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Sobre a atual seleção de medicamentos, considere as seguintes afirmativas:
1. A seleção de medicamentos deve proporcionar vantagens tanto assistenciais quanto administrativas, independentemente de a instituição ser pública ou privada.
2. Para a realização de uma seleção de medicamentos é necessário que haja uma definição de política para compra de medicamentos, tanto para os incluídos na lista/formulário de padronização, como para aqueles produtos que, sendo eventualmente necessários, não estão incluídos nessa lista/formulário.
3. Os medicamentos devem ser selecionados baseando-se em necessidades epidemiológicas, comprovada eficácia, fatores farmacocinéticos e farmacodinâmicos, denominação do medicamento referência e menor toxicidade.
4. Os medicamentos selecionados são agrupados no Guia Farmacoterapêutico utilizando-se o sistema de classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), que classifica os medicamentos de acordo com o seu uso terapêutico mais importante, no princípio básico de um único código para cada preparação farmacêutica.
Assinale a alternativa correta.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
O controle da insuficiência cardíaca congestiva pode ser realizado com diversos medicamentos visando o aumento da contratilidade miocárdica. Dentre esses medicamentos, destaca-se um inibidor da fosfodiesterase administrado por via parenteral conhecido como:
dobutamina
dopamina
milrinona
nimodipina
Um paciente que apresentava dores de cabeça, visão borrada e, às vezes, até dor no peito e falta de ar foi diagnosticado pelo médico como hipertenso. Diante do quadro, qual dos seguintes medicamentos não foi prescrito pelo médico por NÃO pertencer à classe de anti-hipertensivos?
Propanolol.
Enalapril.
Sinvastatina.
Losartana.
J.M.D., 45 anos, sexo feminino, casada, residente em São Gonçalo, chega à farmácia ambulatorial com uma prescrição de itraconazol 100 mg/dia por 3 meses. Antes de realizar a dispensação, o farmacêutico solicita a apresentação das prescrições que contêm seus medicamentos de uso contínuo e observa que a paciente faz uso de: enalapril 10 mg de 12/12 h, carvedilol 12,5 mg de 12/12 h, espironolactona 25 mg uma vez ao dia e varfarina 5 mg às segundas, quartas, sextas e domingos. O farmacêutico entra em contato com o cardiologista responsável pela paciente para informá-lo de que o itraconazol prescrito apresenta uma interação potencialmente relevante com um dos medicamentos de uso contínuo desta paciente, o que aumenta o risco de:
hipercalemia.
angioedema.
bradicardia.
sangramento.
miopatia.
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também denominado Bacilo de Koch. O tratamento é realizado em duas fases: nos dois primeiros meses, pelo Coxcip-4, que é composto pelos seguintes medicamentos:
Rifampicina, Isoniazida, Eritromicina e Etambutol.
Sulfadiazina, Pirimetamina, Ácido Folínico e Espiramicina.
Pirazinamida e Etambutol, Espiramicina e Pirimetamina.
Pirimetamina, Ácido Folínico, Eritromicina e Isoniazida.
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.
Considere os itens a seguir com relação à Betametasona:
I. Tem longa duração de ação;
II. Exerce insignificante atividade glicocorticoide e potente mineralocorticoide;
III. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal antes do nascimento.
Dos itens acima:
Apenas o item I está correto.
Apenas o item III está correto.
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), considerando a farmacologia e efeitos dos glicocorticoides.
1. ( ) É preferível o uso de prednisolona em pacientes hepatopatas graves, pois a prednisona necessita de metabolização hepática para chegar à forma ativa.
2. ( ) O uso de glicocorticoides – principalmente em altas doses, como na pulsoterapia – pode desencadear estrongiloidíase disseminada em pacientes infestados pelo Strongyloides stercoralis.
3. ( ) Drogas como a rifampicina e fenitoína inibem o citocromo P450 e, portanto, reduzem o clearance de glicocorticoides, aumentando seus efeitos.
4. ( ) A inibição à síntese de citocinas é responsável pelo efeito imunossupressor dos glicocorticoides. As principais citocinas pró-inflamatórias têm sua síntese reduzida após o uso destes fármacos.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Qual a alternativa que contempla somente fármacos antiepilépticos?
O coração insuficiente evoca mecanismos compensatórios principais para aumentar o débito cardíaco, sendo um deles a ativação do sistema renina-angiotensina. De posse deste conhecimento, qual dos fármacos listados abaixo será uma má escolha para controlar o diabetes em uma paciente de 63 anos com anamnese de diabetes tipo 2 e que foi diagnosticada com insuficiência cardíaca?
Exenatida.
Glibenclamida.
Rosiglitazona.
Nateglinida.
O objetivo da insulinoterapia é a reposição fisiológica de insulina, isto é, manter os níveis de insulina o mais próximo possível do normal constantemente. As diferentes formas comerciais de insulina apresentam diferenças quanto ao início e duração de ação, o que garante a possibilidade de manipular e repor a insulina o mais próximo do fisiológico possível. Sobre o tratamento com a insulina glargina é correto afirmar:
É usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial.
Não há pico neste tipo de insulina, e sim um platô em todo o tempo.
A duração de atividade prolongada se deve à lenta dissociação da albumina.
Ela não deve ser usada em regime com insulina lispro ou glulisina.