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Considerando que no ambiente hospitalar a reposição de potássio é rotina determinada pela condição apresentada pelo paciente, e que se trata de eletrólito com alto risco de reações adversas relacionadas à dosagem e ao tempo de infusão, marque a opção CORRETA com base em orientações essenciais para a administração deste eletrólito em ambiente hospitalar:
Recomenda-se, sempre que possível, que seja realizada a reposição do eletrólito por via oral.
Caso a administração seja necessária por via intravenosa o monitoramento do Eletrocardiograma (ECG) é necessário para todas as concentrações de infusão.
A infusão intravenosa da ampola de 10mL contendo 13,4 mEq. pode ser realizada em bolus.
A infusão intravenosa, intramuscular ou subcutânea do KCl deve ser obrigatoriamente diluída em soro fisiológico.
A infusão contínua por via periférica é sempre preferível que a via oral.
Durante o transporte de medicamento é essencial à manutenção das condições ótimas de armazenamento, contudo não é obrigação das empresas que realizam o transporte de medicamentos:
Dispor do manifesto de carga transportada com a previsão de desembarque a bordo do veículo transportador.
Monitorar as condições de transporte relacionadas às especificações de temperatura, acondicionamento, armazenagem e umidade do medicamento utilizando instrumentos calibrados.
Aplicar os sistemas passivos ou ativos de controle de temperatura e umidade que sejam necessários à manutenção das condições requeridas pelo registro sanitário ou outras especificações aplicáveis.
Fornecer ao contratante todos os dados relativos às condições de conservação durante o transporte, bem como durante a armazenagem em trânsito.
Prover acesso irrestrito aos medicamentos e receber e entregar medicamentos a qualquer empresa solicitante.
Analise as afirmativas abaixo relativas ao processo de seleção de medicamentos em hospitais.
I. A comissão de farmácia e terapêutica contribui para a redução de custos com medicamentos devido ao caráter estático e rígido do processo de seleção.
II. O processo de seleção de medicamentos possibilita maior eficiência à assistência farmacêutica hospitalar, promovendo o uso racional de medicamentos, e racionaliza gastos.
III. A seleção de medicamentos deve ser fundamentada em critérios de custo, eficácia e segurança, sendo conduzida pela Comissão de Farmácia e Terapêutica, uma instância colegiada de caráter consultivo, deliberativo e multidisciplinar.
IV. A seleção de medicamentos padroniza condutas terapêuticas com base em evidências científicas, comprometendo o desenvolvimento da farmacovigilância no hospital, porque propicia aumento da incorporação de novos medicamentos no guia farmacoterapêutico.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I e IV.
I e III.
II e III.
II e IV.
O ponto de ressuprimento é um parâmetro de alerta no dimensionamento de estoques, que, ao ser atingido, sinaliza o momento de se fazer uma nova compra, o que evita posterior ruptura do estoque.
Certo
Errado
Sobre o fracionamento dos medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:
A embalagem que pode ser fracionada, chamada de embalagem primária fracionável, é especialmente desenvolvida pelo fabricante e aprovada pela ANVISA para essa finalidade. Ela vem acondicionada em uma embalagem externa, chamada de embalagem original para fracionáveis, facilmente identificada pela inscrição “EMBALAGEM FRACIONÁVEL”.
O fracionamento não pode significar o contato do medicamento com o meio externo. Após a individualização mencionada, a embalagem primária fracionada deve ser acondicionada em embalagem secundária fornecida pela farmácia ou drogaria contendo informações suficientes para permitir a identificação do medicamento dispensado.
O fracionamento é responsabilidade do farmacêutico e deve ser realizado de acordo com as Boas Práticas para Fracionamento instituídas pela RDC nº 80, de 11 de maio de 2006.
Os medicamentos sujeitos ao controle especial de que trata a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, e suas atualizações, podem ser fracionados.
A programação tem por objetivo a garantia da disponibilidade dos medicamentos nas quantidades adequadas para atender às necessidades de uma população‑alvo, sem considerar um determinado período.
Certo
Errado
Considerando o sistema de distribuição de uma farmácia hospitalar caracterizado pela distribuição dos medicamentos, separados por horários de administração e prontos para uso, conforme prescrição médica, individualizados e identificados para cada paciente, assinale a alternativa correta.
Sistema de dose coletiva
Sistema de dose individualizada
Sistema de dose unitária
Sistema de dose automatizado
Sistema de dose misto
São funções do Centro de Informação de Medicamentos (CIM), EXCETO:
Elaborar a lista de medicamentos padronizados, divulgá-la periodicamente e determinar seu uso como instrumento básico para prescrição médica.
Promover educação continuada (treinamento).
Informar aos profissionais da área da saúde dados importantes sobre os medicamentos.
Promover a assistência terapêutica (farmacovigilância, análise farmacoeconômica etc.).
Com base nos critérios para prescrição e dispensação de medicamentos genéricos, analise:
I- No caso de o profissional prescritor decidir pela não-intercambialidade de sua prescrição, a manifestação deverá ser efetuada por item prescrito, de forma clara, legível e inequívoca, devendo ser feita de próprio punho, sendo permitidas outras formas de impressão.
II- Será permitida ao profissional farmacêutico a substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico correspondente, salvo restrições expressas pelo profissional prescritor.
III- A substituição do genérico deverá pautar-se na relação de medicamentos genéricos registrados pela Anvisa.
Podemos afirmar que:
Somente a afirmação I é verdadeira.
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
A programação representa uma atividade chave, que tem por objetivo a garantia da disponibilidade dos medicamentos, previamente, selecionados nas quantidades adequadas e no tempo oportuno para atender às necessidades de uma população-alvo, considerando-se um determinado período de tempo. Com relação às etapas da programação, fazem parte da Etapa IV (elaborar programação), EXCETO:
Calcular o custo da programação.
Definir o cronograma de aquisição e recebimento dos produtos e as modalidades a serem utilizadas.
Definir a infraestrutura da equipe de Assistência Farmacêutica (área física, equipamentos, materiais e recursos humanos).
Compatibilizar as necessidades locais considerando os limites financeiros previstos para efetuar a aquisição e as prioridades definidas pela política de saúde local.
Em relação ao planejamento e à gestão logística de medicamentos na farmácia hospitalar, assinale a alternativa INCORRETA.
A constante ruptura do estoque de medicamentos considerados críticos no hospital gera desabastecimento desses medicamentos e consequente dificuldade no atendimento aos pacientes internados.
A falta de controle de estoque efetivo dos medicamentos em função da subutilização de sistema informatizado disponível no hospital pode influenciar a tomada de decisão sobre a logística de abastecimento de medicamentos no hospital.
Aumentando-se o consumo do medicamento não padronizado em detrimento do padronizado, aumenta-se a possibilidade de perda por vencimento do medicamento padronizado, prejudicando a programação de compras desses medicamentos.
A ausência de uma definição clara por parte do corpo clínico do hospital de quais medicamentos são considerados críticos, aliada à falta de uma política de estoques para esses itens, pode provocar o tratamento igualitário em comparação aos demais itens em estoque de menor criticidade.
A curva ABC classifica o inventário, tomando como base o critério de criticidade, ou seja, é colocado em análise o impacto que a falta desses itens no inventário causa nos processos internos.
A Farmácia Hospitalar e dos demais serviços de saúde deve ser localizada em área que facilite a provisão de serviços a pacientes e às unidades hospitalares, devendo contar com recursos de comunicação e transporte eficientes.
Avalie se os ambientes mínimos que devem existir para atendimento ao padrões de funcionamento de uma unidade de Farmácia Hospitalar, segundo a SBRAFH, incluem:
I. Área de administração.
II. Área para dispensão de soluções estéreis.
III. Área para dispensação de medicamentos controlados.
IV. Área para atendimento farmacêutico.
V. Área para prescrição e administração de medicamentos.
Estão corretas
I e III, apenas.
II e V, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e V.
Segundo classificação das RAMs por Rawlins & Thompson e Wills & Brown em A, B, C, D, E e F, relacione adequadamente as colunas a seguir.
I. Reações que produzem falhas terapêuticas, provenientes de interações.
II. Reações dependentes de dose e tempo e em função de efeito cumulativo.
III. Reações dose-independentes, imprevisíveis e em desacordo com o mecanismo de ação do medicamento.
IV. Reações aparecem que algum tempo após o uso do medicamento.
V. Reações de abstinência e síndromes de retirada do medicamento.
VI. Reações dose-dependentes e previsíveis; porém, com intensidade elevada.
( ) A.
( ) B.
( ) C.
( ) D.
( ) E.
( ) F.
A sequência está correta em
I. F, II. C, III. B, IV. D, V. E e VI. A.
I. B, II. A, III. C, IV. F, V. E e VI. D.
I. B, II. A, III. D, IV. C, V. E e VI. F.
I. E, II. D, III. B, IV. A, V. F e VI. C.
I. F, II. A, III. B, IV. C, V. E e VI. D.
A distribuição / dispensação de medicamentos corresponde a processos que devem ser muito bem planejados, com o objetivo de entregar aos pacientes os medicamentos de que precisam com segurança.
Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.
No sistema de distribuição coletivo é possível obter economia em todas as etapas, pois a farmácia não precisa dispor de grande estrutura, já que atende à requisição que a equipe de Enfermagem entrega para atender a todos os pacientes; além disso, é um processo seguro, já que a enfermagem que administra o medicamento o separa também.
O sistema de distribuição individualizado garante que a dose exata seja entregue por horário de administração, que os medicamentos injetáveis sejam entregues prontos para uso já diluídos acondicionados em embalagens / seringas / bolsas para pronta utilização, tendo um custo de implantação elevado, porém há menor perda de medicamentos e menos erros.
Para que o sistema de distribuição por dose unitária possa ser implantado, é necessário, entre outros requisitos, que o estabelecimento de saúde disponha de laboratório de farmacotécnica, central de preparações estéreis, dispositivos de entrega de doses unitárias e farmacêutico com treinamento específico para esse fim.
No sistema de distribuição por dose unitária, a farmácia recebe a prescrição médica, o farmacêutico analisa, os medicamentos são separados e acondicionados em embalagem individual por paciente, assim, os medicamentos são entregues em cada horário, grupo de horários ou tudo o que for necessário para uso nas próximas 24 horas para cada paciente.
A gestão de medicamentos é uma tarefa de grande complexidade que causa enorme impacto no plano assistencial e financeiro de um hospital. A normalização é um dos componentes da gestão de medicamentos que abrange várias etapas relativas à aquisição.
Qual etapa da aquisição de medicamentos faz parte da normalização?
Especificação.
Estocagem.
Inventário físico.
Avaliação técnica.
Insumos Farmacêuticos Ativos (IFAs) para o tratamento do diabete melito integram a Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. Sobre tais IFAs, assinale a afirmativa correta.
Dapagliflozina: é antidiabético que atua reduzindo a produção hepática de glicose.
Glibenclamida: possui uso preferencial sobre a gliclazida, pois reduz a possibilidade de RAMs, especialmente, hipoglicemia.
Glibenclamida e gliclazida: IFAs da classe das sulfonilureias; antidiabéticos que atuam reduzindo a produção hepática de glicose.
Glibenclamida e gliclazida: IFAs da classe das sulfonilureias, antidiabéticos que atuam aumentando a liberação de insulina pelo pâncreas.
Cloridrato de metformina: IFA da classe das biguanidas, que age reduzindo a reabsorção renal de glicose e, consequentemente, aumentando a excreção urinária e favorecendo a redução da glicemia.
É permitido ao Auxiliar de Farmácia executar as seguintes atividades na farmácia hospitalar, EXCETO:
Manipular formulações de antineoplásicos.
Manipular formulações para nutrição parenteral.
Participar como membro da Comissão de Farmácia e Terapêutica.
Participar das atividades de fracionamento e unitarização de doses.
A gestão e dispensação de amostras grátis dentro da unidade hospitalar é de responsabilidade
dos farmacêuticos hospitalares exclusivamente.
do prescritor exclusivamente.
do farmacêutico ou do prescritor na ausência de comissões de farmácia e terapêutica.
do chefe da unidade onde são armazenadas.
Assinale a alternativa que corresponde a uma das vantagens do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária em ambiente hospitalar.
Diminui o custo hospitalar associado ao medicamento por diminuir desperdícios por perdas.
Tem baixo custo de implementação.
Tem menor demanda de recursos humanos, em especial dos farmacêuticos.
Amplia os estoques de medicamentos nos andares e farmácias satélites.
Exige o uso de medicamentos genéricos ou prescritos conforme a DCB.
Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Ao contrário do observado para o EAM, para uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) é caracterizada existência de relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência observada.
( ) RAM é um tipo de EAM, definida como qualquer resposta nociva e não intencional, que ocorre com o uso dos medicamentos em doses superiores àquelas comumente utilizadas.
( ) A ciência relacionada à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de EAMs ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos é conhecida como farmacovigilância.
( ) Os erros de medicação são EAMs decorrentes do uso incorreto ou da não utilização de medicamentos necessários, podendo ser relacionados a falhas na farmacoterapia e, que não podem ser prevenidos.
( ) Aumento no tempo de diagnóstico e na duração do tratamento e exacerbação dos custos relacionados à internação hospitalar são possíveis consequências da ocorrência de EAMs.
A sequência está correta em
F, V, V, V, F.
F, V, F, V, F.
V, F, V, F, V.
V, F, F, F, V.