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Questões de Concurso sobre Hematologia
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Há vários tipos de corantes hematológicos disponíveis no mercado para serem adquiridos. Esses corantes são compostos por duas misturas, ______ que fixa os componentes proteicos básicos (ex.: núcleos) e ______ que revela as proteínas ácidas.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
azul de metileno / eosina
B
ácido Periódico de Schiff / cristal Violeta
C
fucsina / azul de metileno
D
hematoxilina / eosina
Na análise hematológica para o diagnóstico de anemia falciforme, é utilizado um reagente junto com uma gota de sangue para ajudar na desoxigenação da hemoglobina na hemácia, que forma um coloide e, com isso, a hemácia apresenta a forma de foice quando os pacientes estão com essa doença. Qual reagente é esse?
A
Metabissulfito de sódio 2%.
B
Ácido sulfúrico 5%.
C
Azul de metileno 1%.
D
Giemsa 1%.
E
Ferrocianeto de potássio 2%.
O exame de sangue é uma das análises mais importantes, se não a mais importante, que temos em nossas mãos para cuidarmos de nossos pacientes. Considerando a técnica correta de coleta e manejo do exame sanguíneo, é falso o que se insere em:
A
O sangue venoso é de grande valia, pois fornece quantidade apreciável de sangue para os exames em geral. As veias da fossa anticubital (cotovelo) são as mais utilizadas.
B
Não se deve passar sangue de um tubo para o outro. Isso pode afetar os resultados dos exames.
C
O colhedor é o único profissional do laboratório que pode assegurar que o material é do paciente correto.
D
Não há problemas em misturar materiais e equipamentos de diferentes fabricantes e deve-se montar o equipamento com cuidado para evitar acidentes, desconsiderando a esterilidade das agulhas.
O sistema de grupo sanguíneo ABO é a base da tipagem sanguínea e das transfusões. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Indivíduos com sangue do tipo AB positivo têm a capacidade de receber transfusões de sangue de qualquer grupo sanguíneo, sem restrições. Eles são considerados receptores universais.
( ) Para evitar reações antígeno-anticorpo que poderiam resultar em reações à transfusão, todo sangue destinado a transfusões deve ser cuidadosamente compatibilizado, isto é, as hemácias devem ter seus antígenos de superfície tipados por soros específicos.
( ) Indivíduos com sangue do tipo A negativo são classificados como doadores universais, o que significa que seu sangue pode ser doado para qualquer pessoa. No entanto, eles só podem receber sangue do tipo O negativo.
( ) Diferenças nos grupos sanguíneos ABO podem levar à icterícia e anemia do neonato, porém os efeitos no feto são geralmente menos severos do que aqueles observados na incompatibilidade de Rh.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
F – V – F – V.
E
F – F – V – F.
Para garantir a qualidade do hemocomponente a ser colhido, não é permitido o uso de substâncias antissépticas antes da punção. Porém, para que haja biossegurança do sangue captado, é necessário orientar a limpeza do braço a ser puncionado com água e sabão neutro.
C
Certo
E
Errado
A câmara de Neubauer é rotineiramente utilizada para realização de contagem de células em líquidos corporais. Sobre a contagem das células, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os cálculos aplicados após contagem das células na câmara têm como finalidade converter o número de células contadas em uma quantidade específica de fluido para número de células por microlitro de fluido.
B
Amostras límpidas podem ser contadas sem diluição mesmo que haja sobreposição de células ao exame microscópico.
C
As células nucleadas devem ser contadas somente nos quatro quadrados dos cantos da câmara.
D
A contagem diferencial pode ser realizada na câmara.
Nesta questão estão inseridas quatro afirmativas (“I”, “II”, “III”, “IV”). Avalie se são falsas ou verdadeiras e marque a letra que corresponde à sequência CORRETA.
“I” - A falcização das hemácias resulta em oclusão microvascular gerando o quadro clínico característico da doença, dos quais podem citar: dores ósseas com necroses assépticas, infartos pulmonares, acidente vascular cerebral, disfunção renal, atraso do crescimento e da maturação sexual, colelitíase, priapismo e úlceras maleolares. ( )
“II” - Plaquetas gigantes possuem o tamanho próximo ao de um eritrócito normocítico. Nesta situação o volume plaquetário médio (VPM) é geralmente maior que 20 fL. ( )
“III”- Corpos de Howell-Jolly estão associados, dentre outras situações ao: hipoesplenismo, pós-esplenectomia, anemia falciforme, talassemia maior, anemia hemolítica grave. ( )
“IV”- A púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) cursa com uma anemia hemolítica com presença de policromatofilia, teste de coombs direto positivo e diminuição plaquetária. ( )
A
Verdadeira, Falsa, Falsa, Verdadeira.
B
Falsa, Verdadeira, Falsa, Verdadeira.
C
Falsa, Falsa, Verdadeira, Verdadeira.
D
Verdadeira, Falsa, Verdadeira, Falsa.
E
Verdadeira, Verdadeira, Verdadeira, Falsa.
As anemias macrocíticas associadas com megaloblastose diferem da anemia macrocítica não-megaloblástica no sentido que macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados gigantes estão presentes no sangue.
C
Certo
E
Errado
Plantas de coloração verde são fontes nutricionais de vitamina K, a qual funciona como um cofator da enzima carboxilase. Essa enzima tem a capacidade de realizar a γ-carboxilação de múltiplos resíduos de glutamato (Glu) em diferentes fatores de coagulação e proteínas anticoagulantes.
Em relação ao sistema de síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K, assinale a afirmativa incorreta.
A
O resíduo de γ-carboxiglutamato (Gla) permite a interação adequada dos fatores de coagulação ao Ca2+ e dos fosfolipídios de membrana, principalmente das plaquetas ativadas.
B
A proteína C e seu cofator proteína S são exemplos de proteínas dependentes de vitamina K.
C
A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel, necessitando dos sais biliares para ser adequadamente absorvida pelo intestino.
D
Na deficiência da vitamina K, a manifestação clínica mais importante é a plaquetopenia.
E
Os fatores II, VII, IX e X da coagulação são dependentes de vitamina K.
Para as análises hematológicas as amostras devem ser de sangue completo. Já as dosagens bioquímicas podem ser realizadas no soro, ou no plasma. Considerando os anticoagulantes utilizados nas coletas sanguíneas, é correto afirmar:
A
O EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético) é o anticoagulante mais usado para hematologia para obtenção de soro para as análises, pois não provoca deformação nas células.
B
A heparina é um anticoagulante natural para obtenção de plasma, sendo o mais recomendado para análises bioquímicas, pois não interfere com os reagentes usados na maioria dos testes.
C
Por causar deformação morfológica das células sanguíneas e interferir com vários testes bioquímicos, o citrato de sódio é pouco recomendado para obtenção de soro para análises.
D
Para as análises de hematócrito e minerais, o oxalato de cálcio é o anticoagulante utilizado na obtenção de soro.
Em relação aos exames hematológicos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Hemoglobina corpuscular média.
(2) Hematócrito.
(3) Volume corpuscular médio.
( ) É o volume da massa eritroide de uma amostra de sangue, expresso em porcentagem do volume desta.
( ) É a quantidade média de hemoglobina por eritrócito.
( ) É a divisão do hematócrito pela contagem de eritrócitos.
A
2 - 3 - 1.
B
2 - 1 - 3.
C
1 - 3 - 2.
D
3 - 2 - 1.
Em relação às alterações hematológicas e doenças relacionadas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Eosinofilia.
(2) Basofilia.
(3) Plasmocitose.
( ) Policitemia vera.
( ) Doença do soro.
( ) Doença de Hodgkin.
A
2 - 3 - 1.
B
2 - 1 - 3.
C
1 - 3 - 2.
D
3 - 2 - 1.
Os frascos de hemocultura encaminhados ao laboratório de microbiologia devem ser incubados em estufa na temperatura de ______. Apesar de a maioria dos patógenos ser isolada em até 72 horas, recomenda-se período de incubação de ______ para metodologias manuais e de ______ para métodos automatizados.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
35 a 37º C / 7 dias / 5 dias
B
33 a 38º C / 5 dias / 3 dias
C
37 a 39º C / 10 dias / 7 dias
D
38 a 42º C / 8 dias / 6 dias
A respeito dos exames realizados no setor de hematologia, assinale V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A técnica de esfregaço em lâmina permite identificar alterações morfológicas nas células sanguíneas por meio da visualização da lâmina em microscópio.
(__)A observação da lâmina deve ser feita na região de onde é posicionada a gota de sangue ("cabeça da lâmina"), pois há uma elevada distribuição de todas as células do sangue.
(__)A possibilidade de executar hemogramas por automação dispensa a avaliação dos resultados pelo técnico ou de qualquer outro profissional, uma vez que o equipamento é programado para nunca ter falhas.
(__)O Ministério da Saúde recomenda que a velocidade de hemossedimentação seja realizada em um tubo com ativador de coágulo, como os identificados pela cor vermelha ou verde.
(__)A ação dos anticoagulantes pode ser classificada como direta, atuam diretamente na cascata de coagulação, ou indireta, interagem com outra substância que altera a cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta:
A
V - F - F - F - V.
B
F - V - F - V - F.
C
F - F - F - F - V.
D
V - V - F - V - V.
E
V - F - V - V - V.
Teste de rotina que tem por finalidade a determinação do tipo sanguíneo ABO de um indivíduo:
A
Radioimunoensaio.
B
Western blot.
C
Aglutinação.
D
Imunofluorescência reversa.
A hemostasia é dividida em hemostasia primária, dependente de vasos e plaquetas, e hemostasia secundária, dependente da formação do coágulo, através dos fatores de coagulação. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os testes de coagulação às suas respectivas funções.
Coluna 1
1. Tempo de protrombina.
2. Tempo de tromboplastina parcial ativada.
3. Tempo de trombina.
4. Fibrinogênio.
5. D-dímeros.
Coluna 2
( ) Avalia o tempo de formação do coágulo, reflete a quantidade circulante ativa de fibrinogênio.
( ) Teste que avalia os produtos de degradação da fibrina, utilizado para o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada.
( ) Permite avaliar o funcionamento adequado da via intrínseca da coagulação.
( ) Permite avaliar o funcionamento adequado da via extrínseca da coagulação.
( ) Proteína de alto peso molecular formada no fígado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 5 – 2 – 1 – 4.
B
2 – 4 – 1 – 3 – 5.
C
3 – 5 – 1 – 2 – 4.
D
2 – 4 – 3 – 1 – 5.
E
5 – 3 – 2 – 1 – 4.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os glóbulos vermelhos têm todo seu citoplasma ocupado pela hemoglobina. A hemoglobina é formada por quatro cadeias de polipeptídeos unidas a quatro grupos heme, nos quais existem íons de ferro na sua forma Fe2+ (íon ferroso).
II. Habitualmente, conceitua-se anemia como a concentração de hemoglobina inferior a 13 gramas por 100 ml de sangue para homens e inferior a 12 gramas por 100 ml de sangue para mulheres.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
De acordo com os índices hematimétricos gerados pelos equipamentos de hemograma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O volume corpuscular médio indica o volume médio das hemácias sem contabilizar o volume dos reticulócitos.
( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média apresenta-se elevada na esferocitose hereditária.
( ) O hematócrito mede o percentual que as hemácias ocupam no sangue e apresenta-se normalmente aumentado na α-talassemia.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
F – F – F.
C
V – F – V.
D
V – V – F.
E
F – F – V.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Pessoas adultas possuem uma quantidade normal de leucócitos circulantes entre 4000 e 11000 por milímetro cúbico de sangue. Em casos de infecções bacterianas, ocorre significativo aumento na contagem de leucócitos (leucocitose).
II. No sangue humano, existem vários tipos de leucócitos: basófilos, monócitos, neutrófilos, linfócitos e eosinófilos. Os basófilos e os monócitos normalmente são os glóbulos brancos existentes em maior quantidade, representando cerca de 90% do total de leucócitos circulantes.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Em pacientes com quadro sugestivo de anemia, há necessidade de exames laboratoriais para se estabelecer o diagnóstico diferencial.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Os corpúsculos de Pappenheimer são inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina e mitocôndria, e podem ser observados nas hemoglobinopatias.
( ) Anemia microcítica e hipocrômica é característica na deficiência de vitamina B12 e ácido fólico.
( ) A presença de esferócitos indica a perda da integridade do citoesqueleto, como o observado na anemia hemolítica autoimune.
( ) As alterações mais comuns dos eritrócitos, nas anemias por deficiência de ferro, são hemácias “em alvo” e macrócitos.
( ) Esquizócitos são eritrócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V • V
B
V • F • V • F • F
C
V • F • F • F • F
D
F • F • V • F • V
E
F • F • F • F • V
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