Questões de Concurso sobre Hematologia

Uma pesquisadora está estudando a heterogeneidade celular em um tumor de mama agressivo e deseja identificar variações genômicas e transcriptômicas entre as células do tumor. Ela pretende investigar quais mutações específicas podem estar associadas à resistência a tratamentos e como diferentes subpopulações celulares contribuem para a progressão tumoral. Considerando a complexidade do tecido, a pesquisadora decide utilizar uma abordagem de sequenciamento de células únicas (single-cell sequencing). Após a análise dos dados, ela observa que algumas células apresentam mutações raras que não foram detectadas em sequenciamentos convencionais de DNA tumoral a granel (bulk sequencing). Além disso, a expressão gênica varia significativamente entre diferentes populações celulares dentro do mesmo tumor. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal vantagem do single-cell sequencing em relação ao sequenciamento convencional.

Durante uma coleta de sangue para análise de gasometria, um técnico utiliza uma seringa com heparina inadequada. Tal erro acarretará a(o):

Hemólise tem sido definida como a “liberação dos constituintes intracelulares para o plasma ou soro”, quando ocorre a ruptura das células do sangue, o que pode interferir nos resultados de alguns analitos. Ela é geralmente reconhecida pela aparência avermelhada do soro ou plasma, após a centrifugação ou sedimentação, causada pela hemoglobina liberada durante a ruptura dos eritrócitos. Desse modo, a interferência pode ocorrer mesmo em baixas concentrações de hemoglobina, invisíveis a olho nu. A respeito das boas práticas de pré-coleta para prevenção de hemólise, analisar os itens.

I. Evitar usar agulhas de menor calibre. Usar esse tipo de material somente quando a veia do paciente for fina ou em casos especiais.

Il. Tubos com volume de sangue insuficiente ou em excesso alteram a proporção correta de sangue/aditivo, levando à hemólise e a resultados incorretos.

IIl. Em coletas com seringa e agulha, verificar se a agulha está bem adaptada à seringa, para evitar a formação de espuma e não puxar o êmbolo com muita força.

Está CORRETO o que se afirma:

Um pesquisador está realizando um estudo para investigar as interações entre diferentes tipos de células imunológicas em um modelo de câncer. O objetivo é analisar a expressão de múltiplos marcadores de superfície celular e proteínas intracelulares em células tumorais e do sistema imunológico para entender como elas interagem no microambiente tumoral. Ele decide usar uma técnica que permita analisar simultaneamente vários parâmetros celulares sem sobrecarga de sinais de fluorescência. Assinale a alternativa que apresenta a técnica mais apropriada para o objetivo do estudo.

Com relação à técnica de edição genética CRISP-Cas9, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico laboratorial da malária exige conhecimento da morfologia dos diferentes estágios do Plasmodium spp. Nesse sentido, podemos afirmar:

Leia o trecho e em seguida assinale a alternativa que preencha a lacuna abaixo corretamente.

“O ______________________ baseia-se na determinação do tempo de coagulação do plasma após adicionar um ativador da fase de contato da coagulação que substitui o fosfolipídeo da membrana plaquetária. Ele é muito útil para identificar anormalidades dos fatores intrínsecos, porém é relativamente insensível aos efeitos da heparina, e estará aumentado quando o paciente apresentar hemofilias, doenças hepáticas, uso de anticoagulantes e deficiência de vitamina K.”

Qual dos procedimentos a seguir é o mais adequado para garantir o uso correto de micropipetas em técnicas laboratoriais de rotina?

A Análise Cromossômica por Microarray (CMA) é uma técnica utilizada para identificar variações no número de cópias de segmentos de DNA em todo o genoma. Com relação a essa técnica, assinale a alternativa correta.

Uma pesquisadora deseja preparar uma biblioteca de DNA para realizar um sequenciamento genético utilizando a tecnologia de sequenciamento de próxima geração (NextGeneration Sequencing, NGS). O objetivo é garantir uma cobertura uniforme do genoma e minimizar vieses que possam impactar a análise. A pesquisadora deve tomar decisões sobre o protocolo de preparação de biblioteca. Assinale a alternativa que apresenta o passo correto e essencial para garantir a qualidade da biblioteca para NGS.

Um grupo de pesquisa está investigando a heterogeneidade celular em uma amostra de medula óssea de pacientes com Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Eles desejam identificar subpopulações celulares raras e entender quais vias gênicas estão diferencialmente ativas em diferentes tipos de células leucêmicas. Para isso, o grupo decide combinar citometria de alta dimensão e sequenciamento de RNA unicelular (scRNAseq). Após realizar a citometria de massa para identificar e isolar subpopulações celulares com base na expressão proteica de marcadores de superfície, o grupo prossegue com a transcriptômica unicelular, a fim de obter um perfil detalhado da expressão gênica de cada célula individual. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente a principal vantagem dessa abordagem combinada.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença entre imunodeficiência primária e secundária.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, apresenta fadiga progressiva e dor no abdômen superior nos últimos 3 meses. Relata perda de peso não intencional e episódios de febre baixa. O paciente tem antecedentes de hipertensão controlada e não apresenta histórico familiar relevante de câncer. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia moderada (baço palpável a 3 cm abaixo do rebordo costal) e linfadenopatia discreta (gânglios palpáveis, mas não dolorosos).

• Hemograma:

Leucócitos elevados (25.000/μL, com desvio à esquerda);

Hemoglobina ligeiramente reduzida (11,5 g/dL);

Plaquetas aumentadas (450.000/μL);

Presença de mielócitos, metamielócitos e bastões.

O resultado do esfregaço de sangue periférico pode ser observado na imagem a seguir:

Com base na imagem do esfregaço de sangue periférico e nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Assinale a alternativa que apresenta uma imagem capturada por microscopia de campo claro.

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de hemorragia que é caracterizada por ser um sangramento contínuo e lento, e geralmente de coloração escura.

Um técnico em análises clínicas está realizando um hemograma manual e percebe uma contagem de leucócitos significativamente elevada. Para garantir a qualidade do exame, o profissional deve:

Um paciente realiza coleta de sangue para análise laboratorial. Durante o transporte da amostra, observa-se que a mesma foi submetida a uma temperatura elevada. Nesse caso, o impacto mais provável é:

Em um laboratório especializado em análise hematológica, uma pesquisadora está avaliando uma amostra de células utilizando um citômetro de fluxo de alta sensibilidade. Ela ajusta os parâmetros do equipamento para analisar uma população celular específica baseada na dispersão de luz e emissão de fluorescência. Durante a calibração, ela observa que determinadas células apresentam um sinal de Forward Scatter (FSC) reduzido e um aumento expressivo do sinal de Side Scatter (SSC), além de uma intensa fluorescência no canal correspondente ao fluorocromo FITC. Com base nos princípios da citometria de fluxo, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada para o fenômeno observado pela pesquisadora.

No citômetro de fluxo, a luz interage com as células em suspensão quando elas passam individualmente por um feixe de luz. Esse processo gera dois tipos principais de dispersão da luz, que são medidos por detectores no equipamento, conforme demonstrado na imagem a seguir:

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica de células plasmáticas malignas, caracterizada pela proliferação descontrolada de plasmócitos clonais na medula óssea. Esses plasmócitos anormais produzem grandes quantidades de proteínas monoclonais (imunoglobulinas), levando a complicações como lesões ósseas líticas, hipercalcemia, insuficiência renal e anemia. Uma das características morfológicas observadas em mieloma múltiplo é a presença de células de Mott no esfregaço sanguíneo periférico. Assinale a alternativa que apresenta um linfócito com morfologia característica da célula de Mott.