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Leia o caso a seguir.
Paciente adulto é admitido após 48 horas de ingestão alimentar mínima. Exames laboratoriais evidenciam glicemia em limite inferior da normalidade, aumento de corpos cetônicos plasmáticos, redução das reservas hepáticas de glicogênio e elevação da razão NADH/NAD⁺ mitocondrial.
Nesse contexto metabólico, o evento bioquímico predominante responsável pela adaptação energética é
o aumento da glicólise hepática com conversão do piruvato em lactato para manutenção da oferta energética sistêmica.
a ativação da gliconeogênese hepática a partir de aminoácidos com direcionamento do acetil-CoA para o ciclo de Krebs.
o estímulo da via das pentoses fosfato com redirecionamento da glicose-6-fosfato para geração de NADPH citosólico.
a intensificação da oxidação mitocondrial de ácidos graxos com desvio do acetil-CoA para produção hepática de corpos cetônicos.