Questões de Concurso sobre Hematologia

Considere que uma criança de 2 anos de idade, com suspeita clínica de anemia, apresente os seguintes exames laboratoriais: 2,9 milhões de eritrócitos por mL, hematócrito de 25% e microcitose. Nessa hipótese, a principal hipótese diagnóstica é de anemia ferropriva, porém devem ser afastadas as hipóteses de intoxicação por chumbo e talassemia.

Índices hematimétricos são parâmetros que relacionam o hematócrito, a dosagem de hemoglobina e o número de eritrócitos.

A pesquisa de sangue oculto nas fezes pode ser feita pelo teste do guaiacol.

Se o hemograma mostrasse diminuição da hemoglobina, do VCM e do HCM, haveria indicação de anemia ferropriva.

A amostra de fezes, ao ser recebida, deve ser conservada em estufa para preservação de trofozoítos que possam estar presentes.

Os valores normais na contagem de leucócitos de recémnascidos são mais baixos que os observados em adultos.

Os concentrados de plaquetas por aférese são coletados de múltiplos doadores e contêm mais de 3 × 10¹¹ plaquetas.

Se houver suspeita de contaminação por Strongyloides stercoralis, a amostra de fezes deve ser analisada pelo método de concentração por migração.

A diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e talassemia pode ser feita observando-se a variação do volume dos eritrócitos, sendo que na anemia ferropriva observa-se maior variação.

Considerando-se que o sangue coletado será utilizado para diferentes exames, entre as culturas bacterianas solicitadas, a que deve ser realizada primeiro é a hemocultura. Somente se o resultado da hemocultura for negativo é que se deve realizar as demais culturas.

Caso se trate de parasitose intestinal, certamente será verificado o achado de eosinofilia no hemograma.

O achado de hipoproteinemia é coerente com a observação clínica de edema.

Como a anemia causa diminuição no número de eritrócitos, pode-se observar um aumento na divisão celular dessas hemácias.

O nível de ferritina sérica encontra-se aumentado na presença de anemia ferropriva.

Caso o sangue do recém-nascido tenha sido colhido do cordão umbilical, deve-se ter o cuidado de concentrar o sangue antes de se proceder à tipagem, para evitar pseudoaglutinações.

Ao se determinar o antígeno Rh, se o resultado for aglutinação, deve-se fazer a determinação do antígeno Du. Caso o resultado deste teste seja também aglutinação, classifica-se a amostra como Rh negativo.

Os concentrados de plaquetas devem ser estocados no banco de sangue por até 5 dias, em temperatura de 20ºC a 24ºC sob agitação suave e constante.

O sistema de grupos sanguíneos no qual a presença de anticorpos naturais é característica é o Rh.

Os concentrados de hemácias e(ou) plaquetas leucodepletados são indicados para pacientes que apresentam repetidas reações febris não-hemolíticas e também para prevenção da aloimunização em pacientes que receberão transfusões por longos períodos.

Anemias hemolíticas do recém-nascido raramente são causadas por incompatibilidade de fator Rh.