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Conforme Novaes et al, (2020), os sistemas de distribuição das farmácias hospitalares consistem no suprimento de medicamentos e produtos para a saúde às unidades assistenciais do hospital em quantidade e qualidade corretas e no tempo oportuno. A distribuição deve garantir rapidez e segurança na entrega, eficiência no controle e informação. Na prática, existem quatro tipos de sistemas de distribuição de medicamentos. Nesse contexto, qual é o sistema preferido por apresentar menor possibilidade de erro?
Sistema de distribuição por demanda (SDD).
Sistema de distribuição por dose unitária (SDMDU).
Sistema de distribuição coletiva e individualizada (combinada).
Sistema de distribuição por dose individualizada (SDDI).
Sistema de distribuição de medicamentos coletivo (SDMC).
O médico da unidade pediátrica notificou uma reação adversa a medicamentos, qual seja, pancitopenia induzida por antimicrobiano. O farmacêutico do núcleo de segurança do hospital realizou a investigação do evento e obteve as informações contidas nas assertivas a seguir.
I. A causalidade segundo o Algoritmo de Naranjo é definida.
II. A reação é farmacologicamente previsível.
III. A incidência é alta.
IV. A morbidade é alta.
V. A mortalidade é baixa.
A partir das informações apresentadas acima, marque a opção que apresenta a classificação da reação adversa aos medicamentos, segundo Rawlins e Thompson.
Tipo A.
Tipo B.
Espécie química intrínseca.
Espécie química extrínseca.
De acordo com a Portaria nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, a Farmácia hospitalar é a unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica. Dentro da visão da integralidade do cuidado, a farmácia hospitalar, além das atividades logísticas tradicionais, deve desenvolver ações assistenciais e técnico-científicas. Marque a alternativa que contém uma ação que, de acordo com a Portaria 4.283/2010, NÃO é uma ação inserida na atenção integral à saúde:
Gerenciamento de tecnologias
Distribuição e dispensação
Manipulação de medicamentos
Cuidado ao paciente
Gerenciamento de recursos humanos
Para que se tenha uma eficácia melhor no tratamento do paciente, foi criado o sistema de dispensação unitária do medicamento. Podendo então conter maiores vantagens, EXCETO.
Diminuir o estoque da farmácia base.
Maior controle de receitas medicas.
Aumentar a infraestrutura e recursos da farmácia base.
Diminuir a automedicação.
Os medicamentos de uso hospitalar são os que integram os procedimentos financiados pelas Autorizações de Internações Hospitalares (AIH) e pelas Autorizações de Procedimentos Ambulatoriais Específicos (APAC) e os descritos nominalmente em códigos específicos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais do SUS cujo financiamento ocorre por meio de procedimento hospitalar.
Certo
Errado
De acordo com a Portaria de Consolidação MS nº 02/2017, qual é a principal responsabilidade do farmacêutico hospitalar em relação à dispensação de medicamentos controlados em um hospital de alta complexidade?
Realizar a dispensação de medicamentos isentos de prescrição.
Garantir a acessibilidade irrestrita dos medicamentos controlados aos pacientes.
Administrar medicamentos controlados diretamente aos pacientes.
Substituir medicamentos controlados por alternativas mais econômicas.
Monitorar o consumo dos medicamentos controlados e manter registros adequados.
A dispensação é a principal atividade logística da farmácia hospitalar, sendo definida como o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, sendo dispensada em qualquer hipótese a apresentação de uma receita elaborada por um profissional de saúde.
Certo
Errado
O uso de sistemas informatizados em farmácias hospitalares permite o registro do cuidado ao paciente e o resgate de informações relevantes para tornar o cuidado mais seguro. Dentre as múltiplas aplicações da informática como suporte à prática clínica do farmacêutico, temos a emissão de alertas. O que é um alerta de compatibilidade?
É a identificação e sinalização pelo sistema informatizado quando identifica a prescrição de fármacos, que podem gerar reações físicoquímica ao serem combinados na mesma seringa, equipo ou frasco.
É a identificação e sinalização pelo sistema informatizado da sensibilidade do paciente aos medicamentos, baseado em alergias identificadas previamente e descritas em prontuário.
É a identificação e sinalização pelo sistema informatizado de doses e frequência de medicamentos, que se apresentam inseguras, baseadas nos parâmetros clínicos do paciente.
É a identificação e sinalização pelo sistema informatizado da prescrição de medicamentos para faixas etárias para as quais existe contraindicação expressa de uso.
A farmácia é um setor do hospital que demanda elevados valores orçamentários e, por isso, o farmacêutico hospitalar não deve assumir atividades gerenciais.
Certo
Errado
A gestão da Farmácia Hospitalar requer do farmacêutico que realize a gestão de pessoas. Uma importante etapa da gestão de pessoas é a avaliação de desempenho. A avaliação de desempenho é uma ferramenta que permite medir a maneira como cada trabalhador está desempenhando seu papel dentro da organização e o quanto está ou não cumprindo as funções do cargo que ocupa. Qual a melhor forma de avaliação dos trabalhadores da farmácia hospitalar?
Autoavaliação.
Avaliação 180º.
Avaliação 360º.
Avaliação por objetivo.
TML é uma paciente de 9 anos, com peso corporal igual a 23kg e 1,24m de altura, que possui fibrose cística e foi internada para tratamento de infecção pulmonar. Ela está em uso de vancomicina 350mg a cada 6 horas.
O resultado da cultura indicou crescimento de Staphylocococcus aureus resistente a oxacilina (concentração inibitória mínima - CIM = 1mg/L). Apresentou creatinina 0,3mg/dL (basal), PCR 107mg/dL e leucocitose.
O farmacêutico clínico que realizava o monitoramento terapêutico de medicamentos dessa criança verificou que a vancocinemia foi igual a 21mg/L na primeira coleta (3h após o início da infusão) e 14mg/L na segunda coleta de sangue (5h após o início da infusão).
Com estes dados, o farmacêutico calculou a constante de eliminação (k), a concentração máxima (pico), a concentração mínima (vale) e a área sob a curva (ASC0-24):
Considere que o parâmetro para otimização da efetividade e segurança da vancomicina é de uma ASC0-24/CIM entre 400 e 600.
Com base nas informações acima, assinale a opção que indica o parecer adequado do farmacêutico hospitalar.
Suspender a vancomicina.
Reduzir a dose da vancomicina em 50%.
Reduzir a dose da vancomicina em 20%.
Aumentar a dose da vancomicina em 50%.
Manter a dose da vancomicina.
Em hospitais de grande porte, a farmácia hospitalar desempenha um papel crucial na garantia da segurança, eficácia e acesso a medicamentos para os pacientes internados. A estrutura organizacional e administrativa da farmácia hospitalar é fundamental para otimizar o gerenciamento dos estoques, a distribuição de medicamentos e o controle dos processos.
Assinale a opção que apresenta a estrutura organizacional e administrativa ideal para uma farmácia hospitalar eficiente.
Estrutura Matricial. A farmácia hospitalar é organizada em setores distintos, como farmácia clínica, farmácia de manipulação e farmácia central. Cada setor tem sua equipe independente, sem integração ou compartilhamento de informações.
Estrutura Linear. A farmácia hospitalar é dividida em setores funcionais, como aquisição de medicamentos, dispensação e controle de estoque. As decisões são tomadas em um fluxo hierárquico, do nível operacional ao tático e estratégico.
Estrutura em Rede. A farmácia hospitalar é organizada em uma rede de unidades de atendimento, com equipes multidisciplinares e descentralizadas, compartilhando informações e coordenando suas atividades.
Estrutura Funcional. A farmácia hospitalar é organizada de acordo com as atividades funcionais, como fármacovigilância, farmácia clínica, armazenamento e distribuição de medicamentos, sem um foco específico no atendimento ao paciente.
Estrutura Departamentalizada. A farmácia hospitalar é dividida em departamentos, como gestão de estoque, dispensação, farmácia clínica e controle de qualidade, com líderes para cada área.
A farmácia hospitalar é definida como uma unidade hospitalar de assistência técnico-administrativa, dirigida por um profissional farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares.
(Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Coordenação de Controle e Infecção Hospitalar. Guia Básico para a Farmácia Hospitalar. Brasília, 1994. (adaptado))
Sobre as funções do(a) técnico(a) em farmácia, analise as afirmações abaixo e responde o que se pede.
I- Desenvolver atividades centradas no trabalho assistencial, sob supervisão do farmacêutico.
II- Gerar informações atualizadas sobre medicamentos à equipe de saúde, aos pacientes e à comunidade em geral.
III- Selecionar, avaliar, interpretar, classificar, organizar e centralizar informações especializadas de fontes bibliográficas idôneas sobre medicamentos.
IV- Atender às prescrições médicas, respeitando a legislação específica.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
I e III.
I e IV.
II, III e IV
I, III e IV.
II e III.
Com relação à farmácia hospitalar, marque a opção que descreve a unidade que tem como objetivo básico garantir a correta conservação dos medicamentos, germicidas, correlatos e outros materiais adquiridos, dentro de padrões e normas técnicas específicas, que venham assegurar a manutenção das características e qualidade necessárias à sua correta utilização.
Central de Abastecimento Farmacêutico.
Centro de Informações de Medicamentos.
Farmacotécnica.
Dispensação farmacêutica.
A farmácia deve manter amostra de referência de cada lote de estoque mínimo preparado, até 2 (dois) meses após o vencimento do medicamento ou da base galênica. A quantidade de amostra mantida deve ser suficiente para a realização de duas análises completas.
Certo
Errado
Na dispensação de medicamentos em dose individualizada, os medicamentos são fornecidos em nome do paciente, em doses individualizadas.
Certo
Errado
Entende-se por dispensação de medicamentos o
ato de entrega de medicamento prescrito por médico ou dentista pelo farmacêutico habilitado.
ato que provê medicamentos a usuários do sistema de saúde público ou privado a partir de ordem médica.
serviço proporcionado pelo farmacêutico, geralmente em cumprimento a uma prescrição de profissional habilitado.
serviço de orientação durante a entrega de medicamentos sobre posologia e duração do tratamento por profissional treinado previamente.
Como é chamado o sistema de distribuição que tem baixo investimento para implantação, rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial e que tem como desvantagens perdas econômicas devido à falta de controle dos estoques por vencimento, desvios e más condições de armazenamento?
Misto.
Dose unitária.
Individualizado.
Coletivo.
Parcial.
Assinale a alternativa correta em relação ao sistema unitário de distribuição de medicamentos.
É o sistema pelo qual a farmácia fornece materiais e medicamentos, atendendo a um pedido feito pela unidade solicitante.
Tem como vantagens a necessidade de poucos colaboradores na farmácia e um horário de funcionamento reduzido.
Reduz a incidência de erros de administração de medicamentos.
Uma das desvantagens é o aumento dos custos a longo prazo.
Dificulta os processos de garantia da qualidade.
Assinale a alternativa que apresenta características do sistema misto de distribuição de medicamentos.
Os medicamentos são colocados em único compartimento para um período determinado que, geralmente, pode ser 12 horas, 24 horas ou por turno de trabalho.
Após a validação da prescrição, a medicação é preparada e dispensada para o paciente em um período de 24 horas, qualquer que seja a situação.
Os medicamentos são dispensados, parte por requisições e parte por prescrições médicas, comum em serviços de Urgência e Radiologia.
Redução de estoques nas unidades assistenciais.
O registro das movimentações de saída é fácil e rápido, independentemente do serviço.