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Assinale a alternativa que indica os medicamentos que devem...
Caso clínico para responder às questões de 45 a 48.
Considere um paciente de 75 anos, com história clínica de hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de Losartana 50 mg/dia, e diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), em uso de metformina 850 mg 2 vezes ao dia. Ele foi admitido na unidade de emergência com quadro de pneumonia bacteriana (confirmada por imagem e cultura) há 4 dias, apresentando dispneia, tosse produtiva e febre. Ao exame físico, apresentou FR = 26 rpm; SatO2 = 96% e FC = 103 bpm. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona 1 g IV uma vez ao dia e claritromicina 500 mg VO duas vezes ao dia.
Exames laboratoriais na admissão (dia 1): creatinina sérica = 1,0 mg/dL (VR = 0,6 - 1,2 mg/dL); ureia = 35 mg/dL (VR: 15 - 45 mg/dL); potássio = 4,2 mEq/L (VR : 3,5 - 5,1 mEq/L).
Evolução (Dia 3): O paciente apresenta melhora respiratória, mas refere oligúria nas últimas 12 horas, além de alteração nos exames laboratoriais sugerindo o aparecimento de lesão renal aguda.
Exames Laboratoriais no Dia 3: creatinina sérica = 1,9 mg/dL; uréia = 70 mg/dL e Potássio = 5,5 mEq/L.
Assinale a alternativa que indica os medicamentos que devem ser suspensos temporariamente a fim de evitar o agravamento do quadro do paciente.
A
Metformina e losartana
B
Losartana e ceftriaxona
C
Ceftriaxona e metformina
D
Claritromicina e ceftriaxona