Questões de Concurso sobre Hematologia

 
 
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Leia os resultados do hemograma e atente-se para a observação expressa no laudo para responder a esta questão.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: O Elaborador, 2024.


Após a interpretação dos dados do hemograma e a leitura do esfregaço sanguíneo, o analista clínico liberou as seguintes observações no laudo:


I- Hemácias normocrômicas apresentando discreta anisocitose macrocítica.

II- Poiquilocitose com presença de ovalócitos e raros dacriócitos.

III- Discreta leucopenia, presença de hipersegmentação neutrofílica.

IV- Acentuada trombocitopenia, com presença de macroplaquetas.

V- Hemácias apresentando discreta hipocromia com anisocitose microcítica.


Considerando os achados laboratoriais e a suspeita clínica caracterizada pela deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, as observações que corroboram com o quadro clínico hipotético são apenas aquelas corretamente descritas em:


A

I, II, III e IV, apenas.


B

I, III e IV, apenas.


C

I, II e IV, apenas.


D

II, III e V, apenas.


E

II e V, apenas.

Um estudante é solicitado a realizar um hemograma manual em uma amostra de sangue periférico. O estudante prepara esfregaços de sangue e procede à contagem manual de diferentes tipos de células sanguíneas. Qual é a sequência correta de etapas que o estudante deve seguir para realizar um hemograma manual, e por que é importante seguir essa sequência?


A

Preparação dos esfregaços de sangue, contagem de eritrócitos, contagem de leucócitos e contagem de plaquetas. É importante seguir essa sequência para garantir uma análise sistemática e precisa das diferentes populações celulares presentes no sangue.


B

Contagem de eritrócitos, contagem de leucócitos, contagem de plaquetas e preparação dos esfregaços de sangue. Essa sequência é seguida para garantir que as contagens celulares sejam realizadas antes da avaliação morfológica das células sanguíneas nos esfregaços.


C

Preparação dos esfregaços de sangue, contagem de plaquetas, contagem de leucócitos e contagem de eritrócitos. Essa sequência é seguida para garantir uma análise sistemática e precisa das diferentes populações celulares presentes no sangue.


D

Contagem de plaquetas, contagem de leucócitos, contagem de eritrócitos e preparação dos esfregaços de sangue. Essa sequência é seguida para garantir que as contagens celulares sejam realizadas antes da avaliação morfológica das células sanguíneas nos esfregaços.

O fator reumatoide (FR) é um exame de sangue utilizado para auxiliar no diagnóstico de enfermidades reumáticas autoimunes, especialmente a Artrite Reumatóide. Trata-se de um autoanticorpo, ou seja, um anticorpo contra alvo do próprio organismo. A determinação qualitativa do FR é feita pelo teste de látex. Assim, assinale a alternativa que apresenta o princípio da metodologia de látex empregada.


A

A reação positiva do FR é indicada por aglutinação das partículas de látex.


B

O FR promove a hemaglutinação em sangue total.


C

O fator reumatoide inibe a aglutinação das partículas de látex.


D

O FR no soro do paciente inicialmente representa IgG.


E

O teste de látex é específico para o fator reumatoide.

Assinale a opção que indica a definição de hematócrito, uma importante medida de rotina em hematologia.


A

A proporção de massa de eritrócitos em relação ao volume de sangue total.


B

A massa de hemoglobina por unidade de volume de sangue total.


C

A proporção de volume de eritrócitos em relação ao volume de sangue total.


D

O número de eritrócitos por unidade de volume de sangue total.

Os índices hematimétricos compõem o hemograma e ajudam a classificar morfologicamente as anemias. Marque a alternativa que contém APENAS esses índices.


A

VHS, HCM e CHCM.


B

VCM, HCM e CHCM.


C

VCM, VHS e CHCM.


D

VCM, VHS e HCM.


E

RDW, VHS e HCM.

O eritrograma é um exame laboratorial que faz parte do hemograma. Marque a alternativa que contém APENAS parâmetros que compõem o eritrograma.


A

Eritrócitos totais, dosagem de hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos.


B

Eritrócitos totais, dosagem de hemoglobina, hematócrito e velocidade de hemossedimentação.


C

Leucócitos totais, dosagem de hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos.


D

Plaquetas, dosagem de hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos.


E

Leucócitos totais, dosagem de hemoglobina, hematócrito e velocidade de hemossedimentação.

Um paciente é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) após apresentar sintomas como fadiga intensa, febre e episódios de hemorragia. O diagnóstico é confirmado por exames de sangue e biópsia de medula óssea, que revelam, no hemograma, leucocitose com predominância de linfoblastos, anemia e trombocitopenia.


Considerando as características morfológicas e os achados típicos no hemograma de um paciente com LLA, assinale a alternativa CORRETA (Terwilliger, T. e Abdul-Hay, M. 2017)


A

O hemograma mostra uma contagem elevada de eritrócitos, que é típica em casos de LLA, e os imaturos são indistinguíveis dos linfócitos maduros, dificultando o diagnóstico.


B

A presença de linfócitos imaturos, que se caracterizam por núcleos grandes, com cromatina fina e citoplasma basofílico, é um achado comum na LLA, indicando a infiltração da medula óssea por células leucêmicas.


C

A anemia observada no hemograma é geralmente microcítica e hipocrômica, o que é típico em LLA, e a trombocitose é um achado frequente devido à resposta da medula óssea.


D

Os linfócitos imaturos na LLA são caracterizados por núcleos pequenos e citoplasma abundante, o que os diferencia dos linfócitos maduros, que têm núcleos mais compactos e citoplasma escasso.


E

A trombocitopenia na LLA é frequentemente acompanhada por um aumento na produção de megacariócitos na medula óssea, que são responsáveis pela produção de plaquetas.

A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço se sangue periférico.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

Esferócitos são hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade do citoesqueleto.


B

Corpúsculos de Pappenheimer são uma ou poucas inclusões nos eritrócitos, que representam fragmentos da cromatina do núcleo.


C

Rouleaux são inclusões nos eritrócitos, compostas de agregados de ribossomos associados às anemias carenciais.


D

Hemácias “em alvo” e macrócitos são as alterações mais comuns dos eritrócitos, nas anemias por deficiência de ferro.


E

Corpúsculo de Howell-Jolly são eritrócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula.

O ferro apresenta duas propriedades relevantes relacionadas ao seu papel biológico, a capacidade de existir em diferentes estados de oxidação e de formar quelatos estáveis. O organismo de um homem de 70 kg contém em média, cerca de 4 g de ferro, 65% dos quais circulam no sangue em forma de hemoglobina e aproximadamente de metade do restante encontra-se armazenada no fígado, baço e medula óssea, disponível para síntese de hemoglobina, principalmente como:


A

Hemossiderina e betaglobulina.


B

Ferritina e betaglobulina.


C

Ferritina e hemossiderina.


D

Transferrina e hemossiderina.

Nas anemias hemolíticas a destruição dos eritrócitos é acelerada por diferentes causas, como os defeitos enzimáticos dos eritrócitos, a presença de hemoglobinas variantes, as reações imunológicas, entre outras. Os exames laboratoriais nesta patologia podem apresentar padrões que indiquem a hemólise.


Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.


A

Aumento da bilirrubina sérica conjugada.


B

Aumento das haptoglobinas séricas.


C

Diminuição da Lactato Desidrogenase.


D

Aumento dos reticulócitos.

Paulino tem sangue tipo O Rh positivo. Assinale a alternativa que apresenta um tipo sanguíneo/Rh para o qual ele NÃO é compatível como doador.


A

O Rh-


B

A Rh+


C

AB Rh+


D

AB Rh-


E

B Rh+

Alterações no hemograma como macrocitose, anisocitose e presença de neutrófilos hipersegmentados são sugestivas de qual anemia?


A

Ferropriva.


B

Talassemia.


C

Megaloblástica.


D

Sideroblástica.


E

Falciforme.

O RDW do inglês red distribution width é um importante índice exclusivo da tecnologia dos contadores hematológicos pois avalia:


A

A média do conteúdo (peso interno) de uma população de eritrócitos.


B

A média das concentrações internas de uma população de eritrócitos.


C

O volume médio dos eritrócitos.


D

A amplitude de distribuição do volume dos eritrócitos.

Em relação ao hemograma, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O valor da Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) é calculado pela razão entre o valor do hematócrito e o número de eritrócitos, multiplicando-se por 10.

( ) O Volume Corpuscular Médio (VCM) é calculado pela razão entre o valor do hematócrito e o número de eritrócitos, multiplicando-se por 10.

( ) O valor da Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) é calculado pela razão entre hemoglobina e o número de eritrócitos, multiplicando-se por 10.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – V.


B

V – V – V.


C

F – V – V.


D

V – V – F.


E

F – F – F.

Foi prescrito para um paciente com doença renal crônica, o medicamento eritropoetina na dosagem de 50 UI/Kg, uma vez por semana para tratamento da anemia via subcutânea. Levando em consideração que o paciente tinha 60 kg e que o frasco de eritropoetina tem 4000 UI/2mL do medicamento, qual a quantidade em mL deverá ser administrada a cada semana?


A

0,25 mL


B

0,50 mL


C

1,00 mL


D

1,50 mL


E

2,00 mL

Os serviços de hematologia e hemoterapia são especializados no diagnóstico e tratamento de diversas condições clínicas que geram agravos aos seres humanos. A anormalidade na hemoglobina, em que a substituição do ácido glutâmico pela valina produz a hemoglobina S, é denominada:


A

púrpura


B

policitemia


C

microcitose


D

esferocitose


E

drepanocitose

Quais são as principais alterações hematológicas encontradas no hemograma de pacientes com dengue clássica, considerando seus valores absolutos?


A

Leucopenia, linfocitose e trombocitose.


B

Leucocitose, linfocitose e plaquetopenia.


C

Leucopenia, linfocitose e trombocitopenia.


D

Leucocitose, linfocitopenia e plaquetopenia.


E

Leucopenia, linfocitopenia e trombocitopenia.

Ao finalizar o exame de hemograma de um paciente pediátrico, o farmacêutico liberou a seguinte observação (associada às alterações identificadas) no campo da observação do laudo:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando a sugestão diagnóstica e a observação do farmacêutico para o caso, atente-se para as alterações hematológicas descritas a seguir.


I- Hemácias normocrômicas apresentando discreta anisocitose macrocítica.

II- Hemácias apresentando acentuada anisocitose com numerosos drepanócitos.

III- Hemácias predominantemente hipocrômicas, com anisocitose macrocítica.

IV- Hemácias apresentando anisopoiquilocitose, com micrócitos e esferócitos.

V- Hemácias apresentando acentuada hipocromia com anisocitose microcítica.


A análise morfológica da série vermelha, compatível com as alterações do hemograma que provocaram a sugestão diagnóstica pelo farmacêutico, é aquela que está descrita em


A

I, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II, apenas.


D

IV e V, apenas.


E

V, apenas.

A bacteremia consiste na invasão do sangue por microrganismos, podendo ser resultado da drenagem dos microrganismos a partir de um foco primário de infecção através dos vasos linfáticos, e de lá para o sangue ou pela entrada direta na corrente sanguínea, via agulhas ou outros equipamentos vasculares, como cateteres. Um dos métodos utilizados para seu diagnóstico é a hemocultura.


A respeito da hemocultura, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


( ) A hemocultura é definida como coleta sequencial e em locais diferentes, de dois frascos de cultura, geralmente sendo um aeróbico e outro anaeróbico.

( ) Dentre os microrganismos Gram positivos, frequentemente encontrados em hemoculturas, destacam-se: Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase negativo, Enterococcus spp., Streptococcus spp.

( ) Dentre os microrganismos Gram negativos, frequentemente encontrados em hemoculturas, destacam-se: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis.

( ) As amostras para hemocultura são geralmente coletadas por punção venosa, entretanto, a punção arterial pode aumentar sua positividade.


Assinale a sequência correta.


A

V F V F


B

V F F V


C

F V F V


D

F V V F

 
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