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Um homem de 50 anos, chega a emergência com queixa de tosse...
Um homem de 50 anos, chega a emergência com queixa de tosse produtiva, febre e cefaleia, nas últimas 24h evoluiu com confusão mental. Acompanhante relata que o paciente é alérgico a amoxicilina, pois apresentou exantema quando fez uso para tratar uma bronquite. No raio X, paciente apresenta imagem compatível com pneumonia, porém devido o estado confusional não é possível excluir meningite. O plano é iniciar um antimicrobiano empírico até a realização da punção lombar. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A
O uso da vancomicina é contraindicado, pois a mesma não tem cobertura para pneumococo.
B
O exantema causado pela amoxicilina configura uma reação alérgica sugestiva de anafilaxia.
C
O risco de reação cruzada entre a amoxicilina e uma cefalosporina contraindica o uso da ceftriaxona em altas doses.
D
Deve-se prescrever ceftriaxona na dose de 2g a cada 12h por via endovenosa, esta tem penetração adequada nas meninges inflamadas e é ativa contra as bactérias comuns que provocam pneumonia e meningite.