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Questões de Concurso sobre Parasitologia
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Ano:
2023
Banca:
Instituto Verbena
Leia o texto a seguir.
Após sua penetração via oral, elas atravessam a barreira gástrica e se estabelecem no intestino delgado, por meio dos Fatores de Colonização (CFAs), onde proliferam e produzem moléculas termolábeis e/ou termoestáveis. Estas conduzem à incapacitação do enterócito reter os eletrólitos e líquidos celulares, provocando a eliminação intensa de fezes líquidas que caracterizam a diarreia.
A descrição se trata de uma Escherichia coli
A
Enteroagregativa (EAEC).
B
Enteroemorrágica (EHEC).
C
Enteropatogênica (EPEC).
D
Enterotoxigênica (ETEC).
As parasitoses intestinais são um problema de saúde pública de alta prevalência no Brasil e estão relacionadas às condições de saneamento básico que ainda não são garantidas de forma universal para a população. Por esse motivo, fazem parte da rotina de solicitação laboratorial para identificação de parasitas de diversas espécies. O exame parasitológico de fezes está entre as técnicas consideradas de baixo custo e efetiva para a pesquisa de diferentes formas parasitárias eliminadas nas fezes. Leia com atenção as frases abaixo e assinale a alternativa correta sobre os métodos de exame parasitológico de fezes:
A
O exame parasitológico direto a fresco é considerado um procedimento simples e eficiente para estudo das fezes que permite o diagnóstico dos protozoários (trofozoítos e cistos) e dos helmintos (ovos, larvas e pequenos adultos). Apresenta baixa sensibilidade, pois não dispõe de um processo de concentração das formas parasitárias, o que pode levar a resultados falso-negativos.
B
O exame parasitológico direto a fresco é considerado um procedimento complexo, de baixo custo que apresenta eficácia frente à identificação de helmintos (ovos, larvas e pequenos adultos). Apresenta alta sensibilidade, pois permite a separação das formas parasitárias na lâmina.
C
O exame parasitológico direto a fresco é considerado um procedimento simples, de baixo custo que apresenta eficácia frente à identificação, somente de protozoários. Apresenta alta sensibilidade, pois permite a separação e a concentração das formas parasitárias na lâmina.
D
O exame parasitológico direto a fresco é considerado um procedimento complexo, de alto custo que apresenta eficácia frente à identificação de helmintos, principalmente os do gênero Schistosoma spp. Apresenta alta sensibilidade, pois permite a separação e concentração das formas parasitárias na lâmina.
E
O exame parasitológico direto a fresco é considerado um procedimento simples, de alto custo que apresenta eficácia frente à identificação de helmintos, principalmente os do gênero Giardia spp. Apresenta alta sensibilidade, pois permite a separação das formas parasitárias na lâmina.
Muitos métodos para o diagnóstico parasitológico se baseiam em processos de enriquecimento, que concentram as formas parasitárias e aumentam as chances de detecção. São técnicas de concentração parasitária, EXCETO:
A
Exame do creme leucocitário e método de Faust.
B
Método da tinta da China e método de Stoll e Hausheer.
C
Técnica de Knott e Método de Hoffman, Pons e Janer.
D
Método de Ritchie e método de Willis.
E
Método de Lutz e técnica das Fito-hemaglutininas.
“Coletar 10 g de fezes e colocar sobre uma tela de malha apoiada nos bordos de um funil. Fechar o funil na sua parte inferior e colocar água levemente aquecida até cobrir parcialmente as fezes. Após 1 hora (ou mais, dependendo do protocolo), escoar 5 mL em uma placa de Petri e examinar o sedimento ao microscópio, entre lâmina e lamínula.” Essa é a descrição da técnica de
A
Baermann para pesquisa de larvas.
B
Ueno para pesquisa de larvas.
C
Hoffman para pesquisa de ovos.
D
Willis para pesquisa de ovos.
E
Watanabe para contagem de ovos.
A identificação específica dos parasitos do sangue pode ser realizada por esfregaços sanguíneos. Considerando o método da gota espessa, assinale a afirmativa correta.
A
Apresenta, geralmente, sensibilidade menor na detecção de parasitos comparando-se ao esfregaço fino.
B
Baseia-se na desemoglobinização do sangue, com a ruptura dos glóbulos vermelhos e posterior coração pelo Giemsa.
C
A análise se baseia na preservação da estrutura hemoglobular ao adicionar conservantes. Assim, a morfologia da célula e dos parasitos intracelulares pode ser estudada.
D
Utiliza um pedaço de fita transparente fixada no fundo de um tubo de hemólise, com a parte colante voltada para fora. Nesta, são adicionadas gotas de sangue do paciente coletadas em pico febril.
Bronquite crônica e enfisema são doenças causadas, principalmente, por tabaco, e podem ser tratadas com broncodilatadores e corticoides inalatórios.
C
Certo
E
Errado
Correlacione os parasitas que infectam os seres humanos aos seus testes diagnósticos, parâmetros clínicos ou morfologia.
1. Giardia lamblia
2. Taenia saginata
3. Toxoplasma gondii
4. Strongyloides stercoralis
( ) Seu oocisto maduro no estado infectante que contém dois esporocistos com quatro esporozoítos.
( ) Seus trofozoítos estão presentes principalmente em fezes diarreicas, enquanto é mais provável a detecção dos cistos em fezes formadas.
( ) O diagnóstico é feito por meio da identificação de larvas rabditoide em amostras de fezes, sendo diferenciada das larvas de ancilostomídeo pela presença uma cavidade bucal de pequeno tamanho.
( ) O diagnóstico da espécie pode ser realizado por meio da recuperação das proglotes grávidas que apresentam de 15 a 20 ramos laterais.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
2 – 1 – 4 – 3.
B
3 – 4 – 1 – 2.
C
3 – 1 – 4 – 2.
D
4 – 1 – 2 – 3.
E
1 – 3 – 2 – 4.
A dose única de 400 mg de albendazol é eficaz para o tratamento de parasitoses causadas por helmintos, também conhecidos como vermes.
C
Certo
E
Errado
A respeito da toxoplasmose, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A transmissão tipicamente ocorre por via oral ou congênita.
( ) A transmissão ocorre apenas por transfusão de sangue contaminado.
( ) É uma infecção causada pelo vírus Toxoplasma gondii.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
O parasitismo é definido como a associação entre seres vivos, em que existe unilateralidade de benefícios, sendo um dos associados prejudicados pela associação. Desse modo, o parasito é o agressor, o hospedeiro é o que alberga o parasito. Há nematelmintos, platelmintos e protozoários que são parasitos causadores de doença no ser humano. Em relação ao exposto e aos métodos laboratoriais de diagnóstico parasitário, analise as afirmações a seguir:
1. O diagnóstico do Trichomonas tenax (protozoário flagelado, não patogênico) é realizado pela pesquisa do organismo no tártaro dos dentes, na goma de mascar ou nas criptas das tonsilas. Já o diagnóstico de Trichomonas vaginalis pode ser feito pelo exame direto de secreção vaginal ou uretral. Além disso, muitas vezes esse parasito é detectado no exame comum de urina.
2. É comum diarreia com esteatorreia em pacientes com giardíase. Nesse tipo de amostra, os trofozoítos podem ser vistos pelo método direto de pesquisa microscópica e, para favorecer a visualização dos cistos dessa ameba patogênica, o método de diagnóstico mais indicado é o de flutuação pelo sulfato de cobre.
3. A confirmação do diagnóstico de cisticercose por Taenia solium pode ser realizado por exames de imagem. Já o diagnóstico de teníase pode ser realizado por métodos de concentração como a sedimentação espontânea. A diferença principal entre as duas parasitoses é que a cisticercose se desenvolve por ingestão de cisticerco na carne malpassada de porco e a teníase, por ingestão de ovos em alimentos ou mãos contaminadas, entre outros.
4. Fita gomada é um método que pode ser utilizado para pesquisa de ovos de Taenia sp e de Enterobius vermiculares.
5. Entre os nematódeos pertencentes à ordem Trichurida, três gêneros apresentam grande importância: Trichuris, Trichinella e Capillaria. O diagnóstico do primeiro gênero pode ser realizado pela pesquisa de ovos nas fezes do hospedeiro, os quais apresentam um formato elíptico característico com poros salientes e transparentes em ambas as extremidades, preenchidos por material lipídico. O diagnóstico dos outros dois gêneros é facilitado por biópsia ou testes imunológicos.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
A
3.
B
8.
C
10.
D
12.
E
15.
“Método recomendado para a pesquisa de ovos de alguns helmintos; tem como objetivo correlacionar a produção de ovos com a carga parasitária das espécies Ascaris lumbricoides; Trichuris trichiura; ancilostomídeos (Ancylostoma duodenale e Necator americanus); e, Schistosoma mansoni.” A descrição corresponde ao Método de:
A
Jarlier.
B
Ritchie.
C
Kato-Katz.
D
Jendrassik-Gróf.
E
Grunwald-Giemsa.
O diagnóstico parasitológico da doença de Chagas aguda é feito por meio do método de:
A
imunofluorescência indireta.
B
exame direto em esfregaço sanguíneo.
C
intradermorreação.
D
pesquisa de formas amastigotas na pele.
E
pesquisa de ovos nas fezes.
Trichuris trichiura é um exemplo de helminto que apresenta ciclo monoxênico e sua principal forma de transmissão é a penetração ativa das larvas na pele dos hospedeiros.
C
Certo
E
Errado
Parasitas intestinais são encontrados e identificados por meio de exame microscópico de preparações diretas, preparações após concentração e esfregaços corados. Sobre as preparações após concentração, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta
( ) As técnicas de concentração são muito utilizadas porque aumentam a probabilidade de encontrar o parasita.
( ) As técnicas de sedimentação são as mais utilizadas no laboratório clínico e podem ser divididas em sedimentação espontânea (método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz) e sedimentação por centrifugação (método de Blagg = MIFC e método de Ritchie). Podem ser encontrados ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários e alguns oocistos que apresentarem tamanho maior.
( ) As técnicas de flutuação também são divididas em duas: a flutuação espontânea (método de Willis) e centrifugo flutuação (método de Faust). São indicados para a identificação de ovos leves. Willis é muito utilizado para ovos de ancilostomídeos e Faust para ameba e giárdia.
( ) As técnicas de concentração, além de qualitativas, também podem ser quantitativas. O método Kato-Katz é o mais empregado. Testes quantitativos não são muito solicitados, uma vez que a dose dos medicamentos antiparasitários é calculada sobre o peso corporal do paciente e não pela carga parasitária.
A
(F); (V); (V); (F).
B
(V); (F); (V); (V).
C
(F); (V); (F); (V).
D
(V); (V); (V); (V).
O parasita Plasmodium sp. é o agente etiológico da Malária, uma doença de transmissão vetorial, que afeta principalmente as hemácias na corrente sanguínea periférica.
C
Certo
E
Errado
No exame a fresco de paciente com suspeita de doença de Chagas na fase aguda, qual é a forma do protozoário encontrada em caso de diagnóstico laboratorial positivo?
A
Amastigotas.
B
Tripomastigotas.
C
Epimastigotas.
D
Trofozoítos.
E
Nenhuma das alternativas.
Leia os trechos a seguir, extraídos de procedimentos operacionais padrão dos métodos de análise parasitológicos, para responder a essa questão.
I - Preparar uma suspensão de 1 parte de fezes, para aproximadamente 10 partes de água; filtrar para um cálice de sedimentação, usando gaze dobrada 4 vezes; acrescentar mais água até que o nível líquido fique a aproximadamente 2 cm da borda do cálice; deixar sedimentar, no mínimo, por 2 horas; e executar a leitura do sedimento entre lâmina e lamínula.
II - Colocar cerca de 3g a 4g de fezes no centro de um quadrilátero de gaze, previamente dobrada 4 vezes; unir as pontas da gaze em diagonal e fixar o conjunto na borda de um cálice de sedimentação com o auxílio de um "clips" para papel; colocar água à temperatura de 40 a 42 graus centígrados pelas paredes do cálice, de forma que as fezes fiquem parcialmente submersas; deixar em repouso por 1 hora; retirar, com uma pipeta, uma amostra do líquido do fundo do cálice; e examiná-la.
III - Preparar uma suspensão de fezes em solução saturada de cloreto de sódio na proporção de 1:10; filtrar, em gaze dobrada 4 vezes, para um tubo de Wassermann, até bem próximo da borda; com uma pipeta ou contagotas, acrescentar mais solução até a formação de um menisco positivo; colocar uma lamínula sobre o tubo, de forma que entre em contato com o líquido; deixar em repouso por 5 a 10 minutos; transferir a lamínula para uma lâmina com uma gota de lugol; e examinar.
Fonte: MACEDO, H. W. Exame parasitológico de fezes. Universidade Federal Fluminense. Niterói – RJ, 2010. Disponível em: https://www.professores.uff.br/yaraadami/wp-content/uploads/sites/155/2017/10/ApostEPF2010_R1.pdf. Acesso em: 16 jun. 2022.
Os métodos parasitológicos em I, II e III correspondem, respectivamente, ao
A
método de Hoffman, Pons e Janer; método de Faust; método de Willis (flutuação).
B
método de Hoffman, Pons e Janer; método de Rugai; método de Sheather (flutuação com açúcar).
C
método de Hoffman, Pons e Janer; método de Rugai; método de Willis (flutuação).
D
método de Ritchie; método de Hoffman, Pons e Janer; método de Faust.
E
método de Rugai; método de Sheather (flutuação com açúcar); método de Faust.
Tradicionalmente, o diagnóstico confirmatório da malária é feito pelo exame microscópio do sangue, necessitando de material e reagentes adequados, bem como de técnicos bem treinados para sua realização, objetivando a detecção e diferenciação de espécies de plasmódios. O exame microscópico do sangue pode ser feito em esfregaço delgado (distendido) ou espesso (gota espessa). Assinale a alternativa que apresenta quais as desvantagens observadas no exame microscópico utilizando gota espessa.
A
Maior concentração de sangue desemoglobinizado
B
Processo de coloração rápido, processamento de grande número de amostras
C
A distribuição dos parasitos e leucócitos se dá ao acaso em toda a amostra
D
Alteração da morfologia do parasito durante o processo de desemoglobinização, processamento parcial ou total relativamente rápido
A toxoplasmose é uma doença causada por Toxoplasma gondii, apresentando elevados níveis de prevalência no ser humano. Em relação ao diagnóstico laboratorial desta doença, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O diagnóstico laboratorial tem por base a pesquisa de anticorpos contra o parasita.
( ) Testes imunoenzimáticos como o ELISA não podem ser realizados para o diagnóstico de toxoplasmose, principalmente pelo elevado número de resultados falsos-negativos.
( ) Os testes de avidez de anticorpos IgG são utilizados para estimar a época em que a toxoplasmose foi adquirida por gestantes.
A sequência correta de cima para baixo é:
A
C - E - E
B
E - C - C
C
C - E - C
D
E - E - E
E
C – C - C
Para a realização de exames parasitológicos, uma série de técnicas devem ser desenvolvidas. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que não apresenta uma técnica utilizada no setor de parasitologia.
A
Método de Faust.
B
Método de Baermann-Moraes.
C
Método de Erlich.
D
Método de Willis.
Gerar simulado