95% das causas de IAM são decorrentes de aterotrombose...
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95% das causas de IAM são decorrentes de aterotrombose...

Um paciente de 59 anos de idade foi internado com queixa de dor precordial que irradia para membro superior esquerdo de três horas de duração, com palidez cutaneomucosa e sudorese fria. História da doença pregressa: há cerca de sete anos e meio, o paciente apresentou dor precordial e retroesternal de forte intensidade, associada à pressão arterial de 170 mmHg x 130 mmHg, sendo submetido a um cateterismo que demonstrou obstrução de 80% da artéria coronária esquerda. Foi, então, realizada uma angioplastia com colocação de stent. Histórico da doença atual e antecedentes: hipertenso há 17 anos de difícil controle, obeso, portador de diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico: regular estado geral, confuso, hipocorado 2+/4+, anictérico, acianótico, afebril. Peso = 127 kg, altura = 170 cm, FC = 90 bpm, SpO2 = 95%, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. A avaliação do perfil lipídico revelou: colesterolemia = 333 mg/dL, trigliceridemia = 224 mg/dL; glicemia = 114 mg/dL. No eletrocardiograma, foi detectado infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. O paciente recebeu nitroglicerina e heparina por via endovenosa, além de captopril e ácido acetilsalicílico. Após as primeiras 24 horas, o paciente encontrava-se em Killip 2 e foi introduzida furosemida endovenosa.


Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

95% das causas de IAM são decorrentes de aterotrombose (formação de um trombo sobre a placa de ateroma que sofreu ruptura). O supradesnivelamento do segmento ST é característico de um IAM, associado à oclusão subtotal de uma artéria coronária, que ocasiona um infarto transmural da parede do miocárdio e cerca de 5% a 9% dos pacientes acabam evoluindo com choque cardiogênico.


C
Certo

E
Errado