Questões de Concurso sobre Hematologia - Página 7 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Hematologia

 
 
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O hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente. É o exame mais solicitado pelo profissional de saúde para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença.


Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir:


|. Uma contagem de eosinófilos acima do valor normal de referência é denominada eosinofilia.

Il. Na contagem diferencial de leucócitos de um hemograma normal, deve-se encontrar as seguintes células: neutrófilo bastonete, neutrófilo segmentado, linfócito, monócito, eosinófilo e basófilo.

lIl. O VCM (volume corpuscular médio) abaixo do valor de referência normal indica que será encontrada na lâmina micrócitos.

IV. O termo anisocitose é usado quando na lâmina do hemograma é detectada uma diferença na forma das hemácias.


Estão corretas as afirmativas


A

II, III e IV, apenas.


B

I, III e IV, apenas.


C

I, II e IV, apenas.


D

I, II e III, apenas.

As principais aplicações do teste de Coombs incluem a tipagem dos eritrócitos nos bancos de sangue, a avaliação da doença hemolítica do recém-nascido e o diagnóstico da anemia hemolítica auto-imunológica. O teste de Coombs direto é uma reação em duas etapas para detecção de anticorpos incompletos no soro do paciente. O soro em questão é inicialmente incubado com eritrócitos do teste, e as supostas células recobertas de anticorpo são então aglutinadas por um soro antiglobulina de Coombs


C

Certo


E

Errado

Homem de 20 anos buscou atendimento na emergência de um hospital devido a inchaço no tornozelo. Após exame físico foi detectado que havia hemartrose no local. O paciente confirmou que apresenta equimoses espontâneas e hemartroses, desde a infância. Exames laboratoriais no ato do atendimento apresentaram contagem de plaquetas de 180.000/mm3, com morfologia normal; Tempo de Sangramento = 2 minutos; Atividade de Protrombina = 95% (valor de referência: 70 a 100%); Tempo de Tromboplastina Parcial ativado = 80 segundos (valor de referência: 27 a 31;8 segundos); Fibrinogênio = 350 mg/dL (valor de referência: 150 a 370 mg/dL).

-

O diagnóstico mais provável nesse caso; é:


A

Síndrome de Bernard-Soulier.


B

Deficiência do fator XII.


C

Doença de Von Willebrand.


D

Deficiência de fator VII.


E

Um quadro de Hemofilia.

A técnica de esfregaço sanguíneo é muito utilizada na hematologia clínica, mesmo com o avanço dos sistemas automatizados de determinação dos índices hematimétricos.


A esse respeito, assinale a afirmativa correta.


A

A técnica de esfregaço é muito utilizada, atualmente, para contagem de células sanguíneas.


B

A técnica de esfregaço permite confirmar alterações morfológicas nas células sanguíneas pela visualização microscópica dos elementos figurados do sangue.


C

A amostra de sangue deve ser previamente hemolisada à aplicação da técnica de esfregaço.


D

A técnica de esfregaço consiste em espalhar uma pequena amostra de sangue sobre uma lâmina de microscopia com o auxílio de uma alça de platina estéril.

“Na prática de análises imuno-hematológicas, uma suspensão de hemácias 2% pode ser obtida pela mistura de ________ de concentrado de hemácias + _________ de salina.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.


A

2 mL / 3 mL


B

10 mL / 100 mL


C

0,1 mL / 4,9 mL


D

2 mL / 1.000 mL


E

0,03 mL / 5,5 mL

Nos laboratórios de hematologia, são utilizados diversos corantes para a correta identificação das estruturas celulares em seus diversos estágios de maturação. No preparo do corante supravital para identificação de reticulócitos, em um esfregaço sanguíneo, utiliza-se o(a):


A

azul de cresil brilhante


B

amarelo de tartrazina


C

tinta de nanquim


D

verde de metila

Os exames de coagulação são amplamente utilizados na prática médica. Sua solicitação está indicada para avaliação da hemostasia por meio dos exames convencionais incluídos no coagulograma e na investigação de doenças hemorrágicas e trombóticas. Também é um exame de triagem realizado na rotina préoperatória. Em um perfil completo, assinale a alternativa que apresenta quais os testes que estão incluídos.


A

Tempo de coagulação, tempo de sangramento, hemograma, contagem de plaquetas e relação kappa/lambda


B

Tempo de protrombina, tempo de trombina, contagem de plaquetas e dosagem de imunoglobulinas


C

Tempo de sangramento, tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina/relação entre tempo de protrombina do doente e valor padrão de protrombina, tempo de trombina e dosagem de fibrinogênio


D

Tempo de sangramento ativo, tempo para coagulação, hemograma, contagem de plaquetas e dosagem de fibrinogênio

Durante o processo de coleta de sangue, devem ser utilizados para determinados exames tubos com anticoagulantes específicos. Para os casos de dosagem de glicose, deve-se utilizar o tubo de coleta que inibe a atividade da enolase da via glicolítica. Qual seria esse tubo de coleta mais indicado, para essa dosagem bioquímica?


A

Tampa vermelha – sem anticoagulante.


B

Tubo cinza – fluoreto de sódio.


C

Tubo azul – citrato de sódio.


D

Tubo verde – heparina.

São considerados os principais potencializadores utilizados na rotina imuno-hematológica:


A

Lectina anti-A1;soro anti-D; e, imunoglobulinas.


B

Butan-1-ol; imunoglobulinas 10%; e, meio de elevada força iônica.


C

Bipiridina; cloreto de magnésio; e, peptídeos de elevada massa molar.


D

Enzimas proteolíticas; albumina bovina 22%; e, polietilenoglicol 10% e 20%.


E

Solução de LISS (sigla do inglês Low Ionic Strength Saline); carbonato de cálcio; e, carbetos hemato-específicos.

As crioglobulinas são proteínas séricas que precipitam em baixas temperaturas e dissolvem-se quando a temperatura é elevada. É correto afirmar que as crioglobulinas


A

tipo II respondem a cerca de 50% dos casos e são Ig policlonais mistas em combinações de IgG e IgM presentes em doenças do tecido conjuntivo, como LES.


B

tipo III correspondem a uma mistura de Ig mono e policlonais, sempre com fator reumatoide e frequentemente associado ao vírus HCV.


C

tipo I são imunoglobulinas (Ig) monoclonais, especialmente IgM tipo k, comumente associadas ao mieloma múltiplo.


D

podem ser identificadas normalmente pela eletroforese de proteínas séricas.


E

precipitam quando soro e plasma do mesmo paciente são refrigerados, ou quando só o plasma é refrigerado, mas não precipitam quando só o soro é refrigerado.

Leia o texto abaixo:


“A distenção sanguínea é a extensão de uma gota de sangue em uma lâmina de vidro usando-se a borda lisa de outra lâmina idêntica. A confecção de um bom ______ sanguíneo é o primeiro passo para se obter um exame ______ de qualidade”.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

esfregaço / morfológico


B

teste / analítico


C

esfregaço / bacteriológico


D

teste / parasitológico

Diversos testes são utilizados nas agências transfusionais para garantir a segurança nos procedimentos de utilização de sangue e hemocomponentes. Em um teste em que a amostra de eritrócitos aglutina com os soros anti-A, anti-B e anti-D, apresenta-se como resultado o grupo sanguíneo:


A

AB Rh negativo


B

AB Rh positivo


C

O Rh negativo


D

O Rh positivo

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Bioquímico - 2022

“É uma célula que possui quase a coloração da hemácia madura. O núcleo é menor e intensamente condensado e intensamente corado de roxo, pode ser central ou excêntrico. O núcleo é uma massa homogênea pronta para ser expulsa”. Essa definição se refere ao:


A

eritroblasto basófilo.


B

eritroblasto policromatófilo.


C

eritroblasto ortocromático.


D

reticulócito.

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Bioquímico - 2022

Na realização de um hemograma, a automação sinalizou a contagem de 30.000 leucócitos/mm3. Contudo, ao observar-se a lâmina ao esfregaço foi possível contar 30% de eritroblastos. Qual o valor corrigido de leucócitos/mm3 do paciente?


A

33.000.


B

27.000.


C

21.000.


D

39.000.

A taxa normal de excreção de albumina é de < 20 mg/dia, a excreção persistente de albumina entre 30 e 300 mg/dia é dominada de microalbuminúria. Sobre este exame é correto afirmar que:


A

No diabetes dos tipos 1 e 2 e também em hipertensos, o achado de microalbuminúria é um achado normal.


B

Pode-se observar a ocorrência de microalbuminúria em situações não patológicas, a exemplo da gravidez, e após exercícios leves.


C

Pode ser detectada por tira reagente.


D

A medição da razão albumina:creatinina na urina em uma amostra não programada constitui a estratégia de triagem preferida para a microalbuminúria.

Uma criança de três anos, deu entrada no hospital apresentando diarreia intensa e vômitos há três dias. O médico solicitou hemograma completo e encaminhou a criança para hidratação endovenosa. O resultado do seu eritrograma encontra-se descrito abaixo:


Exame 1

-

Paciente

Valor de Referência

Eritrograma


Hemácias: 5.300.000 / mm3

3.900.000 a 5.300.000 / mm3

Hemoglobina: 16,2 g/dL

11,5 a 13,5 g/dL

Hematócrito: 45 %

34 a 40 %

VCM: 72 fL

75 a 87 fL

HCM: 24 pg

24 a 30 pg

CHCM: 33 %

32 a 37 %

RDW: 16,8 %

11,6 a 14 %


O médico estranhou os resultados e pediu novo exame. O resultado do novo eritrograma se encontra abaixo:


Exame 2

-

Paciente

Valor de Referência

Eritrograma



Hemácias: 3.300.000 / mm3

3.900.000 a 5.300.000 / mm3


Hemoglobina: 9,5 g/dL

11,5 a 13,5 g/dL


Hematócrito: 30 %

34 a 40 %


MCV: 70 fL

75 a 87 fL


MCH: 22 pg

24 a 30 pg


MCHC: 31 %

32 a 37 %


RDW: 16,8 %

11,6 a 14 %



Marque a opção que apresenta, respectivamente, a explicação para a diferença entre os eritrogramas e o tipo de anemia apresentado pela criança.


A

Hemoconcentração por desidratação. Anemia normocítica e hipocrômica.


B

Hemoconcentração por tempo de garroteamento. Anemia macrocítica e hipocrômica.


C

Hemoconcentração por desidratação. Anemia microcítica e hipocrômica.


D

Hemoconcentração por tempo de garroteamento. Anemia normocítica e hipocrômica.

Um dos avanços na saúde neonatal é o diagnóstico precoce de erros inatos do metabolismo realizado por meio do teste do pezinho. A doença detectada por esse teste, que é decorrente da substituição do ácido glutâmico por valina na cadeia da hemoglobina, é conhecida como:


A

fibrose cística


B

drepanocitose


C

fenilcetonúria


D

eritroblastose fetal

 
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