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Questões de Concurso sobre Hematologia
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O hemograma é um exame laboratorial utilizado para avaliar as condições sanguíneas, fornecendo informações sobre a quantidade e qualidade das células sanguíneas. A análise de seus resultados pode indicar diversas condições clínicas, como infecções, distúrbios hematológicos e doenças inflamatórias.
Com base nessa definição, associe os achados de hemograma a possíveis condições clínicas.
(1) Leucocitose (aumento de leucócitos)
(2) Anemia microcítica
(3) Plaquetose (aumento de plaquetas)
(4) Pancitopenia (diminuição das células sanguíneas)
(5) Eosinofilia (aumento de eosinófilos)
( ) Pode ocorrer devido a distúrbios hematológicos como leucemia ou processos inflamatórios crônicos
( ) Geralmente associada a infecções, inflamações e distúrbios imunológicos. Pode ocorrer em infecções bacterianas ou virais.
( ) Comumente relacionada à deficiência de ferro ou talassemia, levando a uma redução no tamanho das células vermelhas.
( ) Indicativa de redução das três linhagens celulares do sangue, frequentemente observada em condições que afetam a medula óssea, como leucemia ou aplasia.
( ) Geralmente relacionada a doenças alérgicas, parasitárias ou inflamatórias.
A sequência CORRETA é:
A
3, 1, 2, 4, 5.
B
1, 2, 4, 5, 3.
C
2, 1, 3, 4, 5.
D
4, 1, 2, 3, 5.
E
5, 1, 2, 4, 3.
Para uma observação geral dos componentes teciduais, a técnica de coloração de rotina com Hematoxilina e Eosina (HE) é a mais indicada. Nessa técnica, a Hematoxilina cora os núcleos de azul e a Eosina cora os citoplasmas de rosa.
Qual é a sequência correta de etapas para garantir a diferenciação adequada das estruturas celulares pela coloração HE?
A
Desparafinização → Hidratação → Hematoxilina → Retirar o excesso com água → Eosina → Desidratação → Clarificação → Montagem.
B
Desidratação → Hematoxilina → Retirar o excesso com água → Eosina → Hidratação → Clarificação → Parafinização → Montagem.
C
Desparafinização → Desidratação → Hematoxilina → Eosina → Retirar o excesso com água → Hidratação → Clarificação → Montagem.
D
Hidratação → Eosina → Retirar o excesso com água → Hematoxilina → Desidratação → Clarificação → Parafinização → Montagem.
De acordo com a resolução da diretoria colegiada - RDC n° 34, de 11 de junho de 2014, que dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue, são testes imuno-hematológicos pré-transfusionais obrigatórios para transfusão de hemocomponentes eritrocitários e granulócitos, EXCETO:
A
retipagem ABO do sangue do doador.
B
retipagem Rh (D) do sangue do doador classificado como Rh (D) negativo, não sendo necessária repetição de pesquisa de "D fracо".
C
tipagem ABO (direta e parcial), determinação do fator Rh(D), incluindo pesquisa de "D fraco" no doador.
D
pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) no sangue do receptor.
E
prova de compatibilidade entre hemácias do doador e o soro ou plasma do receptor.
Os resultados obtidos em laboratórios clínicos refletem os cuidados principalmente na coleta, manipulação, transporte e armazenamento das amostras.
Em um caso de amostra sanguínea coletada para a realização de análises de função hepática, observou-se que o soro, após o processamento do sangue coletado, apresentava-se com o aspecto avermelhado.
Qual seria o motivo para a presença de tal característica?
A
Hemólise causada possivelmente por centrifugação excessiva ou técnica de punção venosa inadequada.
B
Contaminação bacteriana causada por falta de assepsia na coleta ou demora na manipulação da amostra.
C
Icterícia causada por diversas lesões hepáticas que elevam a quantidade de bilirrubina no sangue.
D
Concentração do sangue causada por quadros de desidratação e perda de líquidos corporais.
Relacione corretamente os conceitos da coluna 1 com suas respectivas características na coluna 2.
(1) Linfócitos B
(2) Linfócitos T
(3) Linfoma de Hodgkin
(4) Leucemia Linfoide Aguda
(5) Linfomas Indolentes
( ) Responsáveis principalmente pela produção de anticorpos e maturam na medula óssea e nos linfonodos.
( ) São essenciais para a memória imunológica e amadurecem na medula óssea e no timo.
( ) Possui células Reed-Sternberg como característica principal e apresenta crescimento de linfonodos.
( ) Caracteriza-se pela presença de blastos imaturos, impedindo a maturação dos linfócitos.
( ) Crescem lentamente ao longo de anos e, embora não sejam curáveis, o tratamento pode aumentar a sobrevida.
A sequência CORRETA é:
A
2, 3, 4, 5, 1.
B
5, 1, 2, 3, 4.
C
3, 2, 1, 4, 5.
D
4, 2, 3, 1, 5.
E
1, 2, 3, 4, 5.
A microscopia de esfregaços sanguíneos, quando adequadamente preparados e corados, é essencial para a visualização de elementos anormais. Os pequenos corpúsculos ovais conhecidos como corpos de inclusões de Döhle, que são corados em tons de azul com a coloração de Wright, podem ser encontrados no citoplasma dos:
A
linfócitos
B
eritrócitos
C
neutrófilos
D
megacariócitos
A contagem relativa e percentual dos elementos celulares sanguíneos são avaliações importantes para auxiliar diagnósticos de algumas condições agudas ou crônicas de saúde. Nos processos alérgicos asmáticos e nas infecções intestinais por helmintos, há um aumento considerável das células conhecidas como:
A
plasmócito
B
reticulócito
C
eosinófilo
D
linfócito
A respeito da hemostasia e seus exames laboratoriais, assinale a alternativa correta:
A
O Tempo de Protrombina (TAP) avalia principalmente a via intrínseca da coagulação.
B
O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) está relacionado à via extrínseca da coagulação.
C
A dosagem de fibrinogênio pode ser utilizada na avaliação de estados de hipercoagulabilidade.
D
A heparina não interfere nos testes de coagulação como TAP e TTPa.
A hemostasia pode ser definida como o processo da interrupção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. Esse processo envolve os vasos sanguíneos, as plaquetas, os fatores da coagulação do sangue e os componentes da fibrinólise, que é o sistema de dissolução do coágulo. Distúrbios no processo de hemostasia podem ser herdados e adquiridos. Dentre os testes para avaliação da função da hemostasia, estão a contagem de plaquetas, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).
A respeito do processo de coagulação e dos testes realizados, assinale a alternativa correta:
A
O TTPA é um dos testes de coagulação executados com mais frequência, utilizado como um teste de triagem na coagulação pré-cirúrgica.
B
A protrombina é produza no fígado e a deficiência da vitamina D causa redução na sua produção, podendo resultar em hemorragia.
C
Danos ocorridos no endotélio dos vasos sanguíneos ou em algum tecido do corpo não alteram os resultados dos testes de hemostasia.
D
A coleta de amostras para o teste de TP deve ser realizada com o mínimo de trauma na veia e nos tecidos da região, em tubo contendo solução de EDTA.
E
O TTPA é utilizado para monitorar a terapia com heparina e para verificar a função das vias intrínsecas e comuns da hemostasia.
As talassemias são um grupo de anemias hereditárias causadas por alterações na produção das cadeias de globina.
Sobre esse distúrbio, é correto afirmar que, EXCETO:
A
As talassemias resultam de mutações genéticas que levam à produção reduzida ou ausente de uma ou mais cadeias da hemoglobina, resultando em anemia hemolítica de gravidade variável.
B
As talassemias beta podem ser classificadas em talassemia menor, intermediária e maior, sendo que a forma mais grave geralmente se manifesta nos primeiros dois anos de vida.
C
O diagnóstico das talassemias pode ser feito por exames laboratoriais como hemograma, eletroforese de hemoglobina e testes genéticos.
D
Pacientes com talassemia menor apresentam sintomas graves de anemia e necessitam de transfusões sanguíneas frequentes ao longo da vida.
E
O tratamento das talassemias mais graves pode incluir transfusões regulares e terapia quelante para evitar sobrecarga de ferro no organismo.
Ao longo do ciclo de vida de um ser humano, a estrutura molecular da hemoglobina apresenta variações naturais. A principal hemoglobina do adulto normal é a do tipo A (HbA), que tem quatro cadeias polipeptídicas da porção globina correspondentes a:
A
duas alfas e duas betas
B
duas deltas e duas alfas
C
duas betas e duas deltas
D
duas gamas e duas betas
O teste de antiglobulina direto ou método de Coombs direto é um procedimento laboratorial frequentemente realizado em pacientes com suspeita de anemia hemolítica autoimune. Em relação ao método de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.
I. Este método identifica a presença de anticorpos na superfície das hemácias.
II. O teste é realizado por meio da adição de antiglobulinas em uma amostra de plasma do paciente, e, sua interpretação, é feita pela aglutinação ou não das hemácias com antígenos conhecidos.
III. A antiglobulina humana poliespecífica reagem contra IGg humano (anti IgG) e componentes do complemento (antiC3d)
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
I e II, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
Em um laboratório de diagnóstico clínico, uma amostra de sangue deve ser separada em seus componentes para análise. Qual método de separação seria mais apropriado para realizar essa tarefa de maneira eficiente?
A
Filtração a vácuo.
B
Cromatografia de íons.
C
Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).
D
Centrifugação diferencial.
E
Precipitação por salting-out.
Qual dos seguintes órgãos é considerado o principal local de produção de células sanguíneas no feto humano?
A
Fígado.
B
Baço.
C
Timo.
D
Medula óssea vermelha.
E
Linfonodos.
Anemia, conforme definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, resultante da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Sobre anemias, pode-se afirmar que:
A
A anemia perniciosa é causada pela deficiência de vitamina D.
B
Na anemia ferropriva, a contagem de reticulócitos costuma estar aumentada.
C
A anemia falciforme é uma doença autossômica recessiva.
D
A anemia aplástica é caracterizada pela produção aumentada de células sanguíneas na medula óssea.
E
A anemia hemolítica sempre é resultante de uma reação transfusional.
Por muito tempo, o diagnóstico das leucemias foi feito apenas pela observação das células do sangue periférico (hemograma) e da medula óssea (mielograma). Entretanto, a morfologia como único parâmetro não é suficiente para determinar todos os tipos de leucemia existentes. Sobre os exames para a identificação das leucemias, assinale a alternativa correta.
A
O hemograma é uma ferramenta importante na identificação primária das leucemias e, na maioria das vezes, é o primeiro instrumento a detectar os quadros leucêmicos, podendo informar, inclusive, a característica crônica ou aguda da doença.
B
A coleta da medula óssea é invasiva com a finalidade de obtenção de um fragmento ósseo para o mielograma e de um aspirado de amostra líquida para a biópsia.
C
Os testes para a definição da linhagem celular da leucemia podem ser feitos por provas citoquímicas, como a mieloperoxidase (MPO), importante para a caracterização do mieloblasto, diagnosticando, se positiva, a leucemia mieloide crônica (LMC).
D
O exame citogenético estuda as alterações cromossômicas nas células neoplásicas por meio de cultura com colchicina para inibir a formação do fuso mitótico, fazendo com que as células parem a divisão na fase da telófase.
E
A diferenciação e caracterização de neoplasias hematológicas por imunofenotipagem (citometria de fluxo) são limitadas devido à baixa sensibilidade e especificidade da técnica.
Durante a hematoscopia de um paciente, um bioquímico identifica a presença de mieloblastos, caracterizados por um grande núcleo com cromatina frouxa e a presença de nucléolos proeminentes. Qual das seguintes condições clínicas é mais consistentemente associada à presença de mieloblastos no sangue periférico?
A
Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
B
Leucemia mielomonocítica crônica (LMMC).
C
Síndrome mielodisplásica (SMD).
D
Leucemia mieloide aguda (LMA).
Na eritropoese, diferentes características definem as células em suas etapas evolutivas. Dentre as alternativas a seguir, qual é originada por mitose, heterocromatina grosseira, produção da hemoglobina e coloração acidófila pela eosina?
A
Eritrócito.
B
Eritroblasto ortocromático.
C
Eritroblasto policromático.
D
Proeritroblasto.
Ano:
2024
Prova:
FUNCERN - Prefeitura de Guamaré - Farmacêutico / Bioquímico - 2024
No laboratório do hospital, um paciente realizou hemograma com uma contagem de leucócitos de 29 mil. Ao analisar a lâmina no microscópio, foi observada a presença de grande quantidade de eritroblastos (23% de eritroblastos), sendo necessário ajustar a contagem global de leucócitos. O valor da leucometria corrigida é de
A
23.600.
B
26.000.
C
27.700.
D
32.000.
Diabetes é um grande e crescente problema de saúde no Brasil. A ___________ é formada pela ligação da molécula de _________ com a hemoglobina presente nas hemácias. Sua medição reflete o nível médio de glicemia nos últimos ___________ anteriores a data da coleta da amostra.
A alternativa que melhor completa as lacunas é:
A
Frutosamina; aminoácido; 2-4 meses.
B
Hemoglobina glicada (HbA1C); glicose; 2-4 meses.
C
Hemoglobina glicada (HbA1C); glicose; 24 horas.
D
Insulina; glicose; 3-6 semanas.
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