Questões de Concurso sobre Hematologia

 
 
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O hemograma é um exame laboratorial utilizado para avaliar as condições sanguíneas, fornecendo informações sobre a quantidade e qualidade das células sanguíneas. A análise de seus resultados pode indicar diversas condições clínicas, como infecções, distúrbios hematológicos e doenças inflamatórias.


Com base nessa definição, associe os achados de hemograma a possíveis condições clínicas.


(1) Leucocitose (aumento de leucócitos)

(2) Anemia microcítica

(3) Plaquetose (aumento de plaquetas)

(4) Pancitopenia (diminuição das células sanguíneas)

(5) Eosinofilia (aumento de eosinófilos)


( ) Pode ocorrer devido a distúrbios hematológicos como leucemia ou processos inflamatórios crônicos

( ) Geralmente associada a infecções, inflamações e distúrbios imunológicos. Pode ocorrer em infecções bacterianas ou virais.

( ) Comumente relacionada à deficiência de ferro ou talassemia, levando a uma redução no tamanho das células vermelhas.

( ) Indicativa de redução das três linhagens celulares do sangue, frequentemente observada em condições que afetam a medula óssea, como leucemia ou aplasia.

( ) Geralmente relacionada a doenças alérgicas, parasitárias ou inflamatórias.


A sequência CORRETA é:


A

3, 1, 2, 4, 5.


B

1, 2, 4, 5, 3.


C

2, 1, 3, 4, 5.


D

4, 1, 2, 3, 5.


E

5, 1, 2, 4, 3.

Para uma observação geral dos componentes teciduais, a técnica de coloração de rotina com Hematoxilina e Eosina (HE) é a mais indicada. Nessa técnica, a Hematoxilina cora os núcleos de azul e a Eosina cora os citoplasmas de rosa.


Qual é a sequência correta de etapas para garantir a diferenciação adequada das estruturas celulares pela coloração HE?


A

Desparafinização → Hidratação → Hematoxilina → Retirar o excesso com água → Eosina → Desidratação → Clarificação → Montagem.


B

Desidratação → Hematoxilina → Retirar o excesso com água → Eosina → Hidratação → Clarificação → Parafinização → Montagem.


C

Desparafinização → Desidratação → Hematoxilina → Eosina → Retirar o excesso com água → Hidratação → Clarificação → Montagem.


D

Hidratação → Eosina → Retirar o excesso com água → Hematoxilina → Desidratação → Clarificação → Parafinização → Montagem.

De acordo com a resolução da diretoria colegiada - RDC n° 34, de 11 de junho de 2014, que dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue, são testes imuno-hematológicos pré-transfusionais obrigatórios para transfusão de hemocomponentes eritrocitários e granulócitos, EXCETO:


A

retipagem ABO do sangue do doador.


B

retipagem Rh (D) do sangue do doador classificado como Rh (D) negativo, não sendo necessária repetição de pesquisa de "D fracо".


C

tipagem ABO (direta e parcial), determinação do fator Rh(D), incluindo pesquisa de "D fraco" no doador.


D

pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) no sangue do receptor.


E

prova de compatibilidade entre hemácias do doador e o soro ou plasma do receptor.

Os resultados obtidos em laboratórios clínicos refletem os cuidados principalmente na coleta, manipulação, transporte e armazenamento das amostras.


Em um caso de amostra sanguínea coletada para a realização de análises de função hepática, observou-se que o soro, após o processamento do sangue coletado, apresentava-se com o aspecto avermelhado.


Qual seria o motivo para a presença de tal característica?


A

Hemólise causada possivelmente por centrifugação excessiva ou técnica de punção venosa inadequada.


B

Contaminação bacteriana causada por falta de assepsia na coleta ou demora na manipulação da amostra.


C

Icterícia causada por diversas lesões hepáticas que elevam a quantidade de bilirrubina no sangue.


D

Concentração do sangue causada por quadros de desidratação e perda de líquidos corporais.

Relacione corretamente os conceitos da coluna 1 com suas respectivas características na coluna 2.

(1) Linfócitos B

(2) Linfócitos T

(3) Linfoma de Hodgkin

(4) Leucemia Linfoide Aguda

(5) Linfomas Indolentes

( ) Responsáveis principalmente pela produção de anticorpos e maturam na medula óssea e nos linfonodos.

( ) São essenciais para a memória imunológica e amadurecem na medula óssea e no timo.

( ) Possui células Reed-Sternberg como característica principal e apresenta crescimento de linfonodos.

( ) Caracteriza-se pela presença de blastos imaturos, impedindo a maturação dos linfócitos.

( ) Crescem lentamente ao longo de anos e, embora não sejam curáveis, o tratamento pode aumentar a sobrevida.

A sequência CORRETA é:


A

2, 3, 4, 5, 1.


B

5, 1, 2, 3, 4.


C

3, 2, 1, 4, 5.


D

4, 2, 3, 1, 5.


E

1, 2, 3, 4, 5.

As talassemias são um grupo de anemias hereditárias causadas por alterações na produção das cadeias de globina.


Sobre esse distúrbio, é correto afirmar que, EXCETO:


A

As talassemias resultam de mutações genéticas que levam à produção reduzida ou ausente de uma ou mais cadeias da hemoglobina, resultando em anemia hemolítica de gravidade variável.


B

As talassemias beta podem ser classificadas em talassemia menor, intermediária e maior, sendo que a forma mais grave geralmente se manifesta nos primeiros dois anos de vida.


C

O diagnóstico das talassemias pode ser feito por exames laboratoriais como hemograma, eletroforese de hemoglobina e testes genéticos.


D

Pacientes com talassemia menor apresentam sintomas graves de anemia e necessitam de transfusões sanguíneas frequentes ao longo da vida.


E

O tratamento das talassemias mais graves pode incluir transfusões regulares e terapia quelante para evitar sobrecarga de ferro no organismo.

Ao longo do ciclo de vida de um ser humano, a estrutura molecular da hemoglobina apresenta variações naturais. A principal hemoglobina do adulto normal é a do tipo A (HbA), que tem quatro cadeias polipeptídicas da porção globina correspondentes a:


A

duas alfas e duas betas


B

duas deltas e duas alfas


C

duas betas e duas deltas


D

duas gamas e duas betas

A microscopia de esfregaços sanguíneos, quando adequadamente preparados e corados, é essencial para a visualização de elementos anormais. Os pequenos corpúsculos ovais conhecidos como corpos de inclusões de Döhle, que são corados em tons de azul com a coloração de Wright, podem ser encontrados no citoplasma dos:


A

linfócitos


B

eritrócitos


C

neutrófilos


D

megacariócitos

A contagem relativa e percentual dos elementos celulares sanguíneos são avaliações importantes para auxiliar diagnósticos de algumas condições agudas ou crônicas de saúde. Nos processos alérgicos asmáticos e nas infecções intestinais por helmintos, há um aumento considerável das células conhecidas como:


A

plasmócito


B

reticulócito


C

eosinófilo


D

linfócito

A respeito da hemostasia e seus exames laboratoriais, assinale a alternativa correta:


A

O Tempo de Protrombina (TAP) avalia principalmente a via intrínseca da coagulação.


B

O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) está relacionado à via extrínseca da coagulação.


C

A dosagem de fibrinogênio pode ser utilizada na avaliação de estados de hipercoagulabilidade.


D

A heparina não interfere nos testes de coagulação como TAP e TTPa.

O teste de antiglobulina direto ou método de Coombs direto é um procedimento laboratorial frequentemente realizado em pacientes com suspeita de anemia hemolítica autoimune. Em relação ao método de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.


I. Este método identifica a presença de anticorpos na superfície das hemácias.

II. O teste é realizado por meio da adição de antiglobulinas em uma amostra de plasma do paciente, e, sua interpretação, é feita pela aglutinação ou não das hemácias com antígenos conhecidos.

III. A antiglobulina humana poliespecífica reagem contra IGg humano (anti IgG) e componentes do complemento (antiC3d)


Está correto o que se afirma em


A

I, somente.


B

II, somente.


C

I e II, somente.


D

I e III, somente.


E

I, II e III.

Em um laboratório de diagnóstico clínico, uma amostra de sangue deve ser separada em seus componentes para análise. Qual método de separação seria mais apropriado para realizar essa tarefa de maneira eficiente?


A

Filtração a vácuo.


B

Cromatografia de íons.


C

Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).


D

Centrifugação diferencial.


E

Precipitação por salting-out.

Diabetes é um grande e crescente problema de saúde no Brasil. A ___________ é formada pela ligação da molécula de _________ com a hemoglobina presente nas hemácias. Sua medição reflete o nível médio de glicemia nos últimos ___________ anteriores a data da coleta da amostra.

A alternativa que melhor completa as lacunas é:


A

Frutosamina; aminoácido; 2-4 meses.


B

Hemoglobina glicada (HbA1C); glicose; 2-4 meses.


C

Hemoglobina glicada (HbA1C); glicose; 24 horas.


D

Insulina; glicose; 3-6 semanas.

Um dos exames mais frequentemente realizados é o hemograma completo.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

Agregados de plaquetas podem resultar em uma contagem falsamente baixa de leucócitos.


B

A eosinofilia é característica nos processos parasitários e/ou virais, enquanto a linfocitose é característica nos processos alérgicos.


C

O Volume Corpuscular Médio (VCM) é um índice eritrocitário útil para a classificação das anemias em normocíticas, microcíticas ou macrocíticas.


D

Hemoglobina é a razão do volume da massa eritroide sobre o volume do sangue total. Elevações falsas podem ocorrer na hiperlipemia.


E

São muito frequentes as contagens de plaquetas equivocadamente altas, devido à coagulação parcial da amostra, à agregação ou ao satelitismo plaquetário.

O hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente. O exame é requerido pelo profissional de saúde para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. É um exame de simples execução e análise de resultado. Além disso, avalia a qualidade e a quantidade dos elementos celulares do sangue.


Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir.


I. O hematócrito mede a porcentagem de hemoglobina presente no volume total de sangue no corpo.

II. Neutropenia é o termo usado quando ocorre o aumento do número de neutrófilos no sangue.

III. O RDW (Red Cell Distribution Width) é a amplitude de distribuição das hemácias e representa, no hemograma automatizado, a presença de anisocitose ou variação do tamanho das hemácias.

IV. Para realizar o hemograma, deve-se coletar o sangue no tubo de coleta contendo anticoagulante EDTA, que preserva a morfologia das células e inibe a coagulação sanguínea in vitro.


Estão corretas as afirmativas


A

I, II e IV, apenas.


B

III e IV, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II, III e IV.

Qual dos seguintes órgãos é considerado o principal local de produção de células sanguíneas no feto humano?


A

Fígado.


B

Baço.


C

Timo.


D

Medula óssea vermelha.


E

Linfonodos.

Anemia, conforme definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, resultante da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Sobre anemias, pode-se afirmar que:


A

A anemia perniciosa é causada pela deficiência de vitamina D.


B

Na anemia ferropriva, a contagem de reticulócitos costuma estar aumentada.


C

A anemia falciforme é uma doença autossômica recessiva.


D

A anemia aplástica é caracterizada pela produção aumentada de células sanguíneas na medula óssea.


E

A anemia hemolítica sempre é resultante de uma reação transfusional.

Por muito tempo, o diagnóstico das leucemias foi feito apenas pela observação das células do sangue periférico (hemograma) e da medula óssea (mielograma). Entretanto, a morfologia como único parâmetro não é suficiente para determinar todos os tipos de leucemia existentes. Sobre os exames para a identificação das leucemias, assinale a alternativa correta.


A

O hemograma é uma ferramenta importante na identificação primária das leucemias e, na maioria das vezes, é o primeiro instrumento a detectar os quadros leucêmicos, podendo informar, inclusive, a característica crônica ou aguda da doença.


B

A coleta da medula óssea é invasiva com a finalidade de obtenção de um fragmento ósseo para o mielograma e de um aspirado de amostra líquida para a biópsia.


C

Os testes para a definição da linhagem celular da leucemia podem ser feitos por provas citoquímicas, como a mieloperoxidase (MPO), importante para a caracterização do mieloblasto, diagnosticando, se positiva, a leucemia mieloide crônica (LMC).


D

O exame citogenético estuda as alterações cromossômicas nas células neoplásicas por meio de cultura com colchicina para inibir a formação do fuso mitótico, fazendo com que as células parem a divisão na fase da telófase.


E

A diferenciação e caracterização de neoplasias hematológicas por imunofenotipagem (citometria de fluxo) são limitadas devido à baixa sensibilidade e especificidade da técnica.

Durante a hematoscopia de um paciente, um bioquímico identifica a presença de mieloblastos, caracterizados por um grande núcleo com cromatina frouxa e a presença de nucléolos proeminentes. Qual das seguintes condições clínicas é mais consistentemente associada à presença de mieloblastos no sangue periférico?


A

Leucemia linfoblástica aguda (LLA).


B

Leucemia mielomonocítica crônica (LMMC).


C

Síndrome mielodisplásica (SMD).


D

Leucemia mieloide aguda (LMA).

Na eritropoese, diferentes características definem as células em suas etapas evolutivas. Dentre as alternativas a seguir, qual é originada por mitose, heterocromatina grosseira, produção da hemoglobina e coloração acidófila pela eosina?


A

Eritrócito.


B

Eritroblasto ortocromático.


C

Eritroblasto policromático.


D

Proeritroblasto.

 
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