Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos - Página 17 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos

 
 
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Com base nos conhecimentos sobre as noções de classe terapêutica, assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE o texto abaixo:


“___________________, como diazepam e alprazolam, são usado(a)s para aliviar a ansiedade grave e crônica, bem como a ansiedade associada a algumas formas de depressão e esquizofrenia.”


A

Benzodiazepinas.


B

Anestésicos Gerais.


C

Vasodilatadores.


D

Diuréticos.


E

Barbitúricos.

Entre os fármacos abaixo relacionados, assinale o diurético com maior risco de provocar hipocalemia.


A

Amilorida.


B

Acetazolamida.


C

Furosemida.


D

Espironolactona.


E

Hidralazina.

Um farmacêutico clínico está acompanhando um paciente diagnosticado com artrite reumatoide, uma condição inflamatória crônica que pode afetar várias articulações. O tratamento da artrite reumatoide é complexo e pode envolver a utilização de diversos medicamentos, incluindo anti-inflamatórios e imunossupressores, visando controlar a inflamação e prevenir danos articulares. Ao revisar o plano de tratamento do paciente, o farmacêutico identifica que o paciente está utilizando metotrexato, um agente antirreumático modificador da doença (DMARD), e um corticosteroide para controlar a inflamação. Além disso, o paciente relata episódios de desconforto gastrointestinal. Com base nos dados clínicos disponíveis e no conhecimento farmacoterapêutico, como o farmacêutico deveria proceder para otimizar a terapia farmacológica e melhorar a qualidade de vida do paciente com artrite reumatoide?


A

Avaliar a necessidade de ajustes na medicação, considerando possíveis interações medicamentosas, efeitos adversos e a adição de medidas de suporte para o desconforto gastrointestinal.


B

Manter o tratamento atual, sem considerar as queixas do paciente, uma vez que o controle da inflamação é a prioridade no manejo da artrite reumatoide.


C

Sugerir o aumento da dose de metotrexato para potencializar seu efeito anti-inflamatório, ignorando o desconforto gastrointestinal.


D

Suspender imediatamente o uso do corticosteroide para evitar possíveis efeitos colaterais, sem avaliar alternativas terapêuticas.

Quais são os principais fármacos utilizados no tratamento de doenças oftalmológicas?


A

Antidepressivos e antipsicóticos.


B

Diuréticos e anti-hipertensivos.


C

Colírios antibióticos e anti-inflamatórios.


D

Analgésicos e relaxantes musculares.

Pacientes que já nascem com diabetes congênita são condicionados a utilizar semaglutida (Ozempic®) desde o nascimento. Em casos não responsivos, adota-se a aplicação de insulina.


C

Certo


E

Errado

A respeito dos fármacos que atuam na cascata da coagulação, assinale a alternativa correta:


A

A varfarina e outros antagonistas de vitamina K, possuem alta margem de segurança medicamentosa, e não necessitam de exames hematológicos frequentes para individualização da dose.


B

A heparina inibe a coagulação, tanto in vivo como in vitro, por meio da inativação da antitrombina III.


C

A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel essencial para a formação dos fatores de coagulação I, V, VII e IX.


D

O principal efeito indesejado das heparinas é a hemorragia, que é tratada interrompendo-se o tratamento e, se necessário, administrando-se sulfato de protamina.

A Malária é uma doença infecciosa febril aguda, cujos agentes etiológicos são protozoários transmitidos por vetores e cinco espécies de protozoários do gênero Plasmodium podem causar a malária humana (BRASIL, 2021). As orientações para os profissionais de saúde, assim como as orientações para o manejo clínico de tratamento adequado da malária, estão contidas no Guia de Tratamento da Malária no Brasil (BRASIL, 2020c), fundamentado na revisão das melhores e atuais evidências sobre a eficácia e a segurança das drogas antimaláricas (BRASIL, 2020d). Os esquemas terapêuticos dependem da espécie de Plasmodium , da idade e do peso do paciente, de condições como gravidez e gravidade do paciente e desde descartada as seguintes condições: gestantes, puérperas até um mês após o parto e crianças menores de 6 meses, dentre os fármacos antimaláricos abaixo, é recomendado para o tratamento de casos de infecção por Plasmodium falciparum não complicado:


A

Primaquina.


B

Artesunato.


C

Cloroquina.


D

Mefloquina.

Qual é a função dos diuréticos?


A

Aumentar a produção de urina e reduzir o volume de líquidos no organismo.


B

Estimular a contração muscular.


C

Controlar a glicemia capilar.


D

Prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

A compreensão dos fatores fisiológicos e psicológicos que controlam a função erétil possibilitou o desenvolvimento de agentes farmacológicos para tratamento da disfunção erétil (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMAN, 2019). Qual das seguintes afirmativas é correta em relação ao mecanismo de ação e o uso de sildenafila na disfunção erétil?


A

A sildenafila causa aumento na liberação de óxido nítrico, mediando a vasodilatação no músculo liso vascular peniano.


B

A sildenafila inibe a enzima PDE VI aumentando os níveis de GMPc, que mediado pelo óxido nitroso, promove vasodilatação no músculo liso vascular peniano.


C

Em virtude de seus efeitos vasodilatadores, o principal efeito adverso relacionado ao uso de sildenafila consiste em hipertensão arterial.


D

A sildenafila inibe a enzima PDE V, prolongando o efeito do GMPc mediado pelo óxido nítrico sobre a vasodilatação no músculo liso vascular peniano.

Em relação aos moduladores dos receptores 5-HT2, é correto afirmar:


A

A nefazodona não é quimicamente relacionada com a trazodona.


B

A vortioxetina assemelha-se à anfetamina na sua estrutura química e, tal como esse estimulante, apresenta propriedades ativadoras do sistema nervoso central.


C

A estrutura da trazodona inclui uma porção triazol, responsável pelos efeitos antidepressivos.


D

A trazodona é mais usada como hipnótico em uso sem indicação em bula, por ser altamente sedativa e estar associada a tolerância ou dependência.

No tratamento da hipertensão, um o efeito colateral comum no uso prolongado de tiazídicos é a hipocalemia e alcalose metabólica. Em pacientes em uso de tiazídico com essa condição clínica, é recomendado a substituição ou associação com:


A

Diuréticos de Alça.


B

Beta-bloqueadores.


C

Inibidores da Eca.


D

Poupadores de Potássio.


E

Bloqueadores do receptor de Angiotensina.

A hipertensão é definida como uma pressão arterial sistólica contínua superior a 140 mmHg e/ou uma pressão sanguínea diastólica contínua maior que 90 mmHg. Sobre os anti-hipertensivos, assinale a alternativa correta.


A

β-bloqueadores não podem ser utilizados por pacientes hipertensos que apresentem insuficiência cardíaca concomitante.


B

A extensão da biotransformação de primeira passagem para o propranolol é desprezível.


C

Doses elevadas de bloqueadores dos canais de cálcio de curta duração reduzem os riscos de infarto do miocárdio por vasodilatação excessiva.


D

O labetalol é utilizado no tratamento da hipertensão gestacional e em emergências hipertensivas.


E

O carvedilol é contraindicado para pacientes que estejam em tratamento de insuficiência cardíaca.

João, 55 anos, em tratamento para leucemia com quimioterapia intensiva está apresentando neuropatia periférica como efeito colateral da quimioterapia. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classe de medicamentos que seria útil para o alívio da neuropatia periférica em João.


A

Agentes neuroprotetores.


B

Anti-inflamatórios não esteroides.


C

Analgésicos opioides.


D

Antidepressivos tricíclicos.

Assinale a alternativa correta sobre os processos envolvidos na doença de Alzheimer e as estratégias de tratamento medicamentoso utilizadas até agora.


A

A principal causa está relacionada ao depósito intracelular de amiloide β e de emaranhados interneuronais de proteína tau.


B

Fármacos a base de anticorpos antiamiloides têm mostrado resultados positivos ao desacelerar o declínio cognitivo e, por esse motivo, são utilizados no tratamento da doença de Alzheimer tardia.


C

É uma demência de prevalência fortemente relacionada com a idade e não apresenta causas genéticas.


D

A memantina é um fármaco glutamatérgico que ativa os receptores NMDA, aumentando a atividade hipocampal.


E

O tratamento tem dado maior atenção aos fármacos inibidores de colinesterase, pois a perda de neurônios colinérgicos é evidenciada precocemente.

A.V.O., 45 anos, estava com proposta de iniciar anticoagulação oral após um episódio de trombose venosa profunda. A varfarina foi prescrita em decisão compartilhada entre paciente, médico e farmacêutico da Unidade de Internação, após discussão de seus pró e contras em relação aos novos anticoagulantes orais, incluindo custo do tratamento. Durante 5 dias, A.V.O. utilizou heparina de baixo peso molecular (HBPM) e varfarina até alcançar o alvo terapêutico. Sobre o caso relatado, marque a alternativa CORRETA:


A

As proteínas C e S são fatores de coagulação, com meias-vidas mais longas do que os demais fatores dependentes de vitamina K. A demora do efeito da varfarina nessas proteínas leva o paciente a um estado de hipercoagulabilidade, justificando o uso de HBPM inicialmente.


B

Após a alta, A. V. O. deverá realizar dosagem sanguínea frequente para monitorização do RNI (Relação Normatizada Internacional), pelo menos duas vezes/semana. O ajuste em caso de RNI fora da faixa terapêutica deverá ser realizado com base na dose diária de varfarina.


C

A associação de varfarina com antidepressivos inibidores seletivos da receptação de serotonina poderá reduzir o RNI (Relação Normatizada Internacional) da paciente, aumentando seu risco de sangramento.


D

A varfarina não exerce nenhum efeito direto sobre os fatores da coagulação previamente circulantes, por isso há necessidade de uso associado com HBPM no início do tratamento.

Um paciente foi à farmácia com a prescrição de maleato de enalapril 5 mg. Considerando as regras de intercambialidade, além do medicamento prescrito, poderá ser dispensado, na mesma dosagem, o


A

Eupressin.


B

Co-renitec.


C

Renitec.


D

Vasopril.


E

Renalapril.

Considerando que os estados de ansiedade e os distúrbios do sono representam problemas comuns e os fármacos sedativo-hipnóticos são amplamente prescritos em todo o mundo. Marque a opção que identifica as razões que levaram a substituição dos barbitúricos pelos benzodiazepínicos para o tratamento da ansiedade e da insônia.


I. O uso dos barbitúricos causa dependência e comprometimento no desempenho de qualquer tarefa que exija atividade mental e coordenação motora, enquanto os benzodiazepínicos são desprovidos desses efeitos.

II. Os barbitúricos apresentam índice terapêutico estreito.

III. Os barbitúricos são indutores enzimáticos o que constitui um mecanismo potencial às interações medicamentosas.

IV. Em caso de intoxicações decorrentes do uso dos barbitúricos não há um antagonista farmacológico específico disponível para o tratamento.

V. Os barbitúricos agem no sistema nervoso central, apenas como modulador alostérico positivo do neurotransmissor inibitório GABA, potencializando a neurotransmissão gabaérgica.


Estão corretas, apenas, as afirmações:


A

I, II, V


B

I, IV, V


C

II, III e IV


D

I, III, V


E

III, IV, V

Assinale a alternativa que representa a classe terapêutica do manitol:


A

Sedativo.


B

Relaxante muscular.


C

Diurético.


D

Expectorante.


E

Antibiótico.

Moraes em a Arte da (Des)Prescrição no Idoso: a dualidade terapêutica ressalta que “a resposta do indivíduo aos medicamentos varia ao longo do tempo e torna-se progressivamente mais difícil de ser plenamente definida, em virtude da variabilidade fisiológica entre os idosos, aliada a maior prevalência de comorbidades e polifarmácia”. Atualmente há inúmeros medicamentos considerados inapropriados para idosos. Dentre os medicamentos listados abaixo, qual NÃO apresenta restrição de uso nessa faixa etária:


A

Óleo mineral.


B

Hidroxizina.


C

Levodopa.


D

Zolpidem.

 
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