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O Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária (SDMDU) possibilita o acompanhamento farmaco-terapêutico do usuário no âmbito do sistema de saúde e propicia uma distribuição ordenada dos medicamentos. Nesse sistema, os medicamentos são distribuídos de acordo com a prescrição e sem necessidade de transformação, havendo o fracionamento de doses. Para a obtenção de doses unitárias, são atividades corretas, EXCETO:
Transformar comprimidos ou cápsulas em suspensões.
Fracionar soluções e xaropes em embalagens secundárias.
Reembalar comprimidos e cápsulas em embalagens secundárias.
Cortar blisters de comprimidos e cápsulas mantendo as embalagens primárias fracionáveis.
Analise as definições a seguir.
I. “Sobre a gestão de estoque e a aquisição de medicamentos, o ________________________ indica o nível de estoque do medicamento e sinaliza a necessidade de reposição do item, a fim de impedir que o estoque acabe, a distribuição seja interrompida e que o tratamento seja suspenso.”
II. “A quantidade mínima capaz de suportar o aumento do tempo de ressuprimento programado ou o aumento do consumo, mantida para evitar o colapso do estoque e o prejuízo à qualidade do atendimento, refere-se a _______________________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.
I. ponto de segurança II. estoque de giro
I. estoque de giro II. ponto de segurança
I. ponto de ressuprimento II. estoque reserva
I. estoque reserva II. ponto de ressuprimento
I. estoque de segurança II. ponto de rotatividade
A dispensação de medicamentos é um ato privativo do farmacêutico e prevê
a entrega do medicamento ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada, com informações suficientes para o uso correto e em embalagem que preserve a qualidade do produto.
a entrega do medicamento com a releitura da prescrição médica e explicações necessárias para o uso, de maneira rápida para alcançar os melhores padrões de atendimento para a unidade.
a entrega do medicamento a qualquer portador da receita médica, sendo o paciente as explicações para o uso correto serão de forma detalhadas com convite para o programa de atenção farmacêutica da unidade, quando houver, assim como revisão de sinais e sintomas.
a orientação do uso do medicamento pelo paciente, em caso de a unidade possuir programa de atenção farmacêutica a entrega poderá ser realizada por outro profissional em momento oportuno na própria unidade.
A Farmácia Hospitalar tem abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, e observa-se cada vez mais a necessidade de um farmacêutico com visão e experiência clínica que possa atuar junto aos demais profissionais da área da saúde e aos pacientes, visando à utilização racional dos medicamentos e a melhoria da qualidade de vida do paciente. Por ser a Farmácia Hospitalar um importante serviço na assistência ao paciente, o farmacêutico deve:
I. Manter relacionamento e cooperação com os demais serviços do hospital, especialmente com aqueles cujas funções apresentam interfaces com suas atividades profissionais;
II. Ser responsável por todo o ciclo do medicamento, desde sua seleção (ativos e fornecedores), passando pelo armazenamento e pelos controles, até o último momento, ou seja, a dispensação e o uso pelo paciente.
III. Participar do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, junto com médicos e enfermeiros, para promover o uso racional de medicamentos com a seleção dos produtos farmacêuticos necessários à assistência farmacêutica do paciente.
IV. Ser responsável por todo o fluxo de medicamento dentro da unidade de saúde e pela orientação aos pacientes internos e ambulatoriais, buscando cooperar na eficácia do tratamento, na redução dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, que funcionarão como campo de aprimoramento profissional.
Assinale a alternativa CORRETA:
I e IV.
I, II e IV.
I, III e IV
I, II, III e IV
A unitarização de medicamentos nada mais é do que se fazer boas práticas para que se possa preparar doses únicas e fazer com que os medicamentos sejam ofertados para os pacientes em dose única. Sobre a unitarização de medicamentos assinale a alternativa incorreta:
A farmácia deve assegurar a qualidade microbiológica, química e física de todos os medicamentos submetidos à preparação de dose unitária.
O prazo de validade dos produtos submetidos à preparação de dose unitária varia em função do tipo de operação realizada.
A preparação de doses unitárias e a unitarização de doses de medicamentos é de responsabilidade do médico ou do enfermeiro. Ao farmacêutico compete o correto armazenamento das doses.
A embalagem primária do produto submetido à preparação de doses unitárias deve garantir que as características do medicamento não sejam alteradas.
No caso de fracionamento em serviços de saúde onde há o rompimento da embalagem primária, o prazo de validade será, quando não houver recomendação específica do fabricante, de no máximo 25% do tempo remanescente constante na embalagem original, desde que preservadas a segurança, qualidade e eficácia do medicamento.
Analise as definições a seguir.
I. “________________________________: procedimento de subdivisão ou transformação de especialidades farmacêuticas em outras formas farmacêuticas, desde que destinado à elaboração de doses unitárias, visando atender às necessidades terapêuticas exclusivas de pacientes em atendimento nos serviços de saúde.”
II. “________________________________: procedimento que consiste na subdivisão da embalagem primária do medicamento em frações menores, a partir da sua embalagem original, mantendo os seus dados de identificação e qualidade, com vistas a assegurar a rastreabilidade do produto dos seus atributos de eficácia e segurança.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.
I. Reconstituição II. Preparação de dose unitária
I. Preparação de dose unitária II. Reconstituição
I. Preparação de dose unitária II. Fracionamento
I. Fracionamento II. Preparação de dose unitária
I. Manipulação oficinal II. Preparação de dose unitária
“Modelo de protocolo para acompanhamento da evolução da farmacoterapia em âmbito hospitalar, baseado na coleta de dados do paciente; informações clínicas com lista de queixas, problemas de saúde e descrição detalhada destas e, dados de exames laboratoriais; histórico de medicamentos prescritos, incluindo informações sobre necessidade, efetividade, segurança e adesão; possíveis casos de RAMs; e, plano de cuidados e condutas, onde devem ser descritas as informações relevantes para que as metas terapêuticas sejam cumpridas Trata-se de:
TITRS
Dáder
PWDT
SOAP
FARM
São critérios que a Comissão de Farmácia e Terapêutica deve considerar para a seleção de medicamentos a serem incluídos no Guia Farmacoterapêutico da unidade hospitalar, EXCETO:
Comodidade na administração para pacientes pertencentes a uma ampla faixa etária.
Menor custo total do tratamento, desde que a eficácia, efetividade e a segurança do paciente sejam resguardadas.
Disponibilidade de forma farmacêutica que favoreça tanto o processo de fracionamento quanto o de diluição, reduzindo a possibilidade de erros de cálculos de doses.
Existência de especialidade farmacêutica que apresente, preferencialmente, associações de Insumos Farmacêuticos Ativos (IFAs), contribuindo para a redução do custo total da farmacoterapia.
Existência de especialidade farmacêutica com registro no país em conformidade com a legislação sanitária e cujo Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) atenda à Denominação Comum Brasileira (DCB).
São ações do farmacêutico hospitalar que visam a otimização da terapia medicamentosa, EXCETO:
Investigar, acompanhar e intervir nos resultados negativos relacionados ao uso dos medicamentos e nos casos de inefetividade terapêutica do tratamento prescrito.
Realizar intervenções, conforme identificação de possíveis eventos adversos ou quaisquer outros problemas relacionados aos medicamentos, durante o processo de utilização.
Realizar o acompanhamento farmacoterapêutico a fim de garantir a efetividade do tratamento e a segurança do paciente, com base no levantamento da história medicamentosa e de dados do prontuário.
Assegurar a qualidade das especialidades farmacêuticas dispensadas e distribuídas na farmácia hospitalar mediante a realização de ensaios de controle de qualidade descritos na última edição da Farmacopeia Brasileira.
Assinale a alternativa correta no que se refere à dispensação de medicamentos por via remota.
Medicamentos sujeitos a controle especial podem ser dispensados por via remota mediante apresentação do receituário específico e notificação de receita.
Não é necessária a permanência de farmacêutico em período integral nos locais de armazenamento de estoques de medicamentos quando estes são destinados apenas a dispensação por via remota.
O sítio eletrônico do estabelecimento deve utilizar os domínios “.com”, “.com.br” ou “.br”.
É vedada a terceirização do serviço de transporte e a entrega de medicamentos por via postal.
É vedada a oferta de medicamentos na internet em sítio eletrônico que não pertença a farmácias ou drogarias autorizadas e licenciadas pelos órgãos de vigilância sanitária competentes.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do fluxograma a seguir.
Fluxograma do sistema de distribuição ___________

individualizado indireto.
combinado ou misto.
coletivo.
individualizado direto.
por dose unitária.
O estoque de segurança é a quantidade de cada item que deve ser mantida como reserva para garantir a continuidade do atendimento; esse parâmetro não leva em consideração possíveis eventos não previstos.
Certo
Errado
Analise as afirmativas a seguir:
I. São responsabilidades do serviço farmacêutico hospitalar a gestão, a seleção, a aquisição, o armazenamento e a distribuição do medicamento na instituição, garantindo que os serviços de saúde sejam devidamente providos quanto aos medicamentos.
II. Comprar e prover medicamentos são fatores pouco relevantes e de importância secundária na atividade hospitalar. Assim, não é necessário que os servidores envolvidos neste processo tenham qualquer formação específica.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Sobre Programação de Medicamentos, analise as assertivas abaixo:
I. O objetivo principal da programação é manter o abastecimento de medicamentos das farmácias dos serviços de saúde, compatibilizando os recursos disponíveis com as necessidades.
II. A programação é uma atividade associada ao planejamento. Por isso, recomenda-se que seja descentralizada e ascendente, o que possibilita conhecer as demandas e o consumo de cada unidade de dispensação para estimar a necessidade do serviço.
III. A falta de treinamento dos funcionários no controle de estoque e a ausência de funcionários fixos não podem ser considerados fatores contribuintes para as falhas/deficiências na programação.
IV. O método de programação por perfil epidemiológico baseia-se nos dados de morbidade das doenças para quais os medicamentos padronizados são usados. Portanto, esse método pode ser utilizado quando não existem dados sobre o consumo.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e IV.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
Entre as etapas da dispensação de medicamentos, inclui-se o registro da movimentação do estoque.
Certo
Errado
Sobre os parâmetros mínimos para o funcionamento de Farmácia Hospitalar e de Serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A manipulação de Nutrição Parenteral (NPT) deve ser independente, e feita em área dotada de filtros de ar para retenção de partículas e micro-organismos (área limpa grau A ou B- classe 100 ou sob fluxo laminar em área grau C – classe 10.000.
( ) A manipulação de antineoplásicos deve possuir uma sala exclusiva com área mínima de 5m2 por cabine de segurança biológica Classe II B2, segundo orientação de resolução específica.
( ) A farmácia em centro cirúrgico deve possuir uma área mínima de 20m2, com tomadas ligadas a gerador em número igual ao de freezers e geladeiras e possuir lâmpadas de segurança.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – V.
V – V – F.
V – V – V.
F – V – F.
V – F – V.
A implantação de um sistema racional de dispensação de medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente, a orientação necessária ao uso racional do medicamento, sendo recomendada pela Portaria 4283/2010, a adoção do sistema individual ou unitário de dispensação. (GIMENEZ, 2012, p. 44)
Em relação aos Sistemas de dispensação de medicamentos, podemos afirmar que:
I. O sistema de dispensação coletivo apresenta como vantagem o acondicionamento de medicação perto do paciente.
II. No sistema de dispensação por dose individualizada a medicação é preparada em dose e concentração determinadas na prescrição médica, sendo administrada ao paciente diretamente de sua embalagem “unitarizada”. Desta forma, a incidência de erros de administração de medicamentos é menor que no sistema por dose unitária.
III. O sistema de dispensação coletivo pode propiciar estoques descentralizados, retirando da farmácia o controle do armazenamento e dispensação racional dos medicamentos.
IV. A implantação do sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária atende, com mais eficiência, a demanda e peculiaridades das prescrições e necessidade dos pacientes, auxiliando na garantia da segurança do paciente.
V. O sistema de dispensação de medicamentos que apresenta o menor custo de implantação é o coletivo, seguido do individualizado e dose unitária. Por esse motivo, muitos hospitais optam por adotar o sistema de dispensação misto, ou seja, quando no mesmo hospital, adota-se mais de um tipo de sistema.
As afirmativas CORRETAS são:
I, II e III
III, IV e V
II e IV
I, III e V
Para adequado registro do acompanhamento farmacoterapêutico, o prontuário das consultas de retorno é diferente da primeira consulta nos seguintes aspectos:
Registra apenas os resultados das intervenções realizadas na consulta anterior e não apresenta a parte de avaliação.
Não dispõe do perfil do paciente e são registrados também os resultados das intervenções realizadas na consulta anterior.
Apresenta apenas a parte de avaliação e não apresenta a parte de plano terapêutico, para não ser repetitivo.
Registra apenas os resultados das intervenções realizadas na consulta anterior e não apresenta a parte de plano terapêutico, para não ser repetitivo.
Ao realizar o controle de estoque em uma unidade hospitalar, o farmacêutico reuniu as seguintes informações sobre o consumo de ampolas de fosfato dissódico de dexametasona.
Consumo de ampolas no mês 1: 200 Consumo de ampolas no mês 2: 300 Consumo de ampolas no mês 3: 400 Tempo de reposição: 2 meses |
De acordo com as informações, calcule o ponto de ressuprimento, uma vez que o estoque mínimo deve ser suficiente para um mês de consumo.
400
600
630
900
1.200
Um hospital especializado em ortopedia com foco em atendimento de osteomielite. A farmacêutica que assumiu a central de abastecimento farmacêutico notou um lote de 200 unidades do antimicrobiano linezolida vencidas. Considerando que esse medicamento não tem atividade em tecidos ósseos, constatou-se que houve um erro no processo de:
Licitação
Compra
Assistência ao paciente
Armazenamento
Programação