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O dia 24 de março é o Dia Mundial de Combate à Tuberculose. A data foi criada pela Organização Mundial de Saúde para chamar a atenção sobre a importância do diagnóstico e do tratamento da tuberculose (TB). A tuberculose é a doença infecciosa mais frequente nas pessoas vivendo com HIV e tem grande impacto na qualidade de vida e na mortalidade dessa população. Uma pessoa vivendo com HIV tem 28 vezes mais chances de contrair tuberculose do que uma pessoa que não tem. No Brasil, a proporção da coinfecção TB-HIV é de 9,4%, ou seja, dos 69 mil novos casos de tuberculose registrados em 2016, 6,5 mil também apresentaram resultado positivo para o HIV.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Departamento de doenças de condições crônicas e Infecções Sexualmente Transmissívies, 2018.
Em relação ao tratamento da tuberculose e do HIV, verifica-se o seguinte:
pacientes diagnosticados concomitante com HIV e tuberculose possuem indicação de tratamento imediato apenas para HIV, sendo o tratamento da tuberculose iniciado após o controle da carga viral.
o esquema inicial do HIV para adultos em início de tratamento sem coinfecção por tuberculose compreende: 300 mg de tenofovir + 300 mg de lamivudina + 600 mg de efavirenze.
o dolutegravir é recomendado em mulheres que vivem com HIV com possibilidade de engravidar e em gestantes, uma vez que não apresenta riscos de má formação congênita.
o esquema básico do tratamento da tuberculose consiste em: três meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol + três meses de rifampicina e isoniazida.
a terapia antirretroviral é recomendada a todos os pacientes com TB-HIV, independentemente da forma clínica de apresentação da tuberculose.