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Entre as interações clinicamente comprovadas, quando se administra associadamente antifúngicos azólicos sistêmicos com os fármacos listados a seguir, é previsível que ocorra
colchicina – aumento do metabolismo e do transporte de colchicina.
digoxina – aumento da concentração plasmática de digoxina.
tacrolino – aumento da eliminação do tacrolino.
ciclosporina – aumento da eliminação da cicloporina.
quinidina – aumento do metabolismo da quinidina.
Assinale o fármaco do grupo das metilxantinas indicado no tratamento de asma:
montelucaste;
terbutalina;
ipratrópio;
salmeterol;
teofilina.
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
______________________ é o estudo dos sinais e dos sintomas de usuários de medicamentos que podem estar relacionados a problemas de saúde advindos de uma farmacoterapia.
Semiologia farmacêutica
Atenção farmacêutica
Assistência farmacêutica
Propedêutica farmacêutica
A interação medicamentosa pode ocorrer em casos de uso de múltiplos fármacos concomitantemente, podendo ocasionar efeitos adversos ou potencializar efeitos terapêuticos, portanto, é imprescindível que o profissional farmacêutico tenha atenção à possibilidade desse evento clínico. No que tange à interação medicamentosa, a associação que pode reduzir o efeito analgésico esperado quando os fármacos são administrados simultaneamente é a:
amiodarona + morfina
omeprazol + hidralazina
ondasentrona + tramadol
hioscina + hidrocortisona
Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 é recomendado o tratamento imediatamente após o diagnóstico clínico, para prevenir a descompensação metabólica e a cetoacidose diabética, com qual classe terapêutica abaixo:
Sulfoniluréias
Biguanidinas
Insulinas
Incretinas
Inibidores da Alfa-glicosidase
O Diazepam é incompatível por via Y com os seguintes medicamentos, EXCETO:
Dobutamina.
ácido ascórbico + complexo B.
Propofol.
Fluconazol.
Cloreto de potássio.
A dose oral do fármaco PHZ deverá ser aumentada quando ele for coadministrado com outros medicamentos metabolizados pelo citocromo P450.
Certo
Errado
As interações entre fármacos são alterações que se produzem nos efeitos de um fármaco devido à ingestão simultânea de outro fármaco (interação fármaco-fármaco ou interações medicamentosas) ou aos alimentos consumidos (interações fármaco-alimento). Analise as assertivas abaixo conforme as interações medicamentosas e suas classificações.
I. Clopidogrel e Omeprazol, classificação grave. Pode diminuir a concentração sérica do clopidogrel e, consequentemente, reduzir o efeito antiplaquetário.
II. Meropenem e Ácido Valpróico, classificação grave. Pode diminuir a concentração plasmática do ácido valpróico e causar a perda do efeito anticonvulsivante.
III. Prednisona e Insulina, classificação moderada. Agentes associados à hiperglicemia (prednisona) podem diminuir o efeito terapêutico dos agentes antidiabéticos.
IV. Carbamazepina e Sinvastatina, classificação grave. Pode aumentar a concentração plasmática da sinvastatina e, consequentemente, seu efeito hipocolesterolemiante.
V. Omeprazol e Vitamina B12, classificação grave. Pode aumentar a absorção da vitamina B12 (cianocobalamina).
Aponte a alternativa CORRETA.
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas a assertiva III está correta.
Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
Com base nas interações medicamentosas dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), julgues as afirmativas abaixo.
I.O lansoprazol pode intensificar a depuração da teofilina.
II.O rabeprazol e o pantoprazol têm interações medicamentosas significativas.
III.O clopidogrel é um profármaco cuja ativação exige a isoenzima hepática CYP2C19, que também está envolvida, em graus variáveis, no metabolismo dos IBPs (particularmente o omeprazol, o esomeprazol, o lansoprazol e o dexlansoprazol).
IV.Quando os IBPs são prescritos para pacientes em uso de clopidogrel, os fármacos com inibição mínima da CYP2C19 (pantoprazol ou rabeprazol) devem ser preferidos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas I e II.
Apenas II, III e IV.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, III e IV.
O gluconato de cálcio é usado para tratar hipocalcemia aguda. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que NÃO pode ser combinado em via Y com o gluconato de cálcio devido à incompatibilidade.
Epinefrina.
Midazolam.
Enalapril.
Indometacina.
Alopurinol.
No pronto-socorro de um hospital, Dr. João atende um paciente de 65 anos que chega com um quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Após uma avaliação inicial, ele decide prescrever medicamentos para aliviar esses sintomas de forma eficaz e segura, levando em consideração a idade do paciente e as características de cada medicamento. Dr. João sabe que a escolha correta dos medicamentos é crucial para o alívio dos sintomas e para evitar possíveis efeitos colaterais indesejáveis.
Diante desse cenário, considere a seguinte questão: Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro intenso de febre (39°C) e vômito. Para amenizar essa situação, o médico poderá prescrever os seguintes medicamentos para cada sintoma, respectivamente:
Furosemida e memantina
Paracetamol e glibenclamida
Dipirona e metoclopramida
Atenolol e ondansetrona
As incompatibilidades de medicamentos são descritas em muitos artigos para servir de alerta e evitar riscos e/ou danos ao paciente quanto às interações que podem ocorrer por vários fatores como, por exemplo, com a mistura de medicamentos na mesma seringa, equipo ou conexão. Em relação às incompatibilidades medicamentosas, pode-se dizer que:
As reações químicas podem causar mudanças visíveis como, por exemplo, a produção de gás.
A morfina é muito utilizada em dores de origem oncológica, devendo ser diluída com a meperidina.
O atracúrio em conexão em Y é incompatível com o diazepam, pois forma imediatamente uma solução turva.
É de característica unicamente de uma reação química, tida como incompatibilidade química sendo visível como, por exemplo, a formação de precipitação.
Com relação aos tipos de interações fármaco-receptor, assinale a alternativa correta.
Fármacos agonistas, ao se ligarem a um receptor, competem e previnem a ligação de outras moléculas.
Fármacos antagonistas ligam-se ao receptor desencadeando o efeito desejado, direta ou indiretamente.
A atropina é um exemplo de fármaco antagonista.
Fármacos antagonistas colinérgicos são também conhecidos como parassimpaticomiméticos.
Os agonistas colinérgicos podem ser muscarínicos ou ganglionares.
Jovem de 14 anos, do sexo masculino, encontra-se internado em UTI, em virtude de um acidente de automóvel. Atualmente está em uso de nutrição parenteral (NPT), intubado, com acesso venoso central e sonda vesical de demora. No 15º dia de internação hospitalar (DIH) o paciente desenvolveu uma pneumonia grave e evolui com insuficiência renal. Considerando que várias bactérias de classes diferentes podem desencadear uma infecção dessa natureza, o avanço da resistência bacteriana e a insuficiência renal desenvolvida no paciente, avalie o esquema terapêutico empírico mais provável de gerar sinergismo de ação e ampla atividade antimicrobiana, com maior probabilidade de tratar o paciente com segurança.
Marque a alternativa CORRETA:
Ampicilina-sulbactam, oxacilina e cefalotina.
Polimixina B, amicacina e aztreonam.
Meropenem, teicoplanina e levofloxacino.
Vancomicina, linezolida e teicoplanina.
Assinalar a alternativa que apresenta três antidepressivos tricíclicos:
Amitriptilina, citalopram e imipramina.
Fluoxetina, sertralina e paroxetina.
Amitriptilina, imipramina e clomipramina.
Fluoxetina, clomipramina e sertralina.
No estudo das interações entre drogas e receptores, é importante entender como diferentes medicamentos se ligam a seus alvos e os efeitos que essa interação pode produzir. Acerca da interação droga-receptor, assinale a alternativa correta.
Agonistas parciais têm a capacidade de ativar um receptor, mas com uma eficácia menor do que os agonistas totais, e podem, portanto, reduzir a atividade de receptores endógenos ao competir com agonistas totais.
Antagonistas irreversíveis se ligam ao receptor de forma não covalente e bloqueiam a atividade do receptor de forma temporária, permitindo a recuperação da função do receptor após a retirada do antagonista.
Os agonistas inversos têm efeitos opostos aos dos agonistas tradicionais, mas sua ação não é influenciada pela presença de ligantes endógenos no receptor.
Agonistas totais se ligam ao receptor e estabilizam o receptor em uma conformação que não ativa o sinal celular, promovendo efeitos opostos aos agonistas parciais.
O efeito farmacológico de um medicamento é influenciado por diversos fatores, incluindo as características estruturais do fármaco, o processo farmacocinético e a interação do fármaco com o alvo biológico. Em relação aos mecanismos de interação dos fármacos com os receptores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Receptores acoplados à proteína G são considerados receptores metabotrópicos, pois envolvem segundos mensageiros. Representam o tipo de receptor mais abundante no organismo humano, apesar de apresentarem uma resposta mais demorada, com maior tempo de latência.
( ) Receptores ionotrópicos operam através da abertura de canal após a ligação do agonista. Vários neurotransmissores atuam se ligando a estes receptores, resultando em uma resposta rápida após serem ativados.
( ) Os canais iônicos transmembrana são receptores que podem ser ativados apenas pela interação direta do fármaco ao canal.
A sequência está correta em
V, V, V.
F, V, V.
V, V, F.
F, F, F.
Com relação à adesão aos medicamentos, analisar os itens abaixo:
I. Entre os fatores que podem influenciar a adesão ao tratamento, podemos citar: duração do tratamento, limitações cognitivas e crenças culturais.
II. A baixa adesão ao tratamento é um problema de saúde pública altamente prevalente apenas nos países subdesenvolvidos.
III. Existem questionários validados, como o Teste de Morisky Green, aplicados para a avaliação do grau de adesão ao tratamento na prática clínica.
IV. Renda familiar baixa e educação precária são consideradas importantes indicadores de não adesão.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I, II e III.
Somente os itens I, III e IV.
Todos os itens.
Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como a fluoxetina, são amplamente utilizados no tratamento de transtornos mentais em pacientes hospitalizados. Entretanto, a administração concomitante desses medicamentos com outros fármacos pode resultar em uma diminuição de seus efeitos terapêuticos. Qual das seguintes alternativas apresenta um exemplo de medicamento que pode inibir os efeitos dos antidepressivos ISRSs?
Lorazepam.
Triptofano.
Carbamazepina.
Valproato de sódio.
Interações medicamentosas ocorrem quando os efeitos e/ou a toxicidade de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco ou alimento. O metabolismo envolvido nas interações medicamentosas é especialmente mediado pela ação de monoxigenases. No contexto das interações medicamentosas
as enzimas CYP450 têm como principal função metabolizar drogas vegetais utilizadas no ambiente hospitalar.
os idosos, os imunodeprimidos e pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são mais vulneráveis.
os efeitos sobre pacientes da UTI são bem conhecidos, já que têm o maior volume de estudos científicos relacionados.
os efeitos farmacológicos e toxicológicos das drogas aumentam com a inibição da atividade das CYP450.