Uma paciente com anemia falciforme comparece ao atendimento ambulatorial de emergência do banco de sangue queixando-se de dores muito fortes nas articulações e cansaço. O médico solicita um hemograma de urgência, no qual é observado que o valor de Hemoglobina é de 6,0 g/dL. É prescrito portanto 1 unidade de Concentrado de Hemácias fenotipado ao paciente a fim de evitar que ocorra a produção de aloanticorpos eritrocitários na paciente. A tipagem sanguínea da paciente é ABO: “A” Rh(D):
”Positivo”, o teste de pesquisa de anticorpos irregulares é negativa e a fenotipagem dos outros antígenos eritrocitários é a seguinte: D+ C+ E- c- e+ Cw- K- Kpa- Kpb+ Jka- Jkb+ Fya+ Fyb+ Lea- Leb+ M- N+ S+ s+ Dia-. A ausência de sangue com fenotipagem compatível à paciente no estoque do banco de sangue inviabiliza a transfusão, contudo devido agravamento do quadro o médico autoriza a transfusão de uma bolsa de sangue com a tipagem ABO: “A” Rh(D): ”Positivo” e a seguinte fenotipagem para os outros antígenos eritrocitários: D+ C+ E- c- e+ Cw- K- Kpa- Kpb+ Jka- Jkb+ Fya- Fyb+ Lea+ Leb+ M+ N+ S+ s- Dia-. Considerando que o sangue transfundido não apresenta a fenotipagem compatível com o paciente, e que o risco para este caso é a aloimunização, os possíveis anticorpos anti-eritrocitários que podem ser formados no receptor são:
anti-D; anti-C, anti-e, anti-Kpb, anti-Jkb, anti-Fyb, anti-Lea, anti-Leb, anti-M, anti-N, anti-S
anti-Fya, anti-Lea, anti-M, Anti-s
anti-Fya, Anti-s
anti-Lea; Anti-M
não há possibilidade de aloimunização pois o teste de pesquisa de anticorpos irregulares da paciente apresenta resultado negativo.