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Você é um farmacêutico clínico revisando a medicação de um paciente idoso com histórico de insuficiência cardíaca e infecção bacteriana recente. O paciente atualmente está em tratamento com digoxina, um cardiotônico, e foi prescrito um novo antibiótico. Qual das seguintes opções de antibióticos você deve evitar devido ao risco de interação medicamentosa potencialmente grave com a digoxina?
Ciprofloxacina, devido ao seu potencial de alterar os níveis séricos de digoxina, aumentando o risco de toxicidade.
Amoxicilina, por reduzir a biodisponibilidade da digoxina através de alterações na flora intestinal.
Azitromicina, por interferir diretamente na eliminação renal da digoxina.
Doxiciclina, devido ao risco aumentado de fotossensibilidade sem efeitos significativos sobre a digoxina.


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