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Questões de Concurso sobre Farmácia Hospitalar
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“Método de acompanhamento farmacoterapêutico que visa realizar uma avaliação sistemática e abrangente da indicação, efetividade e segurança de cada medicamento e da adesão do paciente à farmacoterapia, com o objetivo de alcançar os resultados desejados e que consiste nas etapas de identificar o problema, desenvolver um plano de cuidado, monitorar a evolução, bem como avaliar o sucesso da intervenção farmacoterapêutica.” Trata-se de:
A
Dáder
B
FARM
C
PWDT
D
SOAP
E
TITRS
Leia o texto a seguir e responda à questão 30:
“O Hospital Pequeno Príncipe é reconhecido como um dos melhores hospitais pediátricos do mundo. A instituição é a única exclusivamente pediátrica da América do Sul a aparecer no ranking da revista norte-americana Newsweek, que listou os 150 melhores hospitais em pediatria, com base em recomendações de mais de 40 mil especialistas de 20 países.
O Serviço de Farmácia do Hospital Pequeno Príncipe está dividido em gestões técnica e clínica, com o objetivo de promover a segurança na cadeia terapêutica medicamentosa. Assim, conta com diferentes áreas de atuação, como as de dose unitária, as farmácias-satélites, a farmácia clínica, a farmácia de quimioterapia e a dispensação.”
Fonte: https://pequenoprincipe.org.br/especialidades/f armacia/ . Acesso em 22/2/2022.
Sobre o sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária, marque a alternativa correta:
I. Os medicamentos saem da farmácia prontos para a administração, em embalagens unitárias, organizados de acordo com o horário de administração e identificados para cada paciente.
II. A reduzida necessidade de recursos humanos e estrutural da farmácia hospitalar que adota o sistema por dose unitária comparada com aquela que adota o sistema individualizado está diretamente relacionada à modernização e à automatização dos processos de trabalho.
III. A inexistência de estoques de medicamentos nas unidades assistenciais somente é possível se a farmácia conseguir manipular durante o turno diurno todos os medicamentos prescritos a serem utilizados nas próximas 24 horas.
A
Somente a afirmativa I está correta.
B
Somente a afirmativa II está correta.
C
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
D
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Para o preparo em uma farmácia hospitalar de uma solução estéril de glicina a 1,25% para instilação vesical, segundo o Anexo IV da RDC67/2007, que normatiza as boas práticas de manipulação, o estabelecimento deve atender às seguintes exigências, exceto:
A
Executar estudos de estabilidade físico-química e microbiológica da formulação.
B
Garantir que o ar injetado nas áreas classificadas seja filtrado por filtros HEPA.
C
Manipular sob fluxo laminar, classe ISO 5 (100 partículas/pé cúbico de ar), em área classe ISO 7(10.000 partículas/pé cúbico de ar) com pressão positiva em relação às salas adjacentes.
D
Realizar teste de endotoxinas bacterianas, com o objetivo de monitorar o processo de obtenção da água para injetáveis.
Toda dispensação de medicamentos deve ser realizada mediante prescrição por profissional habilitado.
C
Certo
E
Errado
Em Farmácia Hospitalar e em Serviços de Saúde, a segurança do paciente é um componente essencial da qualidade do cuidado e tem adquirido importância cada vez maior para os pacientes e suas famílias e para os profissionais de saúde.
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, é chamado de
A
risco.
B
incidente.
C
circunstância notificável.
D
dano.
E
acidente que resulta em sequela ao paciente.
Analise as definições a seguir.
I. “Assegurar, mediante aplicação de conhecimento multidisciplinar e funções relacionados ao cuidado centrado na pessoa, na família e na comunidade, a promoção da saúde, do bem-estar, da prevenção de doenças e da otimização do tratamento farmacoterapêutico.”
II. “Conjunto de atividades que visam identificar, avaliar, compreender e prevenir a ocorrência de eventos adversos, ou quaisquer outros problemas relacionados aos medicamentos.”
III. “Aplicação de raciocínio, conhecimento e métodos ao estudo do uso dos medicamentos e de seus efeitos, quer sejam eles benéficos ou adversos, em populações humanas.”
As informações se referem correta e sequencialmente a:
A
I. Farmacoterapia II. Farmacoeconomia III. Farmacovigilância
B
I. Farmácia clínica II. Farmacovigilância III. Farmacoepidemiologia
C
I. Farmacoepidemiologia II. Farmacovigilância III. Farmácia clínica
D
I. Farmacoterapia II. Farmacovigilância III. Farmacoepidemiologia
E
I. Uso racional de medicamentos II. Farmácia clínica III. Farmacoepidemiologia
Em relação aos Centros de Informação sobre Medicamentos (CIMs), assinale a afirmativa correta.
A
As informações técnico-científicas são disponibilizadas pelos CIMs somente para os profissionais de saúde.
B
Em um CIM, fontes terciárias de informação são aquelas disponibilizadas em artigos científicos publicados em periódicos especializados, desde que na língua pátria.
C
A principal atividade de um CIM é fornecer informações científicas passivas, que são repassadas mediante publicações como boletins, alertas e em ações de educação continuada, em parceria com as Comissões de Farmácia e Terapêutica.
D
A principal atividade de um CIM é fornecer informações científicas ativas, devendo dispor de ferramenta eficiente para localizar questões anteriores, monitorar a quantidade de trabalho e categorizar os tipos de questionamentos recebidos.
E
Um CIM caracteriza-se por fornecer informações farmacológicas, terapêuticas e toxicológicas, de cunho técnico-científico, atualizadas, confiáveis, oportunas, claras, objetivas, imparciais e imunes a pressões políticas econômicas e comerciais, visando o uso racional de medicamentos, de forma ativa e passiva.
Sobre a dispensação de medicamentos, é CORRETO afirmar:
A
Os medicamentos sujeitos à prescrição somente podem ser dispensados mediante apresentação da respectiva receita.
B
Podem ser dispensados medicamentos cujas receitas estiverem ilegíveis ou que possam induzir a erro ou confusão.
C
No momento da dispensação dos medicamentos não deve verificar o prazo de validade e a integridade da embalagem.
D
Na receita médica não exige a assinatura e identificação do prescritor com o número de registro no respectivo conselho profissional.
Segundo Ferracini e Borges Filho (2010), na Farmácia Hospitalar há vários departamentos relativos à organização no processo logístico. Qual destes departamentos possui como responsabilidade a manutenção atualizada de informações como, o cadastro dos itens de estoque e a determinação da política de estoque. Marque a alternativa CORRETA.
A
Setor de distribuição.
B
Departamento de compras.
C
Setor de recebimento de mercadorias.
D
Planejamento de materiais.
E
Armazenamento de materiais.
É dever do profissional farmacêutico fornecer ao usuário orientações que promovam o uso seguro do medicamento.
C
Certo
E
Errado
As atividades logísticas de uma farmácia hospitalar são programação, aquisição, armazenamento e distribuição, sendo esta última a principal. A distribuição de medicamentos deve ser realizada no prazo solicitado, provendo medicamentos nas quantidades e nas especificações prescritas, de forma segura e com o objetivo de promover o uso seguro e racional de medicamentos.
Para que esses objetivos sejam cumpridos, um sistema articulado e seguro deve ser desenvolvido e implantado, de modo a reduzir os erros de medicação.
O sistema de distribuição de medicamentos considerado o mais seguro para a farmácia hospitalar é o
A
de dose unitária.
B
seletivo.
C
de dose individualizada.
D
coletivo.
E
misto.
No cuidado de pacientes pediátricos, os erros mais frequentes na assistência hospitalar estão relacionados ao processo de medicação. Considerando a gravidade da ocorrência de erros com potencial de causar danos, e as especificidades do processo de medicação em pediatria em relação à clínica de pacientes adultos, pode-se afirmar corretamente:
A
Os erros de medicação em crianças podem ser evitados facilmente pela seleção de medicamentos em apresentações pediátricas e fracionáveis, os quais atualmente são amplamente disponíveis na maior parte dos países.
B
O cálculo da dose com base no peso corpóreo da criança é o método mais seguro e indicado para todas as faixas etárias e condições em pediatria.
C
Atualmente, a maior parte dos medicamentos disponíveis no mercado brasileiro possuem estudos específicos na população pediátrica, o que aumenta a segurança na sua utilização.
D
A grande diferença de peso entre os pacientes internados em unidades pediátricas implica risco de erro. Isto ocorre porque, ao lidarem em sua rotina com doses muito diferentes, os profissionais não percebem facilmente uma dose errada.
E
Para a avaliação farmacêutica das prescrições de medicamentos para crianças, as informações antropométricas são desnecessárias quando se utilizam doses em mililitros.
Atribui-se à farmácia dos hospitais e dos demais serviços de saúde a implantação da farmacovigilância, abrangendo a análise de questões que são de relevância para a minimização dos riscos da farmacoterapia, tais como:
I surgimento de reação adversa a medicamento (RAM).
II avaliação dos Eventos Adversos relacionados a medicamentos, porém se não houver evidência de causalidade deverá ser abandonado o processo.
III medicamentos de baixa qualidade.
IV erros de medicação, sobretudo aqueles causados por negligência ou culpa do profissional que deverá ser punido exemplarmente.
V notificações de perda de efetividade.
Estão corretos apenas os itens
A
I, II e III.
B
I, III e V.
C
I, IV e V.
D
II, III e IV.
O cuidado prestado pelo farmacêutico deve atender às necessidades de saúde do paciente. Nesse sentido, a um paciente que vai receber alta o farmacêutico hospitalar deve oferecer
A
dispensação de medicamentos.
B
monitorização terapêutica de medicamentos.
C
educação em saúde.
D
conciliação de medicamentos.
Em ambientes hospitalares, é comum a realização de estudos de vigilância visando a identificação e a monitorização de microrganismos resistentes.
Qual dos testes abaixo é utilizado nestes estudos?
A
Procedimento para o teste confirmatório para leveduras.
B
ESBL – cultura de vigilância para detecção de betalactamases de espectro ampliado entre as enterobactérias.
C
Pesquisa de Enterococcus spp. resistentes à oxacilina.
D
Detecção de Staphylococcus aureus resistentes à vancomicina.
Fonte: Gomes e Reis (2011)
Analise o fluxograma acima e assinale a alternativa que corresponde ao tipo de sistema de distribuição o fluxograma se refere:
A
Sistema de Distribuição Individualizado.
B
Sistema de Distribuição por Dose unitária.
C
Sistema de Distribuição Misto.
D
Sistema de Distribuição Coletivo.
E
Nenhuma das anteriores.
Sobre manipulação e controle de qualidade de NPs, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
As formulações para NP devem ser preparadas mediante procedimento asséptico validado.
B
A manipulação de NPs deve ser realizada em ambiente grau A ou B circundado por grau B ou C.
C
De cada NP preparada devem ser reservadas amostras conservadas sob refrigeração (2 a 8° C) para realização de controle de qualidade microbiológico.
D
O volume total das formulações de NPs preparadas deve ser submetido a testes de esterilidade para confirmar a isenção de micro-organismos viáveis nos produtos.
E
O volume total das formulações de NPs deve ser submetido à inspeção visual para assegurar a ausência de partículas suspensas ou sedimentadas e verificação de separação de fases.
No âmbito da farmácia hospital, o sistema caracterizado pela distribuição dos medicamentos por paciente, de acordo com a prescrição médica, geralmente para um período de 24 horas de tratamento, é classificado como:
A
Coletivo;
B
Individualizado;
C
Dose unitária;
D
Automatizado;
E
Misto;
Um Farmacêutico hospitalar, que acumula a função de gestor da Assistência Farmacêutica do Hospital, tem autonomia para padronizar, em conjunto com a Comissão de Farmácia & Terapêutica do hospital, o medicamento que considerar mais eficaz para determinado tratamento. O processo de seleção dos medicamentos deverá basear-se em estudos científicos de eficácia clínica e segurança, bem como em levantamentos epidemiológicos e econômicos, ponderando sobre o custo final do tratamento farmacológico a ser padronizado e considerando, inclusive, a dispensação e a administração do medicamento. Nesse contexto, analise a tabela abaixo que apresenta um estudo de seleção de dois antibióticos.
Item de Custo | Antibiótico A | Antibiótico B |
Eficácia do tratamento | 90% | 90% |
Tempo de Internação | 5 dias | 7 dias |
Tempo de Tratamento | 5 dias | 7 dias |
Preço de cada ampola | R$ 40,00 | R$ 50,00 |
Posologia | 1 ampola para cada 4 horas | 1 ampola para cada 12 horas |
Custo de internação | R$ 100,00/dia | R$ 100,00/dia |
Custos de aplicação | R$ 10,00 cada aplicação | R$ 10,00 cada aplicação |
Tendo em vista os dados apresentados na tabela acima, pode-se concluir que:
I − O medicamento a ser padronizado deve ser o antibiótico A, pois apresenta menor custo da ampola e menor tempo de tratamento e de internação, proporcionando um custo final inferior, quando comparado ao antibiótico B;
II − Apesar de o custo da ampola do antibiótico B ser maior que o do antibiótico A, o Farmacêutico hospitalar pode optar por padronizá-lo, pois ele representará, no custo final do tratamento, uma economia de R$ 460,00 por paciente para o hospital;
III − Embora a opção mais econômica seja a padronização do antibiótico B, para utilizar esse medicamento o paciente deve permanecer internado por sete dias, o que pode ser problemático num município que apresenta problema de número de leitos, fazendo com que o Farmacêutico opte corretamente pela padronização do antibiótico A;
IV − O antibiótico A deveria ser padronizado nesse hospital, pois a eficácia do tratamento e o custo do medicamento são semelhantes entre as opções disponíveis, porém o custo unitário da ampola do antibiótico A é menor que o do antibiótico B.
Estão CORRETAS, somente, as afirmações:
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
Quanto aos processos de aquisição, recebimento, armazenamento e distribuição de medicamentos, podemos afirmar que:
A
A modalidade de aquisição por licitação consiste em receber os produtos sem ter que efetuar o pagamento por este primeiro recebimento. O fornecedor emitirá o faturamento apenas depois do produto ser consumido.
B
No recebimento, deve ser verificado se os produtos recebidos cumprem os requisitos determinados nos documentos de compra quanto à quantidade, qualidade e condições de entrega.
C
Produtos termolábeis, inflamáveis e medicamentos controlados podem ser armazenados em áreas comuns com os demais produtos, pois não exigem controle de acesso e/ou de temperatura.
D
Temperatura acima de 30°C, umidade, luz no ambiente de estocagem não interferem na estabilidade dos medicamentos.
E
No sistema de distribuição individualizado, o medicamento é dispensado por paciente, geralmente por um período de 72 horas.
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