo de produção é determinante.
II. De modo a contribuir no manejo preventivo de interações cinéticas, pode-se estimar a concentração plasmática do fármaco, pelo cálculo da concentração plasmática no estado estacionário.
III. Nas interações farmacêuticas, fundamentadas nos mecanismos de ação farmacológica, a predição é mais fácil.14 No entanto, o mesmo não ocorre com as interações farmacodinâmicas (em que muitas variáveis não clínicas influem) ou farmacocinéticas, em que fatores individuais desfavorecem sua prevenção e manejo.
IV. De toda forma, algumas atitudes podem ajudar a identificar e prevenir interações: conhecer bem as características dos fármacos a prescrever, rever evidências sobre interações já relatadas e utilizar softwares para screening da prescrição, e realizar associações em doses fixas.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
Apenas, I, II e IV.
B
Apenas, II e III.
C
Apenas, I e II.
D
Apenas, III e IV.
As interações entre um fármaco e o corpo são divididas em duas classes:
A
As ações do fármaco no corpo são denominadas processos farmacocinéticos e as ações do corpo sobre o fármaco são denominados processos farmacodinâmicos.
B
As ações do fármaco no corpo são denominadas processos farmacodinâmicos e as ações do corpo sobre o fármaco são denominados processos farmacocinéticos.
C
As ações do fármaco no corpo são denominadas processos agonistas e as ações do corpo sobre o fármaco são denominados processos antagonistas.
D
As ações do fármaco no corpo são denominadas processos anabólicos e as ações do corpo sobre o fármaco são denominados processos catabólicos.
E
As ações do fármaco no corpo são denominadas interações simpáticas e as ações do corpo sobre o fármaco são denominadas interações parassimpáticas.
Assinale a alternativa correta sobre as interações medicamentosas.
A
A prescrição das drogas AINE com anticoagulantes orais pode aumentar o risco de trombose dos pacientes.
B
Corticoides em geral prescritos com fenobarbital, podem ocasionar aumento dos efeitos anti-inflamatórios por conta de uma diminuição na taxa de metabolização hepática destas drogas.
C
A utilização de propranolol com insulina ou hipoglicemiante oral pode provocar hiperglicemia no paciente em razão do efeito de bloqueio dos receptores β-2 localizados no fígado.
D
Piroxican associado à ciclosporina pode aumentar o potencial nefrotóxico de ambas as drogas, sendo importante a monitoração da função renal do paciente.
E
A clorpromazina e o haloperidol, quando associados a drogas agonistas adrenérgicas, como adrenalina, noradrenalina e dobutamina, podem provocar grave hipertensão e bradicardia.
As interações farmacodinâmicas são as que se fazem entre dois ou mais fármacos, através dos seus próprios mecanismos de ação, ou competindo junto aos receptores específicos ou independentemente de receptores. Avalie se as afirmativas a seguir, relativas ao tema, são verdadeiras (V) ou falsas (F).
(_) O uso concomitante de ácido acetil-salicílico e espironolactona reduz o efeito diurético do segundo.
(_) O uso concomitante de ampicilina e fenilbutazona diminui o efeito do antimicrobiano.
(_) O uso de Penicilina G com probenecida potencializa o efeito do antimicrobiano.
(_) O uso concomitante de clorpropamida e anticoagulantes orais pode provocar hiperglicemia no paciente.
As afirmativas são respectivamente
A
F-V-V-F.
B
V-F-V-F.
C
F-F-V-V.
D
F-V-F-V.
E
V-F-F-V.
Assinale a alternativa que contém apenas fármacos que não devem ser administrados em conjunto com nutrição parenteral nem com emulsão lipídica.
A
Gentamicina e furosemida.
B
Ácido fólico e cimetidina.
C
Hidrocortisona e hidromorfina.
D
Metoclopramida e ondansetrona.
E
Dexametasona e fenobarbital.
A interação medicamentosa pode aumentar ou diminuir os efeitos de um ou ambos os fármacos. Nas interações farmacocinéticas, geralmente, um fármaco modifica a absorção, a distribuição, a ligação às proteínas, a biotransformação ou a excreção de outro fármaco.
Sobre a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
A sinvastatina é um fármaco que deve ser administrado em jejum pois haverá melhor absorção intestinal.
B
A levodopa é uma droga ministrada a pessoas com doença de Parkinson de maneira a inibir o metabolismo periférico da carbidopa. Permite assim, que uma maior proporção de carbidopa periférica para atravessar a barreira hematoencefálica para efeito do sistema nervoso central.
C
Albumina é uma proteína plasmática que tem mais afinidade por bases fracas. Uma competição farmacológica por esta proteína pode levar a um aumento da concentração livre de uma determinada droga e levar a efeitos tóxicos.
D
A eritromicina é uma fármaco antimicrobiano que induz o metabolismo de outros fármacos como, por exemplo, o midazolam (ansiolítico) levando a uma diminuição seu efeito farmacológico.
E
Os fármacos indutores enzimáticos aumentam a atividade catalítica das enzimas metabolizadoras de fármacos, do Citocromo P450. Esses fármacos podem aumentar a metabolização de diversos outros fármacos.
Homem, 63 anos, com história de hipertensão arterial, tendinite e tromboembolismo venoso. Faz uso contínuo de varfarina há 3 anos. Começou a apresentar sangramento nasal e hematomas após alteração da farmacoterapia realizada por seu médico há uma semana. Qual dos medicamentos abaixo pode estar interagindo com a varfarina e potencializando o seu efeito anticoagulante?
A
Captopril.
B
Naproxeno.
C
Furosemida.
D
Vitamina K.
E
Clonazepam.
Farmacologia é a ciência que estuda a interação dos fármacos com os sistemas biológicos, separando essas substâncias em classes terapêuticas como anti-hipertensivos, antibióticos, anti-inflamatórios, anti-convulsivantes, hipoglicemiantes etc. Levando em consideração as diversas classes de medicamentos, marque a alternativa que possui, apenas, exemplos de fármacos que apresentam em sua estrutura o anel betalactâmico.
A
Cefalotina, cefaclor, cefepime, piperacilina, amicacina.
B
Oxacilina, cefuroxima, ceftazidima, cefalexina, gentamicina.
C
Amoxicilina, ampicilina, penicilina, ceftriaxona, neomicina.
D
Cefalotina, cefaclor, cefepime, piperacilina, amoxicilina.
E
Oxacilina, ampicilina, ceftriaxona, penicilina, neomicina.
No que se refere as interações medicamentosas, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Sulfametoxazol + trimetroprima: interação farmacocinética;
II. Vancomicina x gentamicina: interação farmacocinética;
III. Flumazenil x benzodiazepínicos: interação farmacodinâmica;
A
Apenas o item I é verdadeiro;
B
Apenas o item II é verdadeiro;
C
Apenas o item III é verdadeiro;
D
Apenas os itens II e III são verdadeiros;
E
Todos os itens são verdadeiros;
A cimetidina diminui o metabolismo de muitas drogas, porque inibe, principalmente, a atividade
A
da monoamioxidase.
B
do citocromo P-450.
C
da tirosina cinase.
D
da adenosina trifosfatase hidrogênio-potássio.
E
das reações de glucoronidação de fase II.
Algumas interações medicamentosas podem ser utilizadas para o beneficio do paciente, como a indução de enzimas em neonatos por meio da administração de fenobarbital.
C
Certo
E
Errado
Quando dois medicamentos são administrados concomitantemente a um paciente, podem agir de forma independente ou interagir entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um e/ou de outro. Algumas vezes, a interação medicamentosa reduz a eficácia de um fármaco, podendo ser tão nociva quanto o aumento de sua toxicidade. Assinale o termo que define a descrição acima.
A
Reação adversa
B
Interação medicamentosa
C
Incompatibilidade
D
Toxicidade
E
Tolerabilidade
Interações entre fármacos e alimentos ocorrem apenas durante o estágio de absorção.
C
Certo
E
Errado
O que se espera ocorrer quando da administração concomitante de sulfato de gentamicina e furosemida, ambas como solução injetável, através de conector de infusão em Y, além do desejado sucesso terapêutico, é:
A
nenhuma ocorrência será observada.
B
a solução de furosemida se tornará amarelada, devido à exposição à luz durante a passagem pelo dispositivo de administração.
C
ocorrerá a formação de precipitado, por incompatibilidade entre a furosemida e o polímero empregado na composição do dispositivo de administração.
D
ocorrerá a formação de precipitado por incompatibilidade entre a furosemida e a gentamicina.
Gerar simulado