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Questões de Concurso sobre Banco de Sangue e Imuno-hematologia
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A hepatite B é uma das infecções sexualmente transmissíveis que possui diferentes testes laboratoriais de identifi cação viral e seus anticorpos. O anticorpo anti-HBs, no curso natural dessa infecção, pode ser identifi cado majoritariamente na fase evolutiva denominada:
A
incubação
B
recuperação
C
aguda inicial
D
incubação tardia
Um dos problemas relacionados às incompatibilidades sanguíneas para além dos processos hemotransfusionais é a Doença Hemolítica Perinatal (DHPN). Essa condição clínica pode ser prevenida adequadamente, quando necessário, na pessoa com gestação uterina sem procedimentos invasivos ou aborto, por meio da administração da imunoglobulina anti-Rh(D) por volta da:
A
3º semana de gravidez e/ou no pós-parto até 72 horas
B
28º semana de gravidez e/ou no pós-parto até 72 horas
C
3º semana de gravidez e/ou no pós-parto após 72 horas
D
28º semana de gravidez e/ou no pós-parto após 72 horas
Na prática da imunohematologia, o teste de Coombs é fundamental para a detecção de anticorpos antieritrocitários que não conseguem aglutinar as hemácias por si só. Existem duas variantes principais deste teste: direto e indireto. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a aplicação do teste de Coombs Direto (TCD)?
A
O TCD é utilizado para detectar anticorpos ou complementos já aderidos às hemácias do doador antes da transfusão.
B
O TCD é aplicado para identificar anticorpos presentes no soro do paciente contra hemácias de um painel de doadores.
C
Utiliza-se o TCD para diagnosticar a presença de autoanticorpos que reagem contra as próprias hemácias do paciente.
D
O TCD é usado exclusivamente para o diagnóstico de reações transfusionais hemolíticas agudas.
E
O TCD é aplicado para identificar incompatibilidades feto-maternas, como a doença hemolítica do recém-nascido.
Sobre os achados laboratoriais da leucemia linfoblástica aguda, assinale a afirmativa correta.
A
Hemograma com características de anemia normocítica normocrômica.
B
Medula óssea hipocelular com presença de mais 50% de blastos.
C
Diminuição de ácido úrico marcante.
D
A leucemia tipo L1 apresenta blastos pequenos com citoplasma abundante e vacúolos.
A punção venosa em paciente adulto envolve a escolha do local adequado de coleta, que preferencialmente deve ser um local menos sensível à dor e que contenha veias superficiais, de calibre adequado.
Sendo assim, o braço é usualmente o primeiro local de escolha, sendo comumente utilizada a veia
A
cubital mediana.
B
braquiocefálica.
C
intercaptular.
D
braquial.
E
poplítea.
O exame VDRL para sífilis deve ser realizado com soro puro, e também sempre com soro diluído, devido ao risco de resultado falso-negativo eventualmente observado nos soros fortemente reagentes não diluídos.
C
Certo
E
Errado
Os testes para detecção da infecção pelo HIV são principalmente empregados em três situações: para triagem sorológica do sangue doado e garantia da segurança transfusional, hemoderivados e órgãos para transplante; para os estudos de vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV. Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. Essas gerações foram definidas de acordo com a evolução das metodologias empregadas. Sobre os imunoensaios para o diagnóstico da infecção do HIV, é correto afirmar:
A
Os IE de 1ª geração são pouco específicos, pelo fato de detectarem apenas de imunoglobulina M (IgM), e também são menos sensíveis do que os ensaios de gerações posteriores; a média da janela de soroconversão dos ensaios de 1ª geração é de 35 a 45 dias.
B
O ensaio de 2ª geração também tem formato direto, mas utiliza antígenos recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados de proteínas do HIV; a média de sua janela de soroconversão é de 25 a 35 dias.
C
Os ensaios de 3ª geração permitiram a detecção de imunoglobulina M (IgM) e imunoglobulina G (IgG) e representaram um avanço no diagnóstico da infecção recente pelo HIV.
D
Os testes complementares convencionais — western blot (WB) e imunoblot (IB) ou imunoblot rápido (IBR) — são menos sensíveis que os imunoensaios de 3ª e 4ª gerações, podendo produzir resultados falso-não reagentes.
E
O ensaio de 4ª geração detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV; a média de sua janela diagnóstica é de aproximadamente 20 dias, dependendo do ensaio utilizado.
Doença hemolítica do Recém-nascido são anemias causadas pela ação de aloanticorpos, geralmente associado a incompatibilidades mãe-feto ou incompatibilidades transfusionais. A imunossupressão especificas com globulina anti-Rh deve ser feita nas primeiras 72 horas após o parto, quando os exames de sangue da mãe e do recém-nascido forem, respectivamente, os seguintes resultados:
A
Antigeno D negativo (-), pesquisa D fraco negativo (-), coombs indireto negativo (-), antígeno D positivo (+);
B
Antigeno D negativo (-), pesquisa do D fraco negativo (-), coombs indireto positivo (+), antígeno D positivo (+);
C
Antigeno D negativo (-), pesquisa D fraco negativo (-), coombs indireto negativo (-), antígeno D negativo (-)
D
Antigeno D positivo (+), pesquisa do D fraco positivo (+), coombs indireto positivo (+), antígeno D positivo (+);
Os grupos sanguíneos ABO e Rh são sistemas de classificação que não apenas determinam a compatibilidade em transfusões de sangue, mas também influenciam a resposta imunológica do organismo. O sistema ABO é baseado na presença ou ausência dos antígenos A e B nas hemácias, enquanto o sistema Rh é determinado pela presença do antígeno D. A interação entre esses antígenos e os anticorpos presentes no plasma pode produzir implicações significativas em diversas condições clínicas, incluindo reações transfusionais e predisposições a certas doenças. Compreender os aspectos imunológicos desses grupos sanguíneos é crucial para a prática médica (Liu et al., 2024).
Qual das seguintes afirmações sobre os aspectos imunológicos dos grupos sanguíneos ABO e Rh é CORRETA?
A
Indivíduos com sangue tipo A possuem anticorpos anti-B em seu plasma, que podem causar hemólise em transfusões de sangue tipo B, mas não reagem com sangue tipo AB devido à presença do antígeno A, sem causar reações adversas.
B
A presença do antígeno D no sistema Rh não influencia a produção de anticorpos, pois a resposta imunológica é mediada, exclusivamente, pelos antígenos do sistema ABO.
C
A transfusão de sangue tipo O em um paciente com sangue tipo AB pode resultar em uma resposta imunológica adversa, uma vez que o tipo O contém anticorpos anti-A e anti-B.
D
A sensibilização ao antígeno Rh em uma gestante Rh negativa pode levar à doença hemolítica do recém-nascido, uma condição em que os anticorpos maternos atacam as hemácias do feto Rh positivo.
E
A presença de antígenos A e B nas hemácias de indivíduos do tipo AB confere uma proteção imunológica superior contra infecções virais devido à produção aumentada de anticorpos específicos.
As veias periféricas, tipicamente as antecubitais, são os locais usuais para a coleta de sangue venoso.
C
Certo
E
Errado
Em relação aos anticorpos do sistema ABO, assinale a alternativa correta.
A
São das classes IgM ou IgG e não causam reação transfusional.
B
O anticorpo Anti‑B ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo B.
C
O anticorpo Anti‑A ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo A.
D
O anticorpo Anti‑AB ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo O.
Segundo a Portaria nº 158/2016 do Ministério da Saúde, os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva
A
serão desleucocitados.
B
devem ser descartado.
C
conterão esta informação no seu rótulo.
D
podem ser utilizados em pacientes com acidose grave.
Trata-se de um exame de sangue que avalia a presença de anticorpos específicos contra as células vermelhas do sangue (hemácias). Esses anticorpos, se presentes, podem atacar as hemácias, desencadeando sua destruição e levando a uma condição chamada anemia hemolítica. Este teste é essencial para o diagnóstico e acompanhamento de várias condições médicas relacionadas à destruição das hemácias por anticorpos, como a anemia hemolítica autoimune, doença hemolítica do recém-nascido e outras desordens imunológicas. O exame descrito é conhecido como teste de:
A
aglutinuloma.
B
antiglobulina.
C
hemoglobuloma.
D
linfoglanuloma.
E
hemocitoma-G.
De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 34, que dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo de Sangue, a cada doação devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, independente dos resultados de doações anteriores. Assinale a opção correta que apresenta essas doenças:
A
Sífilis, HIV, HTLV, dengue, hepatite A e hepatite B.
B
Sífilis, dengue, COVID, HIV, hepatite B e hepatite C.
C
Sífilis, hepatite A, hepatite B, hepatite C, HIV e dengue,
D
Sífilis, doença de Chagas, hepatite A, hepatite B, hepatite C e HTLV.
E
Sífilis, doença de Chagas, hepatite B, hepatite C, HIV e HTLV.
A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum.
Assinale a alternativa correta sobre os testes utilizados no seu diagnóstico.
A
Os testes treponêmicos detectam anticorpos produzidos pelo indivíduo infectado, os quais não são específicos contra componentes celulares do treponema.
B
Por serem os primeiros testes imunológicos a se tornarem reagentes, os treponêmicos são os mais indicados para iniciar a investigação de sífilis. São úteis para o diagnóstico e no monitoramento do tratamento.
C
O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), teste treponêmico, baseia-se no uso de uma suspensão antigênica composta por uma solução alcoólica contendo cardiolipina, colesterol e lecitina purificada.
D
A microscopia de campo escuro não é o exame direto de escolha para utilização em rotina, pois possui pior desempenho e dificuldade de implantação em comparação com as demais metodologias.
E
Os testes não treponêmicos podem apresentar resultados falso-reagentes, uma vez que os anticorpos anticardiolipina detectados não são produzidos exclusivamente como consequência da sífilis.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde existe no Brasil há mais de 40 anos e destaca-se por ser um dos melhores programas de imunização do mundo. Atualmente, por meio do PNI, o Governo Federal disponibiliza gratuitamente 48 imunobiológicos no SUS: 31 vacinas, 13 soros e 4 imunoglobulinas. De acordo com a RENAME, em qual grupo de componentes da Assistência Farmacêutica as vacinas estão incluídas?
A
Básico.
B
Estratégico.
C
Especializado.
D
Hospitalar.
E
Básico e Especializado.
A contagem de reticulócitos no sangue periférico é uma determinação valiosa no laboratório de hematologia por ser um indicador sensível da atividade eritropoiética da medula óssea, tanto no diagnóstico e acompanhamento de anemias (de origem medular ou extramedular) quanto no monitoramento de terapias e de transplante de medula óssea.
LEONART, M. S. S.: Editorial e Comentários. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 31 (5). 2009.
A imagem a seguir remete a um exame de contagem de reticulócitos, no qual foi observada a presença de três diferentes tipos de eritroblastos em fases de maturação diferentes.
Disponível em: https://laces.icb.ufg.br/p/20104-alteracoes-patologicas-serie-vermelha-sangue-periferico. Acesso em: 8 out. 2024.
Quais tipos de eritroblastos (indicados pela seta contínua, seta tracejada e as duas setas contínuas, respectivamente) deverão constar no laudo desse exame?
A
Proeritroblasto, eritroblasto policromático, eritroblasto basófilo.
B
Eritroblasto basófilo, eritroblasto ortocromático, eritoblasto policromático.
C
Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático.
D
Proeritroblasto, eritroblasto ortocromático, eritroblasto basófilo.
A mioglobina é uma proteína globular presente no interior da fibra muscular, com estrutura semelhante à da hemoglobina. Em caso de lesão no tecido muscular, ela aparece em alto teor na circulação. Com relação à mioglobina, é correto afirmar:
A
No infarto agudo do miocárdio, ocorre elevação da mioglobina, e sua dosagem é solicitada com outros marcadores, sendo um marcador específico para o músculo cardíaco.
B
No infarto agudo do miocárdio, a dosagem sérica de mioglobina é um marcador preditivo negativo, sendo também considerada para diagnóstico precoce, uma vez que seus níveis séricos se elevam 1 a 2 horas após o início da isquemia.
C
Na rabdomiólise, ocorre liberação de mioglobina na circulação e elevação da dosagem sérica de bilirrubinas causada pela fração direta, que é filtrada pelos rins, o que explica a urina de cor escura.
D
Na rabdomiólise, ocorre mioglobinúria, ou seja, a presença de mioglobina na urina e, consequentemente, o exame parcial de urina apresentará área reagente positiva para proteínas.
E
Na rabdomiólise, a pesquisa de mioglobina na urina pode ser feita por diferenciação com hemoglobina, após precipitação com sulfato de cobre.
A classificação das reações adversas à doação é feita em cinco graus de comprometimento e está baseada na avaliação dos seguintes critérios: necessidade de intervenção para se conter danos, perdas de função ou risco de vida; necessidade de hospitalização; características e duração dos sintomas; limitações de atividades do doador; presença de risco iminente de vida; óbito.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2023
O resultado da transfusão de uma bolsa com sangue do grupo A em um paciente do grupo sanguíneo O, apresenta reação
A
alérgica.
B
hemolítica imediata.
C
hemolítica tardia.
D
não-hemolítica febril.
E
não apresenta qualquer reação imunológica.
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