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Pacientes com AVC e TCE frequentemente necessitam de...
Pacientes com AVC e TCE frequentemente necessitam de suporte de vida avançado e internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na fase aguda da lesão neurológica. Um dos fatores que levam à internação destes pacientes em UTI é a necessidade de Ventilação Mecânica (VM) devido à Insuficiência Respiratória Aguda (IRPA), que, normalmente, ocorre devido à perda do estímulo respiratório e perda dos reflexos protetores das vias aéreas em resposta à lesão no tecido nervoso central. Considerando que na prática clínica os modos VCV e PCV são comumente empregados para ventilar pacientes neurológicos, assinale a afirmativa correta.
A
Na modalidade PCV, o paciente fica exposto ao risco de picos na pressão inspiratória, que influenciam negativamente na pressão intracraniana podendo causar barotrauma.
B
O uso da modalidade PCV seria mais seguro para estes pacientes, pois minimizaria esse risco; porém, neste modo, o volume corrente é variável, podendo não garantir a oxigenação adequada.
C
A modalidade PCV é capaz de manter adequado volume minuto e os parâmetros gasométricos (III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, 2013), fator essencial para o cuidado dos pacientes com injúria cerebral.
D
O mais adequado para os pacientes neurocríticos é controlar a pressão; o modo VCV varia pouco o volume minuto especialmente o volume corrente alveolar, tendo em vista que as oscilações de ventilação mecânica que ocorrem são de espaço morto.