Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa

É evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental.

Varfarina + anti-inflamatório não esteroide (AINE, como diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida): risco aumentado para sangramentos.

Não há risco a saúde humana interação medicamentosa.

Fenilbutazona + varfarina: aumento do potencial hemorrágico.

o diclofenaco não interferir no metabolismo da sinvastatina.

o diclofenaco diminuir o metabolismo dos inibidores da HMG-CoA redutase.

a sinvastatina ter seu metabolismo acelerado devido ao uso de diclofenaco.

os inibidores da HMG-CoA redutase dimunuírem a eliminação do diclofenaco.

a sinvastatina elevar a metabolização hepática do diclofenaco.

Barbitúricos: Indução das enzimas microssomais hepáticas responsáveis pelo metabolismo de fármacos. Depressão aditiva do sistema nervoso central com outros depressores

Resinas ligantes de ácido biliares: As resinas se ligam no trato gastrointestinal a fármacos administrados por via oral. Elas também podem se ligar no trato gastrointestinal a fármacos que passam pela circulação entero-hepática, mesmo quando administrados por via parenteral.

Pimozida: Sensível a inibidores da CYP3A4. Pode apresentar efeitos aditivos com outros fármacos que prolongam o intervalo QT_c

Fármacos redutores de ácidos: Os antiácidos podem adsorver fármacos no trato gastrointestinal, reduzindo, assim, a sua absorção. Alguns antiácidos (por ex. hidróxido de alumínio) alcalinizam a urina e alteram a excreção de fármacos sensíveis ao pH urinário. Antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons podem alterar a absorção de fármacos que requerem acidez gástrica para dissolução.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): A inibição da prostaglandina pode aumentar a excreção renal do sódio, elevando a resistência aos estímulos hipertensivos e aumentando a excreção renal de lítio. A maioria dos AINEs inibe a função plaquetária. Eles podem aumentar a probabilidade de sangramento devido a outros fármacos que prejudicam a hemostasia.

A estabilidade depende de fatores relacionados ao próprio produto, chamados de fatores intrínsecos, como o tipo e as propriedades dos materiais de embalagem empregados.

A interações entre os fármacos, fármacos e solventes ou adjuvantes, pH do meio e tamanho das partículas são fatores extrínsecos.

A estabilidade depende de fatores relacionados ao próprio produto, chamados de fatores intrínsecos, como a luminosidade, a temperatura e a umidade do ambiente.

Fatores extrínsecos estão relacionados ao processo de fabricação do medicamento, como as suspensões, a força iônica, as ligações intermoleculares, as ligações de hidrogênio, a interação dipolo-dipolo, as forças de van der Waals, que influenciam na estabilidade do produto.

Potencialização: os efeitos de fármacos combinados é igual à soma dos efeitos de cada um administrado isoladamente.

Antagonismo: os efeitos combinados de dois fármacos é menor do que a soma dos efeitos de cada um administrado isoladamente.

Interação aditiva: a criação de um efeito tóxico de um dos fármacos pela presença de outro.

Interação sinérgica: os efeitos combinados de dois fármacos é maior do que a soma dos efeitos de cada um administrado isoladamente.

Certo

Errado

Apenas no item I.

Apenas no item II.

Em ambos os itens.

Em nenhum dos itens.

Metildopa e captopril.

Hidroclorotiazida e espironolactona.

Ibuprofeno e ácido acetilsalicílico (AAS).

Dexametasona e prednisolona.

Amoxicilina e cefaclor.

Aumento da hepatotoxicidade do paracetamol com o uso de isoniazida.

Redução da absorção do etambutol com o uso de antiácidos.

Redução dos níveis séricos de anticoncepcionais com o uso de rifampicina.

Aumento dos níveis séricos de inibidores de protease com uso de pirazinamida.

As interações entre os medicamentos podem se dar desde seu preparo, até sua eliminação ou ligação ao receptor, estas estão classificadas de acordo com o tipo predominante de fase farmacológica, que podem ser, farmacêutica, farmacocinética, sinérgica e antagônica.

Medicamentos como a nitroglicerina, a amiodarona, a nimodipina podem aderir a parede do envase (frasco) de cloridrato de polivinila (PVC) e reduzir a biodisponibilidade do princípio ativo ensejando em uma interação do tipo físico-química que inviabiliza a terapêutica clínica.

A aspirina e a fenilbutazona quando administradas de modo concomitante com o warfarin, diminuem a concentração sérica do anticoagulante e o potencial hemorrágico.

A inibição enzimática de sistemas como do citocromo P450, das colinesterases e monoaminoxidases (MAO), acarreta lentificação da biotransformação do próprio medicamento e de outros que tenham sido administrados simultaneamente, consequentemente esse atraso aumenta o tempo de ação farmacológica do(s) agente(s), situação desejável especialmente em doentes com distúrbio hepático ou renal.

A ingestão de leite melhora a absorção de ciprofloxacina.

A ingestão de suco de toranja aumenta a eficácia da levotiroxina.

O consumo de alimentos ricos em vitamina K diminui a eficácia da varfarina.

O consumo de alimentos gordurosos reduz a biodisponibilidade do propranolol.

A receita de psicotrópicos deverá estar escrita de forma legível e terá a validade de 60 (sessenta) dias.

A receita de psicotrópicos deverá estar escrita de forma legível e terá a validade de 30 (trinta) dias.

A receita de psicotrópicos, deverá estar escrita de forma legível e terá a validade de 10 (dez) dias.

A farmácia ou drogaria não precisa preencher todos os identificadores, pois João é um cliente antigo da farmácia.

Deverá ser preenchido em 2 (duas) vias, 2ª via - retenção da farmácia e "1ª via orientação ao paciente João.

Potencialização dos efeitos de um fármaco pela presença de outro.

Efeito adverso causado por uma das substâncias.

Administração simultânea de fármacos distintos.

Interação entre fármacos que leva a efeitos colaterais.

Diminuição dos efeitos terapêuticos de um fármaco pela presença de outro.

I e II são verdadeiras, e II é justificativa da I.

I e II são verdadeiras, mas II não é justificativa da I.

I e II são falsas.

I é falsa, e II é verdadeira.

I é verdadeira, e II é falsa.

Tranquilizantes e sedativos

Medicamentos oftálmicos.

Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs)

Anestésicos gerais e locais.

Antidepressivos.

III.

II.

I e II.

II e III.

I e III.

Uma interação medicamentosa de início tardio é aquela que ocorre após doze horas da administração do medicamento.

Uma interação improvável é aquela que a documentação é pobre, necessitando de uma base farmacológica.

Uma interação é considerada farmacodinâmica quando a disponibilidade de um fármaco no seu local de ação é modificada por alteração da absorção, da distribuição, do metabolismo ou da excreção do primeiro fármaco.

Uma interação de gravidade maior pode resultar em uma exacerbação e/ou necessitar de uma alteração na terapia, mas não coloca em risco a vida do paciente.

os diuréticos tiazídicos podem aumentar a excreção do lítio.

o mebendazol pode elevar a absorção do ibuprofeno.

os diuréticos poupadores de potássio podem aumentar o efeito hipercalêmico dos inibidores da ECA.

o tiabendazol pode aumentar o metabolismo dos derivados da teofilina.

os antiácidos podem elevar a absorção de antibióticos quinolonas.

As interações do tipo farmacocinéticas consistem na interferência de fármacos ou alimentos nos processos de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outros fármacos.

As interações do tipo farmacodinâmicas descrevem a interferência de um fármaco na biodisponibilidade de outro.

As interações medicamentosas são inevitáveis, devendo os profissionais (prescritores e dispensadores) estar atentos à ocorrência de sintomas que configurem uma interação.

Os pacientes que fazem uso prolongado de forma simultânea de dois os mais fármacos (polifarmácia) são menos suscetíveis aos efeitos das interações medicamentosas devido ao processo de adaptação biológica do organismo.

Controlar a pressão arterial.

Reduzir a absorção de medicamentos no organismo.

Prevenir intoxicações por metais pesados.

Evitar efeitos adversos e aumentar a eficácia do tratamento.